aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2024-16-1-60-69aids-887Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGYОсновные направления профилактики профессионального инфицирования вирусными гепатитами с контактным механизмом передачи в стационарах Санкт-ПетербургаThe main directions of prevention of occupational infection viral hepatitis with a contact transmission mechanism in hospitals in Saint-Petersburghttps://orcid.org/0000-0002-6642-4717ДарьинаМ. Г.DaryinaM. G.

Дарьина Мария Геннадьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии в «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова»; заведующая городским координационным организационно-методическим отделом  в «Медицинский информационно-аналитический центр»

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

198095, Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 28, д. 30, лит. А

 St. Petersburg

DaryinaM@spbmiac.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7795-430XЗахватоваА. С.ZahvatovaA. S.

Захватова Анастасия Сергеевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии в «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» ; начальник сектора госпитальной эпидемиологии городского координационного организационно-методического отдела в «Медицинский информационно-аналитический центр» Комитета по здравоохранению 

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

198095, Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 28, д. 30, лит. А

 St. Petersburg

AZahvatova@spbmiac.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3198-8990СаранаА. M.SaranaA. M.

Сарана Андрей Михайлович — кандидат медицинских наук, доцент, первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению; директор медицинского института 

191023, Санкт-Петербург, Малая Садовая ул., д. 1

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7-9

St. Petersburg

SAM@kzdrav.gov.spb.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2803-6040ВасильевК. Д.VasilievK. D.

Васильев Константин Дмитриевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии  

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41 

St. Petersburg

sarasa@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0001-6813-9848ИвановаТ. Г.IvanovaT. G.

Иванова Тамара Георгиевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии

 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41 

 St. Petersburg

Tamara.Ivanova@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3938-7308МолчановскаяМ. А.MolchanovskayaM. A.

Молчановская Мария Александровна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии

 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41  

 St. Petersburg

M.Molchanovskaya@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6667-2377КолосовскаяЕ. Н.KolosovskayaE. N.

Колосовская Елена Николаевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии

 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41  

St. Petersburg

Kolosovskaya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4975-655XБеловаЛ. В.BelovaL. V.

Белова Людмила Васильевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры профилактической медицины и охраны здоровья

 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

St. Petersburg

Ludmila.Belova@szgmu.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова; Медицинский информационно-аналитический центрРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov; Medical informational-analytical centerRussian FederationКомитет по здравоохранению Санкт-Петербурга; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияHealth Committee of St. Petersburg; St. Petersburg State UniversityRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian Federation2024190420241616069Copyright © Дарьина М.Г., Захватова А.С., Сарана А.M., Васильев К.Д., Иванова Т.Г., Молчановская М.А., Колосовская Е.Н., Белова Л.В., 20242024Дарьина М.Г., Захватова А.С., Сарана А.M., Васильев К.Д., Иванова Т.Г., Молчановская М.А., Колосовская Е.Н., Белова Л.В.Daryina M.G., Zahvatova A.S., Sarana A.M., Vasiliev K.D., Ivanova T.G., Molchanovskaya M.A., Kolosovskaya E.N., Belova L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/887

Наблюдаемый в настоящее время высокий уровень пораженности гепатитами В и С в общей популяции увеличивает частоту контакта специалистов стационаров с этими больными. Значительная концентрация источников инфекции в медицинских организациях и нарушения при выполнении дезинфекционно-стерилизационных алгоритмов и требований по гигиене рук медицинских работников создают условия для внутрибольничного распространения возбудителей вирусных гепатитов с контактным механизмом передачи.

Цель

Цель. Обоснование основных направлений профилактики профессионального инфицирования вирусными гепатитами с контактным механизмом передачи в стационарах Санкт-Петербурга.

Материалы и методы

Материалы и методы. За период с 2009 по 2022 г. осуществлен ретроспективный эпидемиологический анализ годовых отчетов стационаров Санкт-Петербурга, в которых представлены сведения о количестве новых случаев заболеваний хроническими формами вирусного гепатита среди специалистов медицинских организаций города и о численности персонала, находящегося на диспансерном наблюдении по указанным инфекционным заболеваниям, а также о количестве производственных травм, полученных работниками стационаров при выполнении функциональных обязанностей, и охвате прививками против вирусного гепатита В, кори и дифтерии. Также проведена оценка оснащения учреждений здравоохранения мегаполиса современным моечно-дезинфицирующим и стерилизационным оборудованием.

