CLINICAL AND RADIOLOGIC CHARACTERISTICS OF CNS LESIONS IN HIV PATIENTS
https://doi.org/10.22328/2077-9828-2017-9-1-43-54
Abstract
To study the clinical manifestations of CNS lesions in HIV patients, to analyze relationships between the conditions of the immune system, the rate of HIV replication, and the clinical picture. Study groups included 128 HIV patients, which had blood CD4 cell counts below 350 L–1 and were eligible for antiretroviral therapy, 65 patients (Group 1) having no clinical manifestation of CNS involvement, and 63 patients having such manifestations. HIV viral loads in blood plasma and in the cerebrospinal fluid, and the features of blood lesions were determined. In 28,6% of cases, the lesions were associated with mixed infections. In Group 2, HIV viral load in the CSF was 13,2 times higher than in Group 1. In the blood, viral load was significantly higher than in the CSF. It is concluded that tests for HIV as well as and for agents of opportunistic infections in the CSF should be performed in patients with pronounced immunosuppression.
About the Authors
A. S. Shelomov
Saint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases; I.P. Pavlov SPbSМU МОН
Russian Federation
Russian Federation
Ye. V. Stepanova
Saint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases; I.P. Pavlov SPbSМU МОН
Russian Federation
Russian Federation
O. N. Leonova
Saint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases; I.P. Pavlov SPbSМU МОН
Russian Federation
Russian Federation
N. L. Smirnova
Saint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases
Russian Federation
Russian Federation
T. N. Trofimova
I.P.Pavlov SPbSМU МОН; Institute of Experimental Medicine; IНВ RAS
Russian Federation
Saint-Petersburg
Russian Federation
Saint-Petersburg
References
1. Вирус иммунодефицита человека — медицина / Под ред. Н.А.Белякова, А.Г. Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. 752 с. [The human immunodeficiency virus — medicine. Saint-Petersburg: Baltiyjskiyj medicinskiyj obrazovateljnihyj centr, 2010, 752 р. (In Russ.)].
2. Бартлетт Д., Галант Д., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции–2012. М.: Р. Валент, 2012. 528 с. [Bartlett D., Gallant D., Pham P. Clinical aspects of HIV infection (2012). Moscow: R. Valent, 2012, 528 р. (In Russ.)].
3. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации / Под ред. В.В.Покровского. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с. [HIV infection and AIDS/ Ed. V.V.Pokrovsky. 2 ed. Moscow: GEOTAR-Media, 2010, 192 р. (In Russ.)].
4. Shapshak P., Kangueance P., Fujimura R.K. Неврологические проявления ВИЧ-инфекции // AIDS (русское издание). 2011. № 1. С. 3–21. [Shapshak P., Kangueance P., Fujimura R.K. Neurological manifestations of HIV infection. AIDS (russkoe izdanie), 2011, No. 1, рр. 3–21 (In Russ.)].
5. Трофимова Т.Н., Беляков Н.А. Многоликая нейрорадиология ВИЧ-инфекции // Лучевая диагностика и терапия. 2010. Т. 1, № 3. С. 3–11. [Trofimova T.N., Belyakov N.A. The many faces of Neuroradiology of HIV infection. Radiation Diagnostics and Therapy, 2010, Vol. 1, No. 3, рр. 3–11 (In Russ.)].
6. Беляков Н.А., Трофимова Т.Н., Рассохин В.В. Диагностика и механизмы поражения центральной нервной системы при ВИЧ-инфекции // Медицинский академический журнал. 2012. Т. 12, № 2. С. 56–67. [Belyakov N.A., Trofimova T.N., Rassokhin V.V. Diagnosis and mechanisms of Central nervous system in HIV infection. Medical Academic Journal, 2012, Vol. 12, No. 2, рр. 56–67. (In Russ.)].
7. Леонова О.Н., Фоменкова Н.В., Смирнова Н.Л., Чикова Р.С., Шеломов А.С. Поражения нервной системы у больных с ВИЧ-инфекцией на опыте работы отделения паллиативной медицины // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 2. С. 62–69. [Leonova O.N., Fomenkova N.V., Smirnova N.L., Chikova R.S., Shelomov A.S. Lesions of the nervous system in patients with HIV infection on the experience of the Department of palliative medicine. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2011, Vol. 3, No. 2, рр. 62–69 (In Russ.)].
