aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2024-16-2-69-77aids-911Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОптимальный выбор показателей для своевременной оценки прогноза течения COVID-19 у госпитализированных пациентовOptimal choice of indicators for timely assessment of the prognosis of COVID-19 in hospitalized patientshttps://orcid.org/0000-0002-6945-2019РуженцоваТ. А.RuzhentsovaT. A.

Руженцова Татьяна Александровна — доктор медицинских наук, заместитель директора по клинической работе федерального бюджетного учреждения науки «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней Московского медицинского университета «РЕАВИЗ»

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10,

107564, Москва, ул. Краснобогатырская, д. 2, стр. 2

Moscow

ruzhencova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7405-0866МирзажоноваД. Б.MirzajonovaD. B.

Мирзажонова Донохон Баходировна — доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник 

100133, Ташкент, ул. Заковат, д. 2

Tashkent

tmainfection@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-5223-1429ЖанибековЖ. Ж.ZhanibekovZh. Zh.

Жанибеков Жанабай Жумабаевич — кандидат медицинских наук, главный инфекционист Республики Каракалпакстан, главный врач 

230100, Нукус, ул. К. Айимбетова, д. 33

Nukus

janibekov3001@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5919-9841ХавкинаД. А.KhavkinaD. A.

Хавкина Дарья Александровна — младший научный сотрудник клинического отдела 

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10

Moscow

havkina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1210-1215ЧухляевП. В.ChukhliaevP. V.

Чухляев Павел Владимирович — младший научный сотрудник научного клинико-диагностического отдела 

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10

Moscow

pafachka@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6316-5046БорисоваО. Ю.BorisovaO. Yu.

Борисова Ольга Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, руководитель лаборатории диагностики дифтерийной и коклюшной инфекций 

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10

Moscow

olgborisova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3904-7108МешковаН. А.MeshkovaN. A.

Мешкова Наталья Андреевна — студентка VI курса Клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатова 

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Moscow

nataliaandreevnamesh@gmail.comМосковский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского; Московский филиал медицинского университета «Реавиз»РоссияGabrichevsky Research Institute for Epidemiology and Microbiology; Moscow branch of the Medical University «Reaviz»Russian FederationРеспубликанский специализированный научно-практический медицинский центр эпидемиологии, микробиологии, инфекционных и паразитарных заболеванийУзбекистанRepublican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Epidemiology, Microbiology, Infectious and Parasitic DiseasesUzbekistanРеспубликанская детская инфекционная больница Республики КаракалпакстанУзбекистанRepublican Children’s Infectious Diseases Hospital of the Republic of KarakalpakstanUzbekistanМосковский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. ГабричевскогоРоссияGabrichevsky Research Institute for Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И. М. СеченоваРоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2024060920241626977Copyright © Руженцова Т.А., Мирзажонова Д.Б., Жанибеков Ж.Ж., Хавкина Д.А., Чухляев П.В., Борисова О.Ю., Мешкова Н.А., 20242024Руженцова Т.А., Мирзажонова Д.Б., Жанибеков Ж.Ж., Хавкина Д.А., Чухляев П.В., Борисова О.Ю., Мешкова Н.А.Ruzhentsova T.A., Mirzajonova D.B., Zhanibekov Z.Z., Khavkina D.A., Chukhliaev P.V., Borisova O.Y., Meshkova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/911Цель

Цель: выявить показатели, наиболее значимые для прогноза особенностей течения СOVID-19 у госпитализированных пациентов.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализировано 250 историй болезней пациентов в возрасте от 18 до 86 лет с COVID-19, госпитализированных в перепрофилированный для оказания помощи больным с COVID-19 стационар города Нукуса Республики Узбекистан с 1 июля 2020 по март 2022 г. Пациенты, имевшие волнообразное течение болезни с развитием осложнений, нарастанием объема поражения легких, были включены в основную группу (62 пациента). Больные, у которых была отмечена устойчивая положительная динамика с момента начала лечения в стационаре (188 человек), составили группу сравнения.