Результаты и их обсуждение. Реализация возможности заражения специалистов стационаров вирусными гепатитами с контактным механизмом передачи предопределена высокой концентрацией пациентов с данной патологией в учреждениях здравоохранения; наличием производственных травм при осуществлении лечебно-диагностических процедур и дезинфекционно-стерилизационных мероприятий.

Заключение

Заключение. Для предупреждения профессионального заражения специалистов медицинских организаций вирусными гепатитами в современный период остается актуальным комплекс мер по раннему выявлению источников инфекций с контактным механизмом передачи среди пациентов и персонала; осуществление обеззараживания медицинских изделий с использованием современного дезинфекционно-стерилизационного оборудования; проведение ревакцинации против гепатита В и оснащение рабочих мест специалистов средствами индивидуальной защиты в полном объеме.

The high level of hepatitis B and C infection in the modern period in the general population increases the frequency of contact of hospital specialists with patients with this infectious pathology. A significant concentration of infection sources in medical organizations and violations in the implementation of disinfection and sterilization algorithms and requirements for hand hygiene of medical workers create conditions for the nosocomial spread of viral hepatitis pathogens with a contact transmission echanism.

The aim

The aim. Substantiation of the main directions of prevention of occupational infection viral hepatitis with a contact transmission mechanism in hospitals of Saint Petersburg.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective epidemiological analysis of the annual reports of Saint-Petersburg hospitals was carried out, which contain information on the number of new cases chronic forms of viral hepatitis among specialists of medical organizations and on the number personnel under dispensary supervision for these infectious diseases, as well as on the number of injuries received by hospital staff while performing functional duties, as well as vaccination coverage against viral hepatitis B, measles and diphtheria for the period from 2009 to 2022. The assessment of the equipment of megapolis healthcare institutions modern washing-disinfecting and sterilization equipment was also carried out.

Results and discussion

Results and discussion. The realization of the possibility of infecting hospital specialists viral hepatitis with a contact transmission mechanism is predetermined by the high concentration of patients with this pathology in healthcare institutions; the presence of occupational injuries during the implementation of medical and diagnostic procedures and disinfection and sterilization measures.

Conclusion

Conclusion. A set of measures for early detection of sources of infections with a contact transmission mechanism among patients and staff; disinfection of medical devices using modern disinfection and sterilization equipment; revaccination against hepatitis B and equipping workplaces of specialists with personal protective equipment in full remains relevant for the prevention of occupational infection of medical workers.

