Preview

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

Расширенный поиск

Последствия COVID-19 — проблема современной медицины

https://doi.org/10.22328/2077-9828-2025-17-2-24-31

Аннотация

Цель: анализ клинических проявлений последствий COVID-19 у жителей Ошской области Кыргызской Республики.

Материалы и методы. В ходе исследования были выбраны г. Ош и Ошская область Кыргызской Республики, где началась пандемия COVID-19. В  исследование были включены больные с  диагнозом COVID-19, получившие лечение в инфекционном отделении Ошской межобластной клинической больницы за 2020–2022 гг. Для изучения постковидного синдрома проведено долгосрочное наблюдение за  252 пациентами, некоторые из  них выбыли из-под наблюдения, в основном лица старше 70 лет, из-за отказа от постоянного посещения медицинского учреждения и в связи со смертью. Наблюдаемая группа пациентов обращались в медицинские учреждения при появлении каких-либо жалоб и ухудшении самочувствия. Пациенты были осмотрены врачами центров семейных врачей по месту жительств, при необходимости они консультировались врачами узких специальностей. Данные пациентов после извлечения из электронной медицинской карты были агрегированы для статистического анализа. Для статистической обработки результатов использовано программное обеспечение R-studio, (версия 4.0.3). Проведены расчет и визуализация показателей клинической симптоматики в сравнительном аспекте в зависимости от штамма и по неделям с использованием следующих показателей: Median (IQR); n (%), Wilcoxon rank sum test; Pearson’s Chi-squared test.

Результаты и их обсуждение. Мониторинг состояния пациентов после острого COVID-19 на 12-й, 24-й, 48-й, 96-й неделе установил сохранение, практически, всех синдромов острой фазы коронавирусной инфекции и мультисистемность клинических проявлений с появлением новых симптомов. Самыми распространенными последствиями COVID-19 стали астенический синдром (69,04%), неврологические нарушения (55,9%) и респираторные проявления (56,3%). Менее выраженные симптомы острой формы COVID-19 оказали значительное влияние в постковидном периоде, проявляясь гастроинтестинальным синдромом (36,1%), психическими расстройствами (28,1%) и кардиоваскулярными нарушениями (26,6%). Выявлены новые клинические симптомы, которые не наблюдались в остром периоде: метаболический синдром (19,4%), проблемы костно-мышечной системы, потливость, аллергия, отеки ног, появление перхоти (16,6%). У  пациентов, перенесших инфекцию, вызванную штаммом линии В, чаще развивались изжога, гипомнезия, агевзия и аллергические реакции. В то время как после заболевания, связанного со штаммом омикрон, пациенты, чаще жаловались на артралгии, парестезии рук и ног, головную боль, храп во сне, быструю утомляемость, гипертензию и гипергликемию. Прямое влияние на возникновение последствий COVID-19 оказали: штамм омикрон, степень тяжести заболевания, тяжелое течение пневмонии с обширным объемом поражения легких (КТ-3 и КТ-4), высокий показатель воспаления (СРБ), самолечение с ранним применением антибиотиков и кортикостероидов (70,1% и 78% соответственно).

Заключение. Длительное наблюдение за пациентами, перенесшими COVID-19, показало, развитие постковидного синдрома в 69% случаев с мультисистемными проявлениями. Наши результаты дополнили растущее количество исследований по изучению вопросов постковидного синдрома. Доминирующими клиническими последствиями COVID-19 являются неврологический и астенический синдромы. На возникновение постковидного синдрома оказали влияние штамм вируса SARS-CoV-2, выраженность клинико-инструментальных изменений и методы лечения острой фазы. Широкий спектр клинических симптомов постковидного синдрома требуют продолжение дальнейших исследований для лучшего понимания отдаленных последствий инфекции, вызванной SARS-CoV-2, и  формирования рекомендаций для лечения людей с постковидным синдромом.

Об авторах

А. З. Кутманова
Международная высшая школа медицины
Кыргызстан

Кутманова Айнура Зарылбековна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней 

г. Бишкек, ул. Интергельпо, д. 1Ф



С. Т. Жолдошев
Ошский государственный университет
Кыргызстан

Жолдошев Сапарбай Тезекбаевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней

714000, г. Ош, ул. Ленина, д. 331



Б. Т. Абдимомунова
Ошский государственный университет
Кыргызстан

Абдимомунова Бегимай Токтоболотовна — старший преподаватель

714000, г. Ош, ул. Ленина, д. 331



Список литературы

1. Maltezou H.C., Pavli A., Tsakris A. Post-COVID Syndrome: An Insight on Its Pathogenesis // Vaccines (Basel). 2021. May 12. Vol. 9, No. 5. Р. 497. doi: 10.3390/vaccines9050497. PMID: 34066007; PMCID: PMC8151752.

2. WHO A Clinical Case Definition of Post COVID-19 Condition by a Delphi Consensus, 6 October 2021. [(accessed on 3 March 2022)]. Available online: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1.

3. Amenta E.M., Spallone A., Rodriguez-Barradas M.C., El Sahly H.M., Atmar R.L., Kulkarni P.A. Postacute COVID-19: An Overview and Approach to Classification // Open Forum Infect. Dis. 2020. Vol. 7. ofaa509. doi: 10.1093/ofid/ofaa509.

4. Yong S.J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: Putative pathophysiology, risk factors, and treatments // Infect. Dis. 2021. Vol. 53. Р. 737–754. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397.