Результаты и их обсуждение. Среди пациентов старше 65 лет осложненное течение имели 36%, в возрастной группе 45–65 лет — 29% (p>0,05), а среди пациентов в возрасте до 45 лет — 13% (p<0,05). В основной группе преобладали мужчины (79%). Среди госпитализированных жителей сёл в 30% случаев отмечали нарастание степени тяжести состояния, а среди пациентов из города Нукуса таких пациентов было 20% (р<0,05). Достоверные различия между группами выявлены по уровням Д-димера, интерлейкина-6, ферритина, АЛТ, АСТ, мочевины.

Заключение

Заключение. COVID-19 на сегодняшний день стал одним из наиболее изученных заболеваний, но до сих пор остаются недостаточно исследованными аспекты особенностей его течения в отдельных группах населения. Осложненное, прогрессирующее течение СOVID-19, по результатам нашего исследования, регистрировали во всех возрастных группах взрослого населения, чаще — у мужчин из числа жителей сельской местности в возрасте старше 45 лет, имеющих хронические заболевания. Основными прогностическими маркёрами осложненного и прогрессирующего течения COVID-19 следует считать высокие показатели Д-димера, интерлейкина-6 и ферритина.

The aim of the study was to identify the indicators that are most significant for predicting the features of the course of COVID-19 in hospitalized patients.

Materials and methods

Materials and methods. 250 case histories of patients aged 18 to 86 years with COVID-19 hospitalized in the hospital of the city of Nukus, Republic of Uzbekistan, redesigned to provide care to patients with COVID-19 from July 1, 2020 to March 2022, were analyzed. Patients who had a wave–like course of the disease with the development of complications, an increase in the volume of lung damage, were included in the main group (62 patients, 3 of whom were extremely severe). The patients who had stable positive dynamics (188 people) formed a comparison group.

Results and discussion

Results and discussion. Among patients over 65 years of age, 36% had a complicated course, in the 45–65 age group — 29% (p>0.05), and among patients under 45 years of age — 13% (p<0.05). The main group was dominated by men (79%). Among hospitalized villagers, an increase in the severity of the condition was noted in 30% of cases, and among patients from the city of Nukus, such patients were 20% (p<0.05). The highest values of D-dimer, interleukin-6 and C-reactive protein were in both groups, significant differences between the groups were revealed in the levels of D-dimer and interleukin-6. Significant differences between the groups were found in the levels of D-dimer, interleukin-6, ferritin, ALT, AST, and urea.

Conclusion

Conclusion. COVID-19 has become one of the most studied diseases to date, but aspects of the course of this disease in certain population groups are still not sufficiently investigated. The complicated, progressive course of COVID-19, according to the results of our study, was recorded in all age groups of the adult population, more often in men from rural areas aged over 45 years with chronic diseases. The main prognostic markers of the complicated and progressive course of COVID-19 should be considered high levels of D-dimer, interleukin-6 and ferritin.