вирусные гепатиты с контактным механизмом передачимедицинские работникитравматизацияиммунизацияпрофилактика профессионального инфицированияviral hepatitis with parenteral transmissionmedical workerstraumatizationimmunizationprevention of occupational infectionsReferencesГатиятуллина Л.Л. Состояние здоровья медицинских работников // Вестник современной клинической медицины. 2016. № 3. С. 69–75.Gatiyatullina L.L. The state of health of medical workers. Bulletin of Modern Clinical Medicine, 2016, No. 3, рр. 69–75 (In Russ.)].Дарьина М.Г., Светличная Ю.С., Техова И.Г., Мовчан К.Н., Мамичева О.Ю., Русакевич К.И. Гепатиты В и С среди сотрудников стационаров Санкт-Петербурга // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016. Т. 8, № 3. С. 108–112.Darina M.G., Svetlichnaya Yu.S., Tehova I.G., Movchan K.N., Mamicheva O.Yu., Rusakevich K.I. Hepatitis B and C among hospital staff in St. Petersburg. HIV infection and immunosuppression, 2016, Vol. 8. No. 3, pр. 108–112 (In Russ.)].Lieb W., Barclay-Korboi Y.M., Dike C., Khander A., Raymond S., Kushner T., Beddoe AM. Prevalence of Hepatitis B and C Among Healthcare Workers in a Tertiary Care Center in Monrovia Liberia // Ann. Glob. Health. 2021. Jul. 30. Vol. 87, No. 1. Р. 74. doi: 10.5334/aogh.3327. PMID: 34395197; PMCID: PMC8323532.Lieb W., Barclay-Korboi Y.M., Dike C., Khander A., Raymond S., Kushner T., Beddoe AM. Prevalence of Hepatitis B and C Among Healthcare Workers in a Tertiary Care Center in Monrovia Liberia // Ann. Glob. Health. 2021. Jul. 30. Vol. 87, No. 1. Р. 74. doi: 10.5334/aogh.3327. PMID: 34395197; PMCID: PMC8323532.AlJohani А., Karuppiah К., Al Mutairi А. et al. Narrative Review of Infection Control Knowledge and Attitude among Healthcare Workers // J. Epidemiol. Glob. Health. 2021. Mar. Vol. 11, No. 1. Р. 20–25. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7958281.AlJohani А., Karuppiah К., Al Mutairi А. et al. Narrative Review of Infection Control Knowledge and Attitude among Healthcare Workers // J. Epidemiol. Glob. Health. 2021. Mar. Vol. 11, No. 1. Р. 20–25. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7958281.Дарьина М.Г., Мовчан К.Н., Хохлов А.В. Распространенность гемоконтактных вирусных гепатитов среди медицинских работников стационаров Санкт-Петербурга (эпидемиологическое исследование) // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017. № 4. С. 51–56.Darina M.G., Movchan K.N., Khokhlov A.V. Prevalence of hemocontact viral hepatitis among medical workers of hospitals in St. Petersburg (epidemiological study). Biomedical and socio-psychological problems of safety in emergency situations, 2017, No. 4, pр. 51–56 (In Russ.)].Профилактика профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями / Санэпидконтроль. Охрана труда. 2018; https://www.profiz.ru/sec/5_2018/medpersolal_i_infekcii.Prevention of occupational infection of medical personnel with hemocontact infections / Sanitary and epidemiological control. Labor protection. 2018; https://www.profiz.ru/sec/5_2018/medpersolal_i_infekcii (In Russ.)].Hofstraat S.H.I., Falla A.M., Duffell E.F., Hahne S.J.M., Amato-Gauci A.J., Veldhuijzen I.K. Current prevalence of chronic hepatitis B and C virus infection in the general population, blood donors and pregnant women in the EU/EEA: a systematic review // Epidemiol Infect. 2017. Vol. 14. Р. 2873–2885. PMC — PubMed.Hofstraat S.H.I., Falla A.M., Duffell E.F., Hahne S.J.M., Amato-Gauci A.J., Veldhuijzen I.K. Current prevalence of chronic hepatitis B and C virus infection in the general population, blood donors and pregnant women in the EU/EEA: a systematic review // Epidemiol Infect. 