Адгамов Руслан Ринатович
Москва
Adgamov Ruslan Rinatovich — senior researcher at the laboratory of mechanisms of population variability of pathogenic microorganisms of the FSBI «NRCEM»
123098, Gamaleya Street, 18, Moscow
Антонова Анастасия Александровна
Москва
Antonova Anastasiia Aleksandrovna — PhD, researcher at the leukemia virus laboratory of the FSBI “NRCEM”
123098, Gamaleya Street, 18, Moscow
aantonova1792@gmail.com
Огаркова Дарья Алексеевна
Москва
Ogarkova Daria Alekseevna — junior researcher at the laboratory of mechanisms of population variability of pathogenic microorganisms of the FSBI “NRCEM”
123098, Gamaleya Street, 18, Moscow
dashadv21993@gmail.com
Кузнецова Анна Игоревна
Москва
Kuznetsova Anna Igorevna — PhD, leading researcher, Head of the leukemia virus laboratory of the FSBI «NRCEM”
123098, Gamaleya Street, 18, Moscow
Почтовый Андрей Андреевич
Москва
Pochtovyi Andrei Andreevich — PhD, senior researcher at the laboratory of mechanisms of population variability of pathogenic microorganisms of the FSBI “NRCEM”
123098, Gamaleya Street, 18, Moscow
Клейменов Денис Александрович
Москва
Kleymenov Denis Aleksandrovich — PhD, Head of the laboratory of translational biomedicine of the FSBI “NRCEM”
123098, Gamaleya Street, 18, Moscow
Кузнецова Надежда Анатольевна
Москва
Kuznetsova Nadezhda Anatol’evna — PhD, Head of the laboratory of infectious vectors of the FSBI “NRCEM”
123098, Gamaleya Street, 18, Moscow
Синявин Андрей Эдуардович
Москва
Siniavin Andrei Eduardovich — PhD, researcher at the laboratory of mechanisms of population variability of pathogenic microorganisms of the FSBI “NRCEM”
123098, Gamaleya Street, 18, Moscow
Каминский Григорий Дмитриевич
г. Тула
Kaminskiy Grigory Dmitrievich — acting chief physician
300002, Dreyer Embankment, 14, Tula
Цыганова Елена Валерьевна
Москва
Tsyganova Elena Valer’evna — PhD, Head of the scientific and clinical department
105275, 8th street Sokolinaya Gora, 15, bldg. 5, Moscow
Гущин Владимир Алексеевич
Москва
Gushchin Vladimir Alekseevich — Doctor of Science, Head of the laboratory of mechanisms of population variability of pathogenic microorganisms of the FSBI «NRCEM»
123098, Gamaleya Street, 18, Moscow
Гинцбург Александр Леонидович
Москва
Gintsburg Aleksander Leonidovich — Doctor of Science, Prof., Director of the FSBI «NRCEM»
123098, Gamaleya Street, 18, Moscow
Мазус Алексей Израилевич
Москва
Mazus Aleksei Izrailevich — Doctor of Science, Prof., Head of the Moscow City Center for AIDS Prevention and Control
105275, 8th street Sokolinaya Gora, 15, bldg. 5, Moscow
Цель: проанализировать тенденции диагностики ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в период 2017–2022 гг.
Материалы и методы. В исследовании использовались данные, полученные из отчетов Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ФРВИЧ). Были проанализированы обстоятельства диагностики ВИЧ, а также клинико-эпидемиологические характеристики впервые выявленных пациентов, в том числе количество CD4+ Т-лимфоцитов. Также был определен вероятный временной интервал между предполагаемым инфицированием и подтверждением диагноза «ВИЧ-инфекция». Категориальные данные, оцененные в исследовании, были представлены в виде пропорций и сравнены с использованием критерия хи-квадрат (χ2). В случае множественных сравнений использовалась поправка Бонферрони. Количественные данные проверялись на нормальность с использованием критерия Колмогорова–Смирнова. В большинстве случаев применялись непараметрические характеристики распределений — медиана и межквартильный размах, а также критерий Манна–Уитни для сравнения двух независимых групп и критерий Краскела–Уоллиса — для сравнения более двух групп с последующими попарными сравнениями с использованием критерий Манна–Уитни с поправкой Бонферрони. Значение p<0,05 считалось статистически значимым. Анализ данных и графическую визуализацию проводили с использованием статистического программного обеспечения R версии 4.1.1 и его библиотек.
