aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2024-16-3-11-24aids-932Research ArticleРЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫEDITORIAL ARTICLE BASED ON THE RESULTSOF THE STUDYПостковидный сидром у жителей Северо-Запада России: клинико-лабораторные и психоневрологические последствияPostcovid syndrome in residents of North-West Russia: clinical, laboratory and neuropsychiatric consequencesБеляковН. А.BelyakovN. A.

Беляков Николай Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, заведующий кафедрой социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; главный научный сотрудник федерального государственного бюджетного научного учреждения «Институт экспериментальной медицины»; руководитель Северо-Западного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИДом федерального бюджетного учреждения науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Роспотребнадзора

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

St. Petersburg

beliakov.akad.spb@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1159-0101РассохинВ. В.RassokhinV. V.

Рассохин Вадим Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры социально значимых инфекций федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; заведующий лабораторией хронических вирусных инфекций отдела экологической физиологии федерального государственного бюджетного научного учреждения «Институт экспериментальной медицины» Российской академии наук; ведущий научный сотрудник федерального бюджетного учреждения науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Роспотребнадзора

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12

St. Petersburg

rasdoc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0452-7478БоеваЕ. В.BoevaE. V.

Боева Екатерина Валериевна — кандидат медицинских наук, заведующая отделением хронической вирусной инфекции, врач-инфекционист федерального бюджетного учреждения науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Роспотребнадзора; ассистент кафедры социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

St. Petersburg

kathrine.boeva@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0005-0049-8448КнижниковаА. А.KnizhnikovaA. A.

Книжникова Анастасия Александровна — медицинский психолог отделения хронической вирусной инфекции федерального бюджетного учреждения науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Роспотребнадзора; аспирант кафедры общей и клинической психологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

St. Petersburg

nasya.sur@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6483-7043НоркаА. А.NorkaA. A.

Норка Анна Олеговна — кандидат медицинских наук, врач-невролог федерального бюджетного учреждения науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Роспотребнадзора; ассистент кафедры иммунологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

St. Petersburg

norka-anna@mail.ruХалезоваН. Б.KhalezovaN. B.

Халезова Надежда Борисовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач-психиатр-нарколог Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр СПИД и инфекционных заболеваний»

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179

St. Petersburg

khalezo@gmail.comВиноградоваЕ. И.VinogradovaE. I.

Виноградова Елизавета Игоревна — врач-инфекционист государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая инфекционная больница имени С.П. Боткина»; аспирант кафедры социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

St. Petersburg

elizabethsvet@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7891-9883КушнирЯ. Б.KushnirYa. I.

Кушнир Яна Богдановна — врач-невролог 1-го неврологического отделения клиники научно-исследовательского института неврологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

St. Petersburg

kushnir.yana2014@yandex.ruНаучно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени ПастераРоссияSt. Petersburg Pasteur InstituteRussian Federation2024271120241631124Copyright © Беляков Н.А., Рассохин В.В., Боева Е.В., Книжникова А.А., Норка А.А., Халезова Н.Б., Виноградова Е.И., Кушнир Я.Б., 20242024Беляков Н.А., Рассохин В.В., Боева Е.В., Книжникова А.А., Норка А.А., Халезова Н.Б., Виноградова Е.И., Кушнир Я.Б.Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Boeva E.V., Knizhnikova A.A., Norka A.A., Khalezova N.B., Vinogradova E.I., Kushnir Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/932Цель

Цель. Провести анализ анамнестических данных, клинико-лабораторных показателей и психоневрологических проявлений у пациентов в постковидном периоде.