COVID-19SARS-CoV-2Д-димерС-реактивный белокинтерлейкин-6тромбозCOVID-19SARS-CoV-2D-dimerC-reactive proteininterleukin-6thrombosisReferencesTrends in Viral Respiratory Deaths in the United States, 2024. https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/data-research/dashboard.Trends in Viral Respiratory Deaths in the United States, 2024. https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/data-research/dashboard.Хайтович А.Б., Ермачкова П.А. Патогенез COVID-19 // Таврический медико-биологический вестник. 2020. Т. 23, № 4. С. 113–132. doi: 10.37279/2070-8092-2020-23-4-113-132.Khaitovich A.B., Yermachkova P.A. Pathogenesis of COVID-19. Tauride Medical and Biological Bulletin, 2020, Vol. 23, No. 4, pp. 113–132 (In Russ.). doi: 10.37279/2070-8092-2020-23-4-113-132.Болатова Д.Г., Кайргельдинова М.К., Кажыбай М.Е., Мырзакулова А.С., Турлыбекова С.А., Син М.А., Жупенова Д.Е., Омирзакова П.А. Клиническая характеристика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у детей по данным детской больницы г. Караганды // Детские инфекции. 2022. Т. 21, № 1. С. 45–48. doi: 10.22627/2072-8107-2022-21-1-45-48.Bolatova D.G., Kayrgel’dinova M.K., Kazhybay M.Y., Myrzakulova A.S., Turlybekova S.A., Sin M.A., Zhupenova D.Y., Omirzakova P.A. Clinical characteristics of a new coronavirus infection (COVID-19) in children hospitalized in a hospital in Karaganda. Children infectious, 2022, Vol. 21, No. 1, pp. 45–48 (In Russ.). doi: 10.22627/2072-8107-2022-21-1-45-48.Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я., Янковская Я.Д., Бурова С.В. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты // Архивъ внутренней медицины. 2020. № 2. С. 87–93 doi: 10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93.Nikiforov V.V., Suranova T.G., Chernobrovkina T.Ya., Yankovskaya Y.D., Burova S.V. New Coronavirus Infection (COVID-19): Clinical and Epidemiological Aspects. The Russian Archives of Internal Medicine, 2020, No. 2, pp. 87–93 (In Russ.). doi: 10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93.Russell C.D., Millar J.E., Baillie J.K. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury // Lancet. 2020. Vol. 395, No. 10223. Р. 473–475. doi: 10.1016/S0140–6736(20)30317–2.Russell C.D., Millar J.E., Baillie J.K. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury // Lancet. 2020. Vol. 395, No. 10223. Р. 473–475. doi: 10.1016/S0140–6736(20)30317–2.Kimura H., Francisco D., Conway M., Martinez F.D., Vercelli D., Polverino F., Billheimer D., Kraftet M. Type 2 inflammation modulates АПФ2 and TMPRSS2 in airway epithelial cells // J. Allergy Clin. Immunol. 2020. Vol. 146, No. 1. Р. 80–88. doi: 10.1016/j.jaci.2020.05.004.Kimura H., Francisco D., Conway M., Martinez F.D., Vercelli D., Polverino F., Billheimer D., Kraftet M. Type 2 inflammation modulates АПФ2 and TMPRSS2 in airway epithelial cells // J. Allergy Clin. Immunol. 2020. Vol. 146, No. 1. Р. 80–88. doi: 10.1016/j.jaci.2020.05.004.Sohrabi C., Alsafi Z., O’Neill N., Khan M., Kerwan A., Al-Jabir A., Iosifidis C., Agha R. World Health Organization declares global emergency: A review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19) // Int. J. Surg. 2020. No. 76. Р. 71–76. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.02.034.Sohrabi C., Alsafi Z., O’Neill N., Khan M., Kerwan A., Al-Jabir A., Iosifidis C., Agha R. World Health Organization declares global emergency: A review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19) // Int. J. Surg. 2020. No. 76. Р. 71–76. