Preview

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

Расширенный поиск

ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ

https://doi.org/10.22328/2077-9828-2015-7-1-84-89

Полный текст:

Аннотация

Проведен анализ 52 историй болезни ВИЧ-инфицированных пациентов, скончавшихся на фоне приема АРВТ в 2013 г. Соотношение мужчин и женщин - 2,1:1. Медиана возраста - 37 лет с интервалом от 25 до 63 лет. Длительность инфицирования ВИЧ колебалась от нескольких недель до 17 лет, заражение из-за применения инъекционных наркотиков отмечено в 31 случае, половым путем - в 21 случае. У 51 из 52 больных установлена 4В стадия ВИЧ-инфекции. Среди умерших 28 больных начали АРВТ в настоящую госпитализацию и 24 больных - на догоспитальном этапе. Практически во всех случаях смерть пациентов наступила в результате прогрессирования СПИД-ассоциированных состояний, в том числе у 7 пациентов, имевших к моменту смерти неопределяемую вирусную нагрузку. Наиболее частыми ВИЧ-ассоциированными состояниями, приведшими к смерти стали: микобактериальная инфекция (19 случаев туберкулеза и 3 случая атипичного микобактериоза) и группа онкогематологических заболеваний (10 случаев). Среди пациентов с впервые назначенной АРВТ 23 из 28 больных (82,1%) скончались в течение первых 4-х недель терапии, включая 17 больных умерших в течение 14 дней от старта АРВТ.

Об авторах

Алексей Авенирович Яковлев
Санкт-Петербургский государственный университет; Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия


Владимир Борисович Мусатов
Санкт-Петербургский государственный университет; Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия


Михаил Андреевич Савченко
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия


Список литературы

1. An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic / UNAIDS. 90-90-90. - URL: http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/unaidspublication/2014/90-90-90_en.pdf (дата обращения 14.10.2014).

2. Cohen M.S., Chen Y.Q., McCauley M., Gamble T., Hosseinipour M.C., Kumarasamy N., Hakim J., Kumwenda J., Grinsztejn B., Pilotto J.H., Godbole S.V., Mehendale S., Chariyalertsak S., Santos B.R., Mayer K.H., Hoffman I.F., Eshleman S.H., Piwowar-Manning E., Wang L., Makhema J. Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy // New England Journal of Medicine. - 2011. - № 365. - P. 493-505.

3. Thomas C.Q. HIV epidemiology and the effects of antiviral therapy on long-term consequences // AIDS. - 2008. - № 22 (3). - P. 7-12.

4. Steven A.S., Ellen S.H., Laura S. Quality of Life Among Individuals with HIV Starting Antiretroviral Therapy in Diverse Resource-Limited Areas of the World // AIDS and Behavior. - 2012. - № 16 (2). - P. 266-277.

5. The strategic use of antiretrovirals to help end the HIV epidemic / WHO. - URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75184/1/9789241503921_eng.pdf?ua=1 (дата обращения 14.10.2014).

6. Покровский В.В. Туберкулез и ВИЧ-инфекция - угроза двойной эпидемии: выступление на всероссийской конференции «Туберкулез и ВИЧ-инфекция - угроза двойной эпидемии. Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения» / ФНМЦ по профилактике и борьбе со СПИДом. - URL: http://itar-tass.com/obschestvo/1481670 (дата обращения 02.10.2014).

7. Покровский В.В. Доклад на Международной научно-практической конференции по военной медицине. Санкт-Петербург, 29 октября 2013. - URL: http://doctor-litvinov.ru/infekcii/vich-infekciya-v-rossii.htm (дата обращения 02/10/2014).

8. Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Дмитриева М.И., Виноградова Т.Н., Козлов А.А. Анализ причин смерти ВИЧ-инфицированных в 2008-2010 гг. по материалам клинической инфекционной больницы им.С.П. Боткина, г. Санкт-Петербург // Казанский медицинский журнал. - 2012. - Т. 93, № 2. - С. 522-526.

9. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Канестри В.Г., Афонина Л.Ю., Ермак Т.Н., Буравцова Е.В., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Нарсия Р.С., Зимина В.Н., Покровская А.В., Конов Д.С., Конов В.В., Голиусова М.А., Ефремова О.С., Попова А.А. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2012. - № 6. - С. 52.

10. Мусатов В.Б., Якубенко А.Л., Тыргина Т.В. Поздно выявленные случаи ВИЧ-инфекции среди госпитализированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2010. - Т. 2, № 3. - С. 88-90.

11. Дворак C.M., Степанова Е.В., Сизова Н.В., Рассохин В.В., Малькова Т.В. Причины прекращения ВААРТ. Результаты длительного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 3, № 3. - С. 52-57.

12. Яковлев А.А., Амирханян Ю.А., Мусатов В.Б., Чайка Н.А., Яблонский П.К., Кострицкая С.С. Новые методические подходы для улучшения вовлечения ВИЧ-инфицированных пациентов в систему оказания медицинской помощи в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2014. - Т. 6, № 1. - С. 66-73.

13. Wilkin T. What Causes Poor CD4-Cell Recovery in the Setting of Suppressive Antiretroviral Therapy? // Journal Watch HIV/AIDS Clinical Care. - 2010. - URL: www.jwatch.org/ac201004260000001/2010/04/26/what-causes-poor-cd4-cell-recovery-setting (дата обращения 15.10.2014).


Для цитирования:


Яковлев А.А., Мусатов В.Б., Савченко М.А. ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015;7(1):84-89. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2015-7-1-84-89

For citation:


Yakovlev A.A., Musatov V.B., Savchenko M.A. CAUSES OF DEATH AMONG HIV INFECTED PATIENTS RECEIVING ANTIRETROVIRAL THERAPY. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2015;7(1):84-89. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2015-7-1-84-89

Просмотров: 401


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2077-9828 (Print)