5. Sykes D.L., Holdsworth L., Jawad N., Gunasekera P., Morice A.H., Crooks M.G. Post-COVID-19 Symptom Burden: What is Long-COVID and How Should We Manage It? // Lung. 2021. Vol. 199. Р. 113–119. doi: 10.1007/s00408-021-00423-z.

6. Seessle J., Waterboer T., Hippchen T., Simon J., Kirchner M., Lim A., Müller B., Merle U. Persistent symptoms in adult patients one year after COVID-19: A prospective cohort study // Clin. Infect. Dis. 2021. ciab611. doi: 10.1093/cid/ciab611.

7. Gaber T.A.-Z.K., Ashish A., Unsworth A. Persistent post-covid symptoms in healthcare workers // Occup. Med. 2021. Vol. 71. Р. 144–146. doi: 10.1093/occmed/kqab043.

8. Torres-Castro R., Vasconcello-Castillo L., Alsina-Restoy X., Solis-Navarro L., Burgos F., Puppo H., Vilaró J. Respiratory function in patients postinfection by COVID-19: A systematic review and meta-analysis // Pulmonology. 2021. Vol. 27. Р. 328–337. doi: 10.1016/j.pulmoe.2020.10.013.

9. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Боева Е.В., Книжникова А.А., Норка А.А., Халезова Н.Б., Виноградова Е.И., Кушнир Я.Б. Постковидный сидром у жителей Северо-Запада России: клинико-лабораторные и психоневрологические последствия // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2024. Т. 16, № 3. С. 11–24 https://doi.org/10.22328/2077-9828-2024-16-3-11-24.

10. Азовцева О.В., Ткаченко Т.Н., Курбатова Е.А. Особенности клинического течения новой коронавирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных больных // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2024. Т. 16, № 2. С. 60–68. doi: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2024-16-2-60-68.

11. Боева Е.В., Беляков Н.А., Симакина О.Е., Даниленко Д.М., Лиознов Д.А. Эпидемиология и течение инфекционных заболеваний на фоне пандемии COVID-19. Сообщение 2. Реализация интерференции между SARS-CoV-2 и возбудителями острых респираторных вирусных инфекций // Инфекция и иммунитет. 2022. Т. 12, № 6. C. 1029–1039. doi: 10.15789/2220-7619-EAC-1960.

12. Murray T. Unpacking «long COVID» // CMAJ. 2021. Vol. 193. E318–E319. doi: 10.1503/cmaj.1095923.

13. Mansell V., Dykgraaf S.H., Kidd M., Goodyear-Smith F. Long COVID and older people // Lancet Healthy Longev. 2022. Vol. 3. e849–54. https://www.thelancet.com/journals/lanhl/article/PIIS2666-7568(22)00245-8/fulltext.

14. Hu Y., Liu Y., Zheng H., Liu L. Risk Factors for Long COVID in Older Adults // Biomedicines. 2023. Vol. 11. Р. 3002. https://doi.org/10.3390/biomedicines11113002.

15. Amenta E.M., Spallone A., Rodriguez-Barradas M.C., El Sahly H.M., Atmar R.L., Kulkarni P.A. Postacute COVID-19: An Overview and Approach to Classification // Open Forum Infect. Dis. 2020. Vol. 7. ofaa509. doi: 10.1093/ofid/ofaa509.

16. Воробьев П.А., Воробьев А.П., Краснова Л.С. Постковидный синдром: образ болезни, концепция патогенеза и классификация // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021. № 5–6. С. 3–10

17. Белов Г.В., Махмадиев А.К., Батырбекова Л.К., Нарбеков М.О. Главная задача на завтра — реабилитация пациентов, перенесших COVID-19 // Медицина Кыргызстана. 2020. № 3. С. 8–14

18. Гусакова Е.В., Ткаченко Г.А. Комплексная реабилитация больных после перенесенного COVID-19. [Текст] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2021.— № 2.— С. 57–60.

19. Peluso M.J., Deeks S.G. Early clues regarding the pathogenesis of long-COVID // Trends Immunol. 2022. Vol. 43, No. 4. Р. 268–270. doi: 10.1016/j.it.2022.02.008.

20. Dolatshahi Z, Nargesi S, Sadeghifar J, et. All. Economic evaluation of laboratory diagnostic test types in Covid-19 epidemic: A systematic review. // Int J Surg. 2022 Sep; 105: 106820. doi: 10.1016/j.ijsu.2022.106820. Epub 2022 Aug 17. PMID: 35987335; PMCID: PMC9384461.

21. Soriano J.B., Murthy S., Marshall J.C., Relan P., Diaz J.V. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus // Lancet Infect Dis. 2022. Vol. 22. e102–e107. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9.

22. Carfì A, Bernabei R, Landi F. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19 // JAMA. 2020. Vol. 324. Р. 603–605. doi: 10.1001/jama.2020.12603.

23. Mahase E. COVID-19: what do we know about «long covid»? // BMJ (Clin. Res. ed.). 2020 Vol. 370. m2815.


Рецензия

Для цитирования:


Кутманова А.З., Жолдошев С.Т., Абдимомунова Б.Т. Последствия COVID-19 — проблема современной медицины. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2025;17(2):24-31. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2025-17-2-24-31

For citation:


Kutmanova A.Z., Zholdoshe S.T., Abdimomunova B.T. Сonsequences of COVID-19 is a problem of modern medicine. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2025;17(2):24-31. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2025-17-2-24-31

Просмотров: 9


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2077-9828 (Print)