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.02.034.Chang J.H., Huang E.P.C., Chen C.H., Fan C.Y., Deng Y.R., Sung C.W. Differences in the characteristics and patterns of adult emergency department return visits before and after the coronavirus disease 2019 outbreak // J. Formos. Med. Assoc. 2023. No. 23. Р. 74–78. doi: 10.1016/j.jfma.2023.03.007.Chang J.H., Huang E.P.C., Chen C.H., Fan C.Y., Deng Y.R., Sung C.W. Differences in the characteristics and patterns of adult emergency department return visits before and after the coronavirus disease 2019 outbreak // J. Formos. Med. Assoc. 2023. No. 23. Р. 74–78. doi: 10.1016/j.jfma.2023.03.007.Тепаев Р.Ф., Вишневский В.А., Кузин С.А., Савлук Ю.В., Гордеева О.Б., Пыталь А.В., Мурашкин Н.Н. Метгемоглобинемия, ассоциированная с приемом бензокаина. Клинический случай // Педиатрическая фармакология. 2018. Т. 15, № 5. С. 396–401. doi: 10.15690/pf.v15i5.1962.Tepaev R.F., Vishnevskiy V.A., Kuzin S.A., Savluk Iu.V., Gordeeva O.B., Pytal A.V., Murashkin N.N. Benzocaine-Induced Methemoglobinemia. A Clinical Case. Pediatric pharmacology, 2018. Vol. 15, No. 5, pp. 396–401 (In Russ.). doi: 10.15690/pf.v15i5.1962.Хавкина Д.А., Руженцова Т.А., Чухляев П.В., Гарбузов А.А., Шушакова Е.К. Роль дезинтоксикационной и антиоксидантной терапии в лечении СOVID-19: теория и практика // Эпидемиология и инфекционные болезни: актуальные вопросы. 2020. Т. 10, № 2. С. 62–69. doi: 10.18565/epidem.2020.10.3.62-9.Khavkina D.A., Ruzhentsova T.A., Chukhliaev P.V., Garbuzov A.A., Shushakova E.K. Role of desintoxication and antioxidant therapy for COVID-19: theory and practice. Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items, 2020, Vol. 10, No. 2, pp. 62–69 (In Russ.). doi: 10.18565/epidem.2020.10.3.62-9.Руженцова Т.А., Чухляев П.В., Хавкина Д.А., Гарбузов А.А., Никольская М.В., Разживина В.А., Филон О.В. Необходимость и безопасность применения фавипиравира в лечении взрослых пациентов с нетяжелыми формами COVID-19 // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2020. Т. 10, № 4. С. 38–44. doi: 10.18565/epidem.2021.10.4.38-44.Ruzhentsova T.A., Chukhliaev P.V., Khavkina D.A., Garbuzov A.A., Nikolskaуa M.V., Razzhivina V.A., Filon O.V. The necessity and safety of the use of favipiravir in the treatment of adult patients with mild forms of COVID-19. Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items, 2020, Vol. 10, No. 4, pp. 38–44 (In Russ.). doi: 10.18565/epidem.2021.10.4.38-44.Временные методические рекомендации Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение коронавирусной инфекции (COVID-19)», версия 15 (22.02.2022). Москва. 2022. 224 с.Temporary guidelines. «Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID 2019)», Version 15 by 22.02.2022. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation, 2022. 224 р. (In Russ.).Руженцова Т.А., Хавкина Д.А., Чухляев П.В., Гарбузов А.А., Плоскирева А.А. Влияние антикоагулянтной терапии на течение COVID-19 у коморбидных пациентов // Вопросы вирусологии. 2021. Т. 66, № 1. С. 40–46. doi: 10.36233/0507–4088–14.Ruzhentsova T.A., Khavkina D.A., Chukhliaev P.V., Garbuzov A.A., Ploskireva A.A. Effect of anticoagulant therapy on the course of COVID-19 in comorbid patients. Problems of Virology, 2021, Vol. 66, No. 1, pp. 40–46 (In Russ.). doi: 10.36233/0507–4088–14.Попова А.Ю., Руженцова Т.А., Хавкина Д.А., Туйчиев Л.Н., Ахмедова М.Д., Мадазимов М.М., Холматова К.Ш., Кедрова О.В., Смелянский В.П., Скрябина С.В., Ахмедов У.Б., Шарова И.Н., Эралиев У.Э., Абдухалилова Г.К., Чухляев П.