Материалы и методы

Материалы и методы. После первичного анкетирования 1200 респондентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКИ), была выделена группа из170 пациентов, на основании наличия жалоб на состояние соматического и психического здоровья вследствие заболевания, вызванного SARS-CoV-2. В рамках исследования данной группе пациентов было проведено комплексное лабораторное обследование с оценкой общеклинических и биохимических показателей, воспалительных маркеров исвертывающей системы крови. Все пациенты были осмотрены врачами — инфекционистом, неврологом, психиатром и медицинским психологом. Оценивались социально-демографические и клинико-лабораторные данные в постковидном периоде, а также неврологическое и психопатологическое состояния, у 130 участников за 2024 г. Дополнительно применялись следующие методики: Монреальская шкала оценки когнитивных функций (Monreal Cognitive Assessment, MoCA), Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) и Симптоматический опросник SCL-90. Также каждому респонденту было предложено определить наличие и степень тяжести основных психопатологических, неврологических, когнитивных и общесоматических симптомов по специально разработанной в рамках исследования шкале «Не беспокоит-Слабо-Умеренно-Чрезвычайно сильно», которая включала до 38 симптомов.

Результаты и их обсуждение. Большая часть выборки была представлена женщинами (80%). Свыше 2⁄3 респондентов относились к трудоспособному населению, средний возраст составил 38,2±11,3 года, в 65,3% случаев переносили НКИ в легкой форме. Повторные случаи заболевания НКИ были ассоциированы с высоким риском снижения сатурации крови до ≤93% (p< 0,01), а тяжелое течение НКИ — с отсутствием вакцинации (p<0,05).

Показатели ферритина менее 30мкг/л были зафиксированы у34,1% женщин и9,15% мужчин, что может свидетельствовать о дефиците запасов железа в организме. Гиперхолестеринемия отмечена в54,9% случаев. Суммарное количество случаев НКИ (от 2 и более) связано со снижением количества лейкоцитов, увеличением количества тромбоцитов в крови, содержания моноцитов в процентном отношении, снижением уровня общего белка, повышением уровня общего холестерина (p<0,05). Неврологическая симптоматика характеризуется выраженной полиморфностью, с выявлением у 15,3% респондентов истощения или отсутствия поверхностных брюшных рефлексов, у26,9%— легких когнитивных расстройств, у 7,7% — значимого общего снижения когнитивных функций. У  49,5% респондентов наблюдались признаки тревожных, у 29,4% — депрессивных явлений, выраженных на субклиническом или клиническом уровне. Характерна выраженность дистресса, вызванного ощущениями телесной дисфункции соматического, болевого и/или нервно-мышечного характера, а также легких ипохондрических тенденций у отдельной группы респондентов.

Заключение

Заключение. Сопоставление результатов анкетирования и углубленного исследования показало, что когнитивные и психоневрологические нарушения широко распространены среди пациентов различных возрастных групп вне зависимости от тяжести перенесенной НКИ. Учитывая механизм прямого и опосредованного воздействия SARS-CoV-2 на головной мозг, именно симптомы поражения нервной системы, в том числе когнитивных функций и психоэмоциональной сферы, в большей степени определяют клиническую симптоматику постковидных расстройств. Сложность и многогранность клинических и лабораторных проявлений постковидного синдрома требует привлечения к работе с пациентами специалистов различного профиля, необходимости разработки протоколов и рекомендаций по работе с людьми, имеющими проявления постковидного синдрома.

The aim

The aim. To analyze anamnestic data, clinical and laboratory parameters, and psychoneurological manifestations in patients in the post-COVID period.

Materials and methods

Materials and methods. After the initial survey of 1,200 respondents who had suffered from a new coronavirus infection (COVID-19), a group of 170 patients was identified based on the presence of complaints about the state of somatic and mental health that have a temporary relationship with the SARS-CoV-2 disease. As part of the study, this group of patients underwent a comprehensive laboratory examination with an assessment of general clinical and biochemical parameters, inflammatory markers and the blood coagulation system. All patients were examined by an infectious disease specialist, a neurologist, a psychiatrist-narcologist and a medical psychologist. The main socio-demographic and clinical laboratory data in the post-COVID period, as well as neurological and psycho-emotional characteristics obtained from 130 participants in 2024, were assessed. In order to study cognitive and executive functions, psycho-emotional state, the following methods were used: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and SCL-90 Symptomatic Questionnaire. In addition, each respondent was asked to determine the presence and severity of the main psychopathological, neurological, cognitive and general somatic symptoms using the «Not bothered-Weakly-Moderately-Extremely» scale specially developed for the study, which included up to 38 symptoms.

