Цель. Анализ развития заболевания и осложнений, сходств и различий клинических и лучевых признаков неходжкинских лимфом (диффузной В-крупноклеточной лимфомы, лимфомы Беркитта, плазмобластной лимфомы) как у ВИЧ-положительных, так и у иммунокомпетентных пациентов.

Материалы и методы. В рамках данного исследования были изучены и проанализированы данные, полученные при лучевых методах обследования 125 пациентов с неходжкинскими лимфомами (НХЛ), проходившие лечение в период с 2016 до 2023 г. в гематологическом отделении БУ «Сургутская окружная больница».

Результаты и их обсуждение. В группе пациентов с ВИЧ-инфекцией жалобы при поступлении чаще всего были неспецифичны и указывали на воспалительный процесс. Для ВИЧ-НХЛ были характерны: нетипичность локализации, в большинстве случаев это было экстранодальное поражение; большой объем поражения, вовлечение нескольких органов и систем; развитие ургентных состояний на фоне лимфомы. При первичном обследовании ВИЧ-НХЛ диагностировались на 3–4 стадии злокачественного процесса. В ходе динамического наблюдения отмечалась высокая частота присоединения вторичной инфекции: туберкулеза, ЦМВ-инфекции и грибковых поражений. В группе иммунокомпетентных пациентов основным местом локализации НХЛ были лимфатические узлы медиастинальной группы, брюшной полости. Злокачественный процесс диагностировался преимущественно на 1–2 стадии заболевания. Исключением в этой группе оказалась плазмобластная лимфома, которая во всех случаях была выявлена на 4 стадии заболевания, характеризовалась большим объемом поражения, высокой частотой присоединения вторичных инфекций.

Заключение. При ведении пациентов с ВИЧ-НХЛ необходимо проводить мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с внутривенным контрастированием, которая отличается высокой чувствительностью, позволяет клиницистам точно оценивать степень распространения опухолевого процесса, планировать проведение эксцизионной биопсии, а также оценивать результаты проведенного лечения.