Результаты и их обсуждение. Результаты показали рост выявляемости ВИЧ при добровольном тестировании, а также при профилактических медицинских осмотрах и по клиническим показаниям. Доля потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) со временем снизилась, а вовлеченность женщин в эпидемический процесс и доля инфицирования при гетеросексуальных контактах возросли. Кроме того, наблюдалось увеличение доли пациентов в возрасте 35 лет и старше. Анализ количества CD4-клеток выявил существенные различия между подгруппами по признаку пола и возраста. У женщин было более высокое абсолютное количество CD4-лимфоцитов на протяжении всего периода наблюдения. У пациентов в возрасте 0–14 лет была самая высокая доля CD4-лимфоцитов (более 500 клеток/мкл), тогда как у пациентов старше 50 лет была самая высокая доля CD4-лимфоцитов (менее 200 клеток/мкл). Мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди, инфицированные в результате передачи вируса от матери ребенку, имели самый высокий средний исходный уровень CD4-клеток. У ПИН и гетеросексуалов наблюдалось статистически значимое снижение количества CD4-клеток в течение периода наблюдения, а также самое продолжительное среднее время от заражения до выявления заболевания — 24 и 20 мес соответственно.
Заключение. Таким образом, данное исследование позволяет выявить наиболее значимые группы риска ВИЧ-инфицированных в России в настоящее время
The aim of the study: to analyse diagnostic trends of HIV-infection in the Russian Federation in the period 2017–2022.
Materials and methods. The study used data obtained from reports from the Federal Register of persons infected with the human immunodeficiency virus (FRHIV). The circumstances in HIV diagnosis and clinical and epidemiological characteristics of newly diagnosed patients, including CD4+ T-lymphocyte counts, were analysed. A likely time window between presumed infection and confirmation of HIV diagnosis was also determined. Categorical data evaluated in the study were presented as proportions and caparisoned using the chi-square test (χ2). In case of multiple comparisons, the Bonferroni correction for multiplicity was used. Quantitative data were tested for normality using the Kolmogorov-Smirnov criterion. In most cases, nonparametric characteristics of distributions — median and interquartile range — were applied, as well as the Mann-Whitney criteria for comparison of two independent groups and the Kraskell-Wallis criteria for comparison more than two groups, followed by pair wise comparisons using the Mann-Whitney criterion with Bonferroni multiplicity correction. A p-value<0.05 was considered statistically significant. Data analysis and graphical visualization was performed using the statistical software R version 4.1.1 and its libraries.
Results and discussion. The results showed an increase in HIV detection through voluntary testing, preventive medical examination, and clinical indications. The proportion of injecting drug users (IDUs) decreased over time, while the involvement of women in the epidemic process and heterosexual transmission increased. Additionally, there was an increase in the proportion of patients aged 35 years and older. The analysis of CD4-cell counts revealed significant differences among gender and age subgroups. Women had higher absolute CD4-lymphocyte counts throughout the follow-up period. Patients aged 0–14 years had the highest proportion of CD4-lymphocytes over 500 cells/μL, while patients over 50 years old had the highest proportion of CD4-lymphocytes less than 200 cells/μL. Men who have sex with men and people infected through mother-to-child transmission had the highest mean baseline CD4-cell counts. IDUs and heterosexuals had a statistically significant decrease in CD4-cell counts over the follow-up period and also had the longest median time from infection to disease detection — 24 and 20 months, respectively.
Conclusion: Thus, this study helps identify the most significant risk groups of HIV-infected individuals in Russia at present.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.