2017. Vol. 14. Р. 2873–2885. PMC — PubMed.Kar P., Goswami B., Mahanta J., Bhimo T., Das A.K., Deka M., Lynrah K.G., Kotwal M.R., Bhaumik P., Jini M., Karna R., Karra V.K., Kaur H. Epidemiology., Genotyping., Mutational and Phylogenetic Analysis of Hepatitis B Virus Infection in North-east India // J. Clin. Exp. Hepatol. 2022. Jan-Feb. Vol. 12, No. 1. Р. 43–51. doi: 10.1016/j.jceh.2021.04.002. Epub 2021 Apr 19. PMID: 35068784; PMCID: PMC8766538.Kar P., Goswami B., Mahanta J., Bhimo T., Das A.K., Deka M., Lynrah K.G., Kotwal M.R., Bhaumik P., Jini M., Karna R., Karra V.K., Kaur H. Epidemiology., Genotyping., Mutational and Phylogenetic Analysis of Hepatitis B Virus Infection in North-east India // J. Clin. Exp. Hepatol. 2022. Jan-Feb. Vol. 12, No. 1. Р. 43–51. doi: 10.1016/j.jceh.2021.04.002. Epub 2021 Apr 19. PMID: 35068784; PMCID: PMC8766538.Mysore K.R., Leung D.H. Hepatitis B and C // Clin. Liver Dis. 2018 Nov. Vol. 22, No. 4. Р. 703–722. doi: 10.1016/j.cld.2018.06.002. Epub 2018 Aug 22. PMID: 30266158.Mysore K.R., Leung D.H. Hepatitis B and C // Clin. Liver Dis. 2018 Nov. Vol. 22, No. 4. Р. 703–722. doi: 10.1016/j.cld.2018.06.002. Epub 2018 Aug 22. PMID: 30266158.Hepatitis C virus prevalence and level of intervention required to achieve the WHO targets for elimination in the European Union by 2030: a modelling study // Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2017. Vol. 2, No. 5. Р. 325–336. 2017/04/12. PubMed.Hepatitis C virus prevalence and level of intervention required to achieve the WHO targets for elimination in the European Union by 2030: a modelling study // Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2017. Vol. 2, No. 5. Р. 325–336. 2017/04/12. PubMed.Seto W.K., Lo Y.R., Pawlotsky J.M., Yuen M.F. Chronic hepatitis B virus infection // Lancet. 2018 Nov 24. Vol. 392, No. 10161. Р. 2313–2324. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31865-8. PMID: 30496122.Seto W.K., Lo Y.R., Pawlotsky J.M., Yuen M.F. Chronic hepatitis B virus infection // Lancet. 2018 Nov 24. Vol. 392, No. 10161. Р. 2313–2324. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31865-8. PMID: 30496122.Bloom D.E., Fan V.Y., Sevilla J.P. The broad socioeconomic benefits of vaccination // Sci. Transl. Med. 2018. Vol. 10. eaaj2345. doi: 10.1126/scitranslmed.aaj2345. PubMed.Bloom D.E., Fan V.Y., Sevilla J.P. The broad socioeconomic benefits of vaccination // Sci. Transl. Med. 2018. Vol. 10. eaaj2345. doi: 10.1126/scitranslmed.aaj2345. PubMed.Gerlich W.H. Hepatitis-B-Impfstoffe — Geschichte, Erfolge, Herausforderungen und Perspektiven [Hepatitis B vaccines-history, achievements, challenges, and perspectives] // Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2022. Feb. Vol. 65, No. 2. Р. 170–182. German. doi: 10.1007/s00103-021-03484-w. Epub 2022 Jan 11. PMID: 35015108; PMCID: PMC8751463.Gerlich W.H. Hepatitis-B-Impfstoffe — Geschichte, Erfolge, Herausforderungen und Perspektiven [Hepatitis B vaccines-history, achievements, challenges, and perspectives] // Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2022. Feb. Vol. 65, No. 2. Р. 170–182. German. doi: 10.1007/s00103-021-03484-w. Epub 2022 Jan 11. PMID: 35015108; PMCID: PMC8751463.Gobert C., Semaille P., Van der Schueren T., Verger P., Dauby N. Prevalence and Determinants of Vaccine Hesitancy and Vaccines Recommendation Discrepancies among General Practitioners in French-Speaking Parts of Belgium // Vaccines (Basel). 2021. Jul 10. Vol. 9, No. 7. Р. 771. doi: 10.3390/vaccines9070771. PMID: 34358187; PMCID: PMC8310255.Gobert C., Semaille P., Van der Schueren T., Verger P., Dauby N. Prevalence and Determinants of Vaccine Hesitancy and Vaccines Recommendation Discrepancies among General Practitioners in French-Speaking Parts of Belgium // Vaccines (Basel). 