Глобальное бремя ВИЧ/СПИД в аспекте общественного здоровья в России: DALY, вызванные ВИЧ-инфекцией. Часть 2

Цель. Оценить половозрастные различия жизненных потерь и потерь, связанных со снижением социальных и трудовых функций, вызванных заболеванием ВИЧ-инфекцией, среди населения России.

Материалы и методы. В экологическом исследовании вычислены потери, вызванные преждевременной смертностью, с поправкой на снижение трудовых и социальных функций (DALY) по адаптированной методике среди мужчин и женщин различного возраста, вызванных ВИЧ-инфекцией в России за 2016 и 2022 гг. Использованы данные из форм федерального статистического наблюдения по заболеваемости и смертности от ВИЧ-инфекции.

Результаты и их обсуждение. Индекс DALY, связанный с ВИЧ-инфекцией, в России за 2016–2022 гг. снизился в 1,5 раза. В структуре DALY преобладал индекс YLL среди возрастной группы 35–44 лет, преимущественно среди мужчин, составивший в 2016 г. 1870,6, в 2022 г.— 1341,4 на 100 000 соответствующего половозрастного населения. Среди женщин преобладал индекс YLD, с соотношением YLD/YLL в 2016 г. 1:1,5; в 2022 г. это соотношение уравнялось. Наблюдался рост индексов YLL и YLD среди возрастной группы от 45 лет и старше. Среди женщин и мужчин старше трудоспособного возраста индекс YLL за 2016–2022 гг. увеличился в 1,5 и 1,3 раза соответственно, тогда как среди женщин и мужчин трудоспособного возраста показатель, наоборот, снизился в 1,1 и 1,2 раза соответственно. Среди девушек индекс YLL в 2022 г. превышал более чем в 4,0 раза (p<0,001) аналогичные показатели среди юношей.

Заключение. Преобладание потерь, вызванных преждевременной смертностью (YLL) от ВИЧ/СПИД среди населения трудоспособного возраста, является неблагоприятным фактором, ухудшая качество общественного здоровья в части сохранения человеческих ресурсов, что указывает на необходимость усиления мер по снижению бремени ВИЧ-инфекции в стране.

1. Hoffman C. HIV 2023/2024. www.hivbook.com / еd. by C. Hoffman, J. K. Rockstroh. Humburg: Medizine Fokus Verlag, 2023. 712 p.

2. Онищенко Г.Г., Попова А.Ю., Топорков В.П., Смоленский В.Ю., Щербакова С.А., Кутырев В.В. Современные угрозы и вызовы в области биологической безопасности и стратегия противодействия // Проблемы особо опасных инфекций. 2015. Т. 3. С. 5–9.

3. Нечаева О.Б. Социально значимые инфекционные заболевания, представляющие биологическую угрозу населению России // Туберкулез и болезни легких. 2019. № 11 (97). С. 7–17. doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-7-17.

4. Зудин А.Б., Щепин В.О. Глобальные вызовы для Российского здравоохранения // Бюллетень Национального научно-исследовательского института имени Н. А. Семашко. 2016. № 5. С. 42–47.

5. Epidemiological fact sheet. HIV statistics, globally and by WHO region. Geneva, 2023. Р. 8.

6. Global AIDS Monitoring, 2024. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (https://aidsinfo.unaids.org/). Global AIDS Monitoring, 2024 GAM/IBBS.

7. HIV/AIDS surveillance in Europe 2023–2022 data. Stockholm: ECDC, 2023. doi: 10.2900/08930.

8. Korenromp E.L., Sabin K., Stover J., Brown T., Johnson L.F., Martin-Hughes R. et al. New HIV infections among key populations and their partners in 2010 and 2022, by world region: a multisources estimation // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2024. Vol. 95, No. 1S. e34–e45. doi: 10.1097/QAI.0000000000003340.

9. Покровский В.В. Стратегия выжидания // Эпидемиология и инфекционные заболевания. Актуальные вопросы. 2015. № 1. С. 4–9.

10. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Бобрешова А.С. Противодействие ВИЧ-инфекции и рост заболеваемости в России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 2. С. 82–90. doi: 10.22328/2077-9828-2017-9-2-82-90.

11. Адгамов Р.Р., Антонова А.А., Огаркова Д.А., Кузнецова А.И., Почтовый А.А., Клейменов Д.А., Кузнецова Н.А., Синявин А.Э., Каминский Г.Д., Цыганова Е.В., Гущин В.А., Гинцбург А.Л., Мазус А.И. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации: современные тенденции диагностики // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2024. Т. 16, № 1. С. 45–59. doi: 10.22328/2077-9828-2024-16-1-45-59.

12. Загдын З.М., Кобесов Н.В., Вербицкая Е.В., Денюшенков В.Л. Глобальное бремя ВИЧ/СПИД в России в аспекте общественного здоровья. Часть 1 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2023. Т. 15, № 2. С. 69–80. doi: 10.22328/2077-9828-2023-15-2-69-80.

13. Стерликов С.А., Михайлова Ю.В., Голубев Н.А., Громов А.В., Кудрина В.Г., Михайлов А.Ю. Смертность от основных и паразитарных заболеваний: болезни, вызванной ВИЧ, туберкулеза и парентеральных вирусных гепатитов в Российской Федерации и ее динамика в 2015– 2020 гг. // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022. № 3. С. 40–65. doi: 10.24412/2312-2935-2022-3-40-65.

14. Murray C.J.L. Quantifying the burden of disease: the technical basis for disability-ajusted life years // Bulletin of the World Health Organization. 1994. Vol. 72, No 3. P. 429–445.

15. Султанбекова Б.М., Аканов А.А., Кошербаева Л.К., Карсакбаева Л.Ж. Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска // Медицина. 2015. № 2 (152). С. 11–13

16. Сабгайда Т.П., Протасова Н.П., Артюхов И.П. Адаптация расчета DALY для анализа потерь здоровья населения вследствие сердечно-сосудистых болезней, не приводящих к смертельному исходу // Социальные аспекты здоровья населения. 2015. № 1. С. 41

17. WHO methods and data sources for global burden of disease estimates 2000–2019. Department of Data and Analytics Data, Analytics and Delivery Department for Impact. World Health Organization. Geneva. 2020. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/ghodocuments/global-health-estimates/ghe2019_daly-methods.pdf

18. GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // Lancet. 2017. Vol. 390. P. 1151–1210. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32152-9.

19. GBD 2021 Diseases and Injuries Collaborators. Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021 // Lancet. 2024. Vol. 403. P. 2133–2161. doi:10.1016/S0140-6736(24)00757-8.

20. Liu W., Wang W., Liu J., Liu Y., Meng S., Wang F., Long Z., Qi J., You J., Lin L., Wang L, Zhou M., Yin P. Trend of Mortality and Years of Life Lost Due to Chronic Obstructive Pulmonary Disease in China and Its Provinces, 2005–2020 // Int. J. Chron. Obstruct Pulmon Dis. 2021. Vol. 16. P. 2973–2981. doi: 10.2147/COPD.S330792.

21. Deng P, Chen M, Si l. Temporal trends in inequalities of the burden of HIV/AIDS across 186 countries and territories // BMC Public Health. 2023. Vol. 23, No 1. 981. doi: 10.1186/s12889-023-15873-8.

22. Bermudez-Tamayo C., Martin J.J., Ruiz-Pérez I., Lima A.O. Factors associated with improvement in disability-adjusted life years in patients with HIV/AIDS // BMC Public Health. 2008. Vol. 8. 362. http://www.biomedcentral.com/1471-2458/8/362.

23. Grover G., Chakravarty S., Aggarwal S., Deo V. Estimating Disability Adjusted Life Years using Survival Models in HIV/AIDS Risk Groups // J. Commun. Dis. 2021. Vol. 53, No 4. P. 36–47. doi: 10.1186/1471-2458-8-362.