8. Гайсина А.В., Магонов Е.П., Громова Е.А., Гурская О.Е., Трофимова Т.Н., Рассохин В.В., Беляков Н.А. Патологические механизмы ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных расстройств // Лучевая диагностика и терапия. 2016. Т. 7, № 2. С. 6–21. [Gayjsina A.V., Magonov E.P., Gromova E.A., Gurskaya O.E., Trofimova T.N., Rassokhin V.V., Belyakov N.A. Pathological mechanisms of HIV-associated neurocognitive frustration. Radiation diagnostics and therapy, 2016, Vol. 7, No. 2, рр. 6–21 (In Russ.)].
9. Letendre S.L., Ellis R.J., Ances B.M., McCutcha J.A. Neurologic complications of HIV disease and their treatment. Top. HIV Med., 2010, Vol. 18, No. 2, рр. 45–55.
10. Рахманова А.Г., Захарова Н.Г. Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге и перспективы ее развития // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 4. С.v44–50. [Rakhmanova A.G., Zakharova N.G. Antiretroviral therapy of HIV infection in Saint-Petersburg and its perspectives. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2011, Vol. 3, No. 4, рр. 44–50 (In Russ.)].
11. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Ермак Т.Н., Канестри В.Г., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Буравцова В.В., Нарсия Р.С., Хохлова О.Н., Покровская А.В., Ефремова О.С., Коннов В.В., Куимова У.А., Попова А.А. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией. Клинический протокол // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015. № 6, приложение. 14 с. [Pokrovskiyj V.V., Yurin O.G., Kravchenko A.V., Belyaeva V.V., Ermak T.N., Kanestri V.G., Shakhgiljdyan V.I., Kozihrina N.V., Buravcova V.V., Narsiya R.S., Khokhlova O.N., Pokrovskaya A.V., Efremova O.S., Konnov V.V., Kuimova U.A., Popova A.A. National guidelines for dispensary observation and treatment of patients with HIV infection. Clinical Protocol. Epidemiology and infectious diseases, 2015, No. 6, Suррlement, 14 р. (In Russ.)].
12. Guidelines for Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents, CDC. URL: http://aidsinfo.nih.gov/guidelines on 5/6/2014.
13. Hoffman C., Rockstroh J.K. HIV 2015/2016. 2015. 755 p. URL: http://www.hibook.com.
14. Дементьева Н.Е., Сизова Н.В., Лисицина З.Н., Маклакова В.А., Крутицкая Л.И., Беляков Н.А. Анализ субтипов и фармакорезистентных вариантов ВИЧ, циркулирующих среди ВИЧ-инфицированных пациентов Санкт-Петербурга // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. № 4. С. 34–43. [Dementjeva N.E., Sizova N.V., Lisicina Z.N., Maklakova V.A., Krutickaya L.I., Belyakov N.A. Analysis of HIV subtypes and dru-resistant variants circulating in Saint-Petersburg. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2011, No. 4, рр. 34–43 (In Russ.)].
15. Беляков Н.А., Розенталь В.В., Дементьева Н.Е., Виноградова Т.Н., Сизова Н.В. Моделирование и общие закономерности циркуляции субтипов и рекомбинантных форм ВИЧ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012. № 2. С. 7–18. [Belyakov N.A. Rozentalj V.V., Dementjeva N.E., Vinogradova T.N., Sizova N.V. Mathematical modelling and general trends of circulation of HIV subtypes and recombinant forms. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2012, No. 4, рр. 7–18 (In Russ.)].
16. Степанова Е.В. Герпесвирусные заболевания и ВИЧ-инфекция.— СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. 2009. 60 с. [Stepanova E.V. Herpes diseases and HIV infection, Saint-Petersburg: Baltic Medical Education Center, 2009, 60 р. (In Russ.)].
Review
For citations:
Shelomov A.S., Stepanova Ye.V., Leonova O.N., Smirnova N.L., Trofimova T.N. CLINICAL AND RADIOLOGIC CHARACTERISTICS OF CNS LESIONS IN HIV PATIENTS. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2017;9(1):43-54. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2017-9-1-43-54
Views:
3901
.png)
Email this article 