2021. Jul 10. Vol. 9, No. 7. Р. 771. doi: 10.3390/vaccines9070771. PMID: 34358187; PMCID: PMC8310255.Tavoschi L., Mason L., Petriti U., Bunge E., Veldhuijzen I., Duffell E. Hepatitis B and C among healthcare workers and patient groups at increased risk of iatrogenic transmission in the European Union/European Economic Area // J. Hosp. Infect. 2019. Aug. Vol. 102, No. 4. Р. 359–368. doi: 10.1016/j.jhin.2019.03.004. Epub 2019 Mar 15. PMID: 30885816; PMCID: PMC6667732.Tavoschi L., Mason L., Petriti U., Bunge E., Veldhuijzen I., Duffell E. Hepatitis B and C among healthcare workers and patient groups at increased risk of iatrogenic transmission in the European Union/European Economic Area // J. Hosp. Infect. 2019. Aug. Vol. 102, No. 4. Р. 359–368. doi: 10.1016/j.jhin.2019.03.004. Epub 2019 Mar 15. PMID: 30885816; PMCID: PMC6667732.Westermann C., Nienhaus A., Treszl A. Quality of Life and Work Ability among Healthcare Personnel with Chronic Viral Hepatitis. Evaluation of the Inpatient Rehabilitation Program of the Wartenberg Clinic // Int. J. Environ Res Public Health. 2019. Oct 12. Vol. 16, No. 20. Р. 3874. doi: 10.3390/ijerph16203874. PMID: 31614856; PMCID: PMC6843156.Westermann C., Nienhaus A., Treszl A. Quality of Life and Work Ability among Healthcare Personnel with Chronic Viral Hepatitis. Evaluation of the Inpatient Rehabilitation Program of the Wartenberg Clinic // Int. J. Environ Res Public Health. 2019. Oct 12. Vol. 16, No. 20. Р. 3874. doi: 10.3390/ijerph16203874. PMID: 31614856; PMCID: PMC6843156.Дудинцева Н.В., Лотков В.С., Азовскова Т.А., Бабанов С.А. Факторы риска и профессиональная заболеваемость медицинских работников лечебно-профилактических организаций Самарской области // Санитарный врач. 2017. Т. 5, № 160. С. 21–26.Dudintseva N.V., Lotkov V.S., Azovskova T.A., Babanov S.A. Risk factors and occupational morbidity of medical workers of medical and preventive organizations of the Samara region. Sanitary doctor, 2017, Vol. 5, No. 160, рр. 21–26 (In Russ.)].Дарьина М.Г., Захватова А.С., Светличная Ю.С., Иванова Т.Г., Васильев К.Д., Высоцкий В.С., Молчановская М.А., Горянин А.В. Частота встречаемости случаев гепатитов В и С среди сотрудников медицинских организаций стационарного типа // Профилактическая медицина-2019: Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2019. С. 140–146.Darina M.G., Grabatova A.S., Svetlichnaya Yu.S., Ivanova T.G., Vasiliev K.D., Vysotsky V.S., Molchanovskaya M.A., Goryanin A.V. The frequency of occurrence of hepatitis B and C cases among employees of hospital-type medical organizations. Preventive Medicine-2019: Collection of scientific papers of the All-Russian scientific and practical conference with international participation. 2019. Part 1. St. Petersburg: Publishing house of SZGMU im. I. I. Mechnikova, 2019, рр. 140–146 (In Russ.)].Парентеральные вирусные гепатиты как профессиональное заболевание медицинских работников / Н. Н. Петрухин, И. В. Бойко, А. О. Шапарь, Д. В. Азаров, Е. А. Михайлова, С. В. Гребеньков // Профилактическая медицина-2019: сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2019. Часть 2. С. 78–83Petruhin N.N., Boiko I.V., Shapar’ A.O., Azarov D.V., Mikhailova E.A., Grebenkov S.V. Parenteral viral hepatitis as an occupational disease of medical workers. Preventive Medicine-2019: Collection of scientific papers of the All-Russian Scientific and practical conference with international participation. Part 2. St. Petersburg: Publishing house of SZGMU im. I. I. Mechnikov, рр. 78–83 (In Russ.)].Сухорук А.А., Бушманова А.Д., Эсауленко Е.В. Вирусные гепатиты сочетанной этиологии в Российской Федерации // Инфекция и иммунитет. 2017. № S. С. 75Sukhoruk A.A., Bushmanova A.D., Esaulenko E.V. Viral hepatitis of combined etiology in the Russian Federation Infection and immunity, 2017, No. S, p. 75 (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.