Results and discussion

Results and discussion. The majority of the sample were women (80%). Over 2⁄3 of the respondents were of working age, with an average age of 38.2±11.3 years, and 65.3% had mild forms of COVID-19. Repeated cases of COVID-19 were associated with a high risk of blood saturation decrease to ≤93% (p<0.01), while severe COVID-19 was associated with the absence of vaccination (p<0.05). Ferritin levels below 30 μg/L were recorded in 34.1% of women and 9.15% of men, which may indicate a deficiency of iron stores in the body. Hypercholesterolemia was noted in 54.9% of cases, with average total cholesterol levels of 5.52±1.19mmol/L. The total number of NCI cases (2 or more) is associated with a decrease in the number of leukocytes, an increase in the number of platelets in the blood, the percentage of monocytes, a decrease in the level of total protein, an increase in the level of total cholesterol (p<0.05). Neurological symptoms are characterized by pronounced polymorphism, with 15.3% of respondents having exhaustion or absence of superficial abdominal reflexes, 26.9% having mild cognitive impairment, and 7.7% having a significant general decline in cognitive functions. 49.5% of respondents showed signs of anxiety, and 29.4% had depressive phenomena, expressed at the subclinical or clinical level. The severity of distress caused by sensations of bodily dysfunction of a somatic, painful and/or neuromuscular nature is characteristic, as well as mild hypochondriacal tendencies in a separate group of respondents.

Conclusion

Conclusion. Comparison of the results of the questionnaire and in-depth study showed that cognitive and psychoneurological disorders are widespread among patients of different age groups, regardless of the severity of the COVID-19. Given the mechanism of direct and indirect effects of SARS-CoV-2 on the brain, it is the symptoms of damage to the nervous system, including cognitive functions and the psychoemotional sphere, that largely determine the clinical symptoms of post-COVID disorders. The complexity and versatility of clinical and laboratory manifestations of post-COVID syndrome require the involvement of specialists of various profiles in working with patients, the need to develop protocols and recommendations for working with people with manifestations of post-COVID syndrome.