24. Yaghoobi H., Ahmadinia H., Shabani Z., Vazirinejad R., Safari R., Shahizadeh R., Zolfizadeh F., Rezaeian M. Life expectancy and years of life lost in HIV patients under the care of BandarAbbas Behavioral Disorders Counseling Center // Nepal. J. Epidemiol. 2017. Vol. 7, No 4. P. 702–712. doi: 10.3126/nje.v7i4.20627.

25. Luo Q., Pfeiffer R.M., Noone A.M., Horner M.J., Engels E.A., Shiels M.S. Years of life lost to cancer among the United States HIV population, 2006–2015 // AIDS. 2022. Vol. 36, No 9. P. 1279–1286. doi: 10.1097/QAD.0000000000003249.

26. Романов Г.Н., Руденко Э.В., Платошкин Э.Н., Романива О.А. Вторичная профилактика остеопоротических переломов в Республике Беларусь: DALY-анализ и экономическая эффективность // Проблемы здоровья и экологии. 2022. Т. 19, № 4. С. 120–127. doi: 10.51523/2708-6011.2022-19-4-16.

27. Керимбай Б.С., Мурат М.С., Маулетова С.Д., Шорман С. Оценка бремени сифилиса с использованием лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) в Казахстане // Фармация Казахстана. 2023, Т. 246б, № 1б. С. 139–142. doi: 10.53511/PHARMKAZ.2023.57.17.020.

28. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., Милькевич Е.Н., Бойков В.А., Шибалков И.П., Несветайло Н.Я., Таранов А.А., Голубева А.А., Барановская С.В., Сон И.М., Недоспасова О.П. Применение индекса DALY для оценки состояния здоровья населения. Томск: СибГМУ, 2020. 100 c.

29. Туленков А.М. Показатель DALY как комплексная оценка состояния здоровья лиц, содержащихся в местах лишения свободы Приволжского Федерального округа // Социальные аспекты здоровья населения. 2017. Т. 54, № 2. С. 8. doi: 10.21045/2071-5021-2017-54-2-8.

30. Баринова А.Н., Лебедева А.А., Ладная Н.Н., Зайцева Е.Е., Плавинский С.Л. Оценка груза болезней вследствие продолжающегося распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. Т. 12, № 1. С. 97– 104. doi: 10.22328/2077-9828-2020-12-1-97-104.

31. Блох А.И., Пасечник О.А. Бремя болезни и утраченный жизненный потенциал населения вследствие ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 3. С. 91–97. doi: 10.22328/2077-9828-2017-9-3-91-97.

32. Zagdyn Z.M., Kobesov N.V., Pagieva M.K., Vasiliev M.D., Galoyan A.S. Gender-age peculiarities of disability-adjusted life years (DALY) for tuberculosis in a high-density region: a retrospective cohort study // Kuban Scientific Medical Bulletin. 2024. Vol. 31, No 2. P. 27–40. doi: 10.25207/1608-6228-2024-31-2-27-40.

33. Wu J., Lai T., Han H., Liu J., Wang S., Lyu J. Global, regional and national disability-adjusted life years due to HIV from 1990 to 2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019 // Trop. Med. Int. Health. 2021. Vol. 26, No 6. P. 610–620. doi: 0.1111/tmi.13565.

34. Tian X., Chen J., Wang X., Xie Y., Zhang X., Han D., Fu H., Yin W., Wu N. Global, regional, and national HIV/AIDS disease burden levels and trends in 1990–2019: A systematic analysis for the global burden of disease 2019 study // Front. Public Health. 2023. Vol. 11. 1068664. doi: 10.3389/fpubh.2023.1068664.

35. Vollset S.E., Ababneh H.S., Abate Y.H., Abbafati C., Abbasgholizadeh R., Abbasian M. et al. Burden of disease scenarios for 204 countries and territories, 2022–2050: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study 2022 // The Lancet. 2024. Vol. 403. P. 2204–2256. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00685-8.

36. Кравченко А.В., Ладная Н.Н., Покровский В.В., Козырина Н.В., Юрин О.Г., Соколова Е.В., Чекрыжова Д.Г. Причины летальных исходов у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2023. Т. 13, № 3. С. 56–63. doi: 10.18565/epidem.2023.13.3.56-63.