В., Гарбузов А.А., Акимкин В.Г., Акбаров Т.Ю., Рахматуллаева Ш.Б., Жанибеков Ж.Ж. Опыт международного сотрудничества по организации учреждениями здравоохранения противоэпидемических мероприятий в условиях пандемии COVID-19 в Республике Узбекистан // Проблемы особо опасных инфекций. 2021. № 3. С. 122–128. doi: 10.21055/03701069-2021-3-122-128.Popova A.Yu., Ruzhentsova T.A., Khavkina D.A., Tuychiev L.N., Akhmedova M.D., Madazimov M.M., Kholmatova K.Sh., Kedrova O.V., Smelyansky V.P., Scryabina S.V., Akhmedov U.B., Sharova I.N., Eraliev U.E., Abdukhalilova G.K., Chukhlyaev P.V., Garbuzov A.A., Akimkin V.G., Akbarov T.Yu., Rakhmatullaeva Sh.B., Zhanibekov Zh.Zh. Experience in International Cooperation on Organization of Anti-Epidemic Measures by Health Care Institutions under COVID-19 Pandemic in the Republic of Uzbekistan. Problems of Particularly Dangerous Infections, 2021, No. 3, pp. 122–128 (In Russ.). doi: 10.21055/03701069-2021-3-122-128.Connors J.M., Levy J.H. COVID-19 and its implications for thrombosis and anticoagulation. Blood. 2020. No. 135. P. 2033–2040. doi: 10.1182/blood.2020006000.Connors J.M., Levy J.H. COVID-19 and its implications for thrombosis and anticoagulation. Blood. 2020. No. 135. P. 2033–2040. doi: 10.1182/blood.2020006000.Guan W.J., Liang W.H., Zhao Y. Comorbidity and its impact on 1590 patients with Covid-19 in China: A Nationwide analysis // Eur. Respir. J. 2020. Vol. 55, No. 5. Р. 2000547. doi: 10.1183/13993003.00547-2020.Guan W.J., Liang W.H., Zhao Y. Comorbidity and its impact on 1590 patients with Covid-19 in China: A Nationwide analysis // Eur. Respir. J. 2020. Vol. 55, No. 5. Р. 2000547. doi: 10.1183/13993003.00547-2020.Tang N., Li D., Wang X., Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia // Journal of thrombosis and haemostasis. 2020. Vol. 18, No. 4. Р. 844–847. doi: 10.1111/jth.14768.Tang N., Li D., Wang X., Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia // Journal of thrombosis and haemostasis. 2020. Vol. 18, No. 4. Р. 844–847. doi: 10.1111/jth.14768.Spinner C.D., Gottlieb R.L., Criner G.J. Effect of remdesivir vs standard care on clinical status at 11 days in patients with moderate COVID-19: a randomized clinical trial // JAMA. 2020. No. 324. Р. 1048–1057. doi: 10.1001/jama.2020.16349.Spinner C.D., Gottlieb R.L., Criner G.J. Effect of remdesivir vs standard care on clinical status at 11 days in patients with moderate COVID-19: a randomized clinical trial // JAMA. 2020. No. 324. Р. 1048–1057. doi: 10.1001/jama.2020.16349.Grein J., Ohmagari N., Shin D., Diaz G., Asperges E., Castagna A. Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe COVID-19 // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382, No. 24. Р. 2327–2336. doi: 10.1056/NEJMoa2007016.Grein J., Ohmagari N., Shin D., Diaz G., Asperges E., Castagna A. Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe COVID-19 // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382, No. 24. Р. 2327–2336. doi: 10.1056/NEJMoa2007016.Cox R.M., Wolf J.D., Plemper R.K. Therapeutically administered ribonucleoside analogue MK-4482/EIDD-2801 blocks SARS-CoV-2 transmission in ferrets // Nature Microbiology. 2021. Vol. 6, No. 1. Р. 11–18. doi: 10.1038/s41564-020-00835-2.Cox R.M., Wolf J.D., Plemper R.K. Therapeutically administered ribonucleoside analogue MK-4482/EIDD-2801 blocks SARS-CoV-2 transmission in ferrets // Nature Microbiology. 2021. Vol. 6, No. 1. Р. 11–18. doi: 10.1038/s41564-020-00835-2.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.