новая коронавирусная инфекция (НКИ)COVID-19SARS-CoV-2когнитивные нарушенияпостковидный синдромневрологические расстройствапсихоэмоциональные нарушенияnew coronavirus infectionCOVID-19SARS-CoV-2cognitive impairmentpost-COVID syndrome (long COVID)neurological disorderspsychoemotional disordersИсследование выполнено за счет средств гранта Российского научного фонда № 23-45-10017, в рамках российско-белорусского сотрудничества. https://rscf.ru/project/23-45-10017.ReferencesLong COVID: 3 years in // Lancet. 2023. Mar 11, Vol. 401, No. 10379. Р. 795. doi:10.1016/S0140-6736(23)00493-2. PMID: 36906338; PMCID: PMC9998094.Long COVID: 3 years in // Lancet. 2023. Mar 11, Vol. 401, No. 10379. Р. 795. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00493-2. PMID: 36906338; PMCID: PMC9998094.Gemelli Against C-P-ACSG. Post-COVID-19 global health strategies: the need for an interdisciplinary approach // Aging Clin. Exp. Res. 2020. Vol. 32, No. 8. Р. 1613–1620.Gemelli Against C-P-ACSG. Post-COVID-19 global health strategies: the need for an interdisciplinary approach // Aging Clin. Exp. Res. 2020. Vol. 32, No. 8. Р. 1613–1620.Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Васкаева Г.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021. Т. 13, № 3. С. 93–98. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-3-93-98.Khasanova D.R., Zhitkova Y.V., Vaskaeva G.R. Post-covid syndrome: a review of pathophysiology, neuropsychiatric manifestations and treatment perspectives. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics, 2021, Vol. 13, No. 3, рр. 93–98 (In Russ.). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-3-93-98.Tsampasian V., Elghazaly H., Chattopadhyay R., Debski M., Naing T.K.P., Garg P. et al. Risk factors associated with post-COVID-19 condition: A systematic review and meta-analysis // JAMA Intern. Med. 2023. Vol. 183. Р. 566–580. doi:10.1001/jamainternmed.2023.0750.Tsampasian V., Elghazaly H., Chattopadhyay R., Debski M., Naing T.K.P., Garg P. et al. Risk factors associated with post-COVID-19 condition: A systematic review and meta-analysis // JAMA Intern. Med. 2023. Vol. 183. Р. 566–580. doi:10.1001/jamainternmed.2023.0750.Амиров Н.Б., Давлетшина Э.И., Васильева А.Г., Фатыхов Р.Г. Постковидный синдром: мультисистемные «дефициты» // Вестник современной клинической медицины. 2021. Т. 14, вып. 6. С. 94–104. doi:10.20969/VSKM.2021.14(6).94-104.Amirov N.B., Davletshina E.I., Vasilieva A.G., Fatykhov R.G. Postcovid syndrome: multisystem «defi cits». The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine, 2021, Vol. 14, No. 6, рр. 94–104 (In Russ.) doi:10.20969/VSKM.2021.14(6).94-104.Pereira-Roche N., Roblejo-Balbuena H., Marín-Padrón L.C., Izaguirre-Rodríguez R., Sotomayor-Lugo F., Zúñiga-Rosales Y. et al. Hematological alterations in patients recovered from SARS-CoV-2 infection in Havana, Cuba // MEDICC Rev. 2022. Vol. 24. Р. 7–14. doi:10.37757/mr2022.v24.n2.Pereira-Roche N., Roblejo-Balbuena H., Marín-Padrón L.C., Izaguirre-Rodríguez R., Sotomayor-Lugo F., Zúñiga-Rosales Y. et al. Hematological alterations in patients recovered from SARS-CoV-2 infection in Havana, Cuba // MEDICC Rev. 2022. Vol. 24. Р. 7–14. doi:10.37757/mr2022.v24.n2.Mandal S., Barnett J., Brill S.E., Brown J.S., Denneny E.K., Hare S.S. et al. ‘Long-COVID’: A cross-sectional study of persisting symptoms, bio-marker and imaging abnormalities following hospitalisation for COVID-19 // Thorax. 2021. Vol. 76. Р. 396–398. doi:10.1136/thoraxjnl-2020-215818.Mandal S., Barnett J., Brill S.E., Brown J.S., Denneny E.K., Hare S.S. et al. ‘Long-COVID’: A cross-sectional study of persisting symptoms, bio-marker and imaging abnormalities following hospitalisation for COVID-19 // Thorax. 2021. Vol. 76. Р. 396–398. doi:10.1136/thoraxjnl-2020-215818.Carlo Cervia-Hasler et al. Persistent complement dysregulation with signs of thromboinflammation in active Long Covid.Science383,eadg7942(2024). doi: 10.1126/science.adg7942.Carlo Cervia-Hasler et al. Persistent complement dysregulation with signs of thromboinflammation in active Long Covid.Science383,eadg7942(2024). doi: 10.1126/science.adg7942.Беляков Н.А., Рассохин В.В., Ястребова Е.Б. Коронавирусная инфекция COVID-19. Природа вируса, патогенез, клинические проявления. Сообщение 1 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. Т. 12, № 1. С. 7–21 http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-1-7-21.Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Yastrebova Е.B. Coronavirus infectious disease COVID-19. Nature of virus, pathogenesis, clinical manifestations, report 1. HIV infection and immunosuppression, 2020, Vol.12, No. 1, рр. 7–21 (In Russ.). http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-1-7-21.Беляков Н.А., Трофимова Т.Н., Симакина О.Е., Рассохин В.В. Динамика пандемии COVID-19 иформирование постковидного периода в России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021. Т. 13, № 2. С. 7–19 http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-2-7-19.Belyakov N.A., Trofimova T.N., Simakina O.E., Rassokhin V.V. The dynamics of the COVID-19 pandemic and formation of the post-COVID period in Russia. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2021, Vol. 13, No. 2, рр. 7–19 (In Russ.). doi: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-2-7-19.Lechuga G.C., Morel C.M., De-Simone S.G. Hematological alterations associated with long COVID-19. Front Physiol. 2023. Jul 24. Vol. 14. Р.1203472. doi: 10.3389/fphys.2023.1203472. PMID: 37565145; PMCID: PMC10411895.Lechuga G.C., Morel C.M., De-Simone S.G. Hematological alterations associated with long COVID-19. Front Physiol. 2023. Jul 24. Vol. 14. Р.1203472. doi: 10.3389/fphys.2023.1203472. PMID: 37565145; PMCID: PMC10411895.Карчевская А.Е., Вологдина Я.О., Зайцев О.С., Максакова О.А. Постковидный синдром: от биологии к нейропсихологии // Вестник Московского Университета. Серия 14. Психология. 2024. Т. 47, № 1. С. 31–55 https://doi.org/10.11621/LPJ-24-02.Karchevskaya A.Е., Vologdina Ya.O., Zaitsev O.S., Makakova О.А. Post-Covid Syndrome: from Biology to Neuropsychology. Bulletin of Moscow University. Episode 14. Psychology, 2024, Vol. 47, No. 1, рр. 31–55 (In Russ.) https://doi.org/10.11621/LPJ-24-02.Агафонова Т.Ю., Еловикова Н.Н., Бронникова О.В., Голядинец Д.А. Постковидный синдром: персистенция симптомов и факторы риска (продольное обсервационное исследование) // Архивъ внутренней медицины. 2024. Т. 14, № 2. С. 108–115. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2024-14-2-108-115.Agafonova T.Yu., Elovikova N.N., Bronnikova O.V., Golyadinets D.A. Post-COVID Syndrome: Persistence of Symptoms and Risk Factors (Longitudinal Observational Study). The Russian Archives of Internal Medicine, 2024, Vol. 14, No. 2, рр. 108–115 (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2024-14-2-108-115.Беляков Н.А., Рассохин В.В., Тотолян Н.А., Боева Е.В., Бобрешова А.С., Халезова Н.Б., Кушнир Я.Б., Норка А.О. Отсроченные психические, неврологические и соматические расстройства, ассоциированные с COVID-19 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2023. Т. 15, № 4. С. 53–62. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2023-15-4-53-62.Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Totolyan N.A., Boeva E.V., Bobreshova A.S., Khalezova N.B., Kushnir Ya.B., Norka A.O. Delayed mental, neurological and somatic disorders associated with COVID-19. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2023, Vol.15, No. 4, рр. 53–62 (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2023-15-4-53-62.Racine N., McArthur B.A., Cooke J.E., Eirich R., Zhu J., Madigan S. Global Prevalence of Depressive and Anxiety Symptoms in Children and Adolescents During COVID-19: A Meta-analysis // JAMA Pediatr. 2021. Vol. 175, No. 11. Р. 1142–1150. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.2482.Racine N., McArthur B.A., Cooke J.E., Eirich R., Zhu J., Madigan S. Global Prevalence of Depressive and Anxiety Symptoms in Children and Adolescents During COVID-19: A Meta-analysis // JAMA Pediatr. 2021. Vol. 175, No. 11. Р. 1142–1150. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.2482.Townsend L., Dowds J., O’Brien K., Sheill G., Dyer A.H., O’Kelly B., Hynes J.P., Mooney A., Dunne J., Ni Cheallaigh C., O’Farrelly C., Bourke N.M., Conlon N., Martin-Loeches I., Bergin C., Nadarajan P., Bannan C. Persistent Poor Health after COVID-19 Is Not Associated with Respiratory Complications or Initial Disease Severity // Ann Am Thorac Soc. 2021 Jun, Vol. 18, No. 6. Р. 997–1003. doi:10.1513/AnnalsATS.202009-1175OC. PMID: 33413026; PMCID: PMC8456724.Townsend L., Dowds J., O’Brien K., Sheill G., Dyer A.H., O’Kelly B., Hynes J.P., Mooney A., Dunne J., Ni Cheallaigh C., O’Farrelly C., Bourke N.M., Conlon N., Martin-Loeches I., Bergin C., Nadarajan P., Bannan C. Persistent Poor Health after COVID-19 Is Not Associated with Respiratory Complications or Initial Disease Severity // Ann Am Thorac Soc. 2021 Jun, Vol. 18, No. 6. Р. 997–1003. doi:10.1513/AnnalsATS.202009-1175OC. PMID: 33413026; PMCID: PMC8456724.Беляков Н.А., Трофимова Т.Н., Рассохин В.В., Рыбакова М.Г., Васильев В.Б. Постковидный синдром — полиморфизм нарушений при новой коронавирусной инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021. Т. 13, № 4. С. 7–20 http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-4-7-20.Belyakov N.A., Trofimova T.N., Rassokhin V.V., Rybakova M.G., Vasiliev B.B. Postcovid syndrome — polymorphism of disorders in a new coronavirus infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2021, Vol. 13, No. 4, рр. 7–20 (In Russ.). doi: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-4-7-20.Трофимова Т.Н., Богдан А.А., Крюкова Е.В., Магонов Е.П., Катаева Г.В., Овдиенко О.А., Зуева О.Н., Боева Е.В., Беляков Н.А., Юрковский А.М., Стома И.О., Назаренко И.В. Метаболизм головного мозга у пациентов с COVID-19 по данным мультивоксельной 1HМРС: проспективное исследование // Лучевая диагностика и терапия. 2023. Т. 14, № 1. С. 15–25. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2023-14-1-15-25.Trofimova T.N., Bogdan A.A., Kryukova E.V., Magonov E.P., Kataeva G.V., Ovdienko O.A., Zueva O.N., Boeva E.V., Belyakov N.A., Yurkovskiy A.M., Stoma I.O., Nazarenko I.V. Studying of changes in metabolites in the brain in patients with COVID-19 according to multivoxel 1H-MRS: prospective study. Diagnostic radiology and radiotherapy, 2023, Vol. 14, No. 1, рр. 15–25 (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2023-14-1-15-25.Боева Е.В., Беляков Н.А., Рассохин В.В., Симбирцев А.С. Глава 15. Анализ вспышек коронавирусных инфекций и пандемии COVID-19 Эпидемии и народонаселение России // Н. А. Беляков, С. Ф. Багненко, Т. Н. Трофимова, А. А. Тотолян, Э. К. Айламазян и др.: под ред. Н. А. Белякова. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2024. 544 с.: ил.Boeva E.V., Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Simbirtsev A.S. Chapter 15. Analysis of outbreaks of coronavirus infections and the COVID-19 pandemic Epidemics and the population of Russia // N. A. Belyakov, S. F. Bagnenko, T. N. Trofimova, A. A. Totolyan, E. K. Aylamazyan et al.: ed. N.A. Belyakov. St. Petersburg: Baltic Medical Educational Center, 2024. 544 p.: ill. (In Russ.).Последствия пандемии COVID-19 / под ред. Н. А. Белякова и С. Ф. Багненко. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2023. 464 с.: ил.Consequences of the COVID-19 pandemic / edited by N. A. Belyakov and S. F. Bagnenko. St. Petersburg: Baltic Medical Educational Center, 2023. 464 p.: ill. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.