СКРИНИНГ НАСЕЛЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Цель: теоретически оценить минимально необходимый охват скринингом, требуемый для стабилизации эпидемии ВИЧ-инфекции, сравнить полученные данные с практическими результатами. Материалы и методы. Изучение основных закономерностей развития эпидемического процесса в закрытой популяции проведено с использованием простой компьютерной модели. Суть ее заключается в следующем: в плоскости случайным образом двигаются точки. Несколько точек инфицированы, остальные — нет. При контакте инфицированной и здоровой точек происходит заражение. Далее предпо- лагается, что эпидемический процесс будет контролируемым, если количество выявляемых ВИЧ-инфицированных лиц в каждый момент времени будет равно (или больше) приращению заражений в предыдущий период времени. Результаты исследования. Проведена оценка минимального охвата скринингом, который необходим для достижения этой цели. В результате исследований установлено, что скорость эпидемического процесса замедляется по причине уменьшения вероятности контакта инфицированного субъекта со здоровым индивидуумом. Вследствие этого снижается и минимально необходимый охват скринингом. В КГАУЗ «Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД» на протяжении 2011–2014 годов проводилось определение ранних случаев заражения среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных лиц. Полученная информация позволяет рассчитать эффективный охват скринингом для данного периода времени, который имеет так же, как и в модельном эксперименте, снижающийся тренд с 49% — 39% соответственно.

1. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией: Методические указания. M., 2016. 70 с. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/ doc/71263114/. [Epidemiological surveillance of HIV infection: guidelines. Moscow, 2016, 70 p. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/ prime/doc/71263114/ (In Russ.)].

2. Профилактика ВИЧ-инфекции: Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 // Постановление Главного гос. сан. врача РФ от 11 января 2011 г. № 1. М., 2011. URL: https://rg.ru/2011/04/15/sp-spid-dok.html. [Prevention of HIV infection: Sanitary-epidemiological rules SP 3.1.5.2826-10. Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the RF of January 11, 2011 No. 1. Moscow, 2011. URL: https://rg.ru/ 2011/04/15/sp-spid-dok.html (In Russ.)].

3. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 40 / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД. M., 2015. 56 c. URL: http://www.hivrussia.ru/stat/bulletin.shtml#40. [Information Bulletin No. 40. Federal Scientific and Methodological Center for AIDS Prevention and Control, Moscow, 2015, pp. 56. URL: http://www.hivrussia.ru/stat/bulletin.shtml#40 (In Russ.)].

4. Виноградова Т.Н., Лисицина З.Н., Крутицкая Л.И., Ершова И.А., Маклакова В.А., Сизова Н.В., Дубикайтис П.А. Возможности и необходимость оптимизации скрининга населения на ВИЧ-инфекцию // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012. Т. 4, № 2. С. 101–108. [Vinogradova T.N., Lisitsyna Z.N., Krutitskaya L.I., Ershova I.A., Maklakova V.A., Sizova N.V., Dubikaitis P.A. Opportunities and a need for improved screening of the population for HIV. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2012, Vol. 4, No. 2, pp. 101–108 (In Russ.)].

5. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по ВИЧ на 2016–2021 гг. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2015. URL: http://www.who.int/hiv/draft-hiv-strategy-2016–2021_ru.pdf?ua=1. [Global health sector strategy on HIV for 2016–2021. Geneva: World Health Organization, 2015. URL: http://www.who.int/hiv/draft-hiv-strategy-2016–2021_ru.pdf?ua=1 (In Russ.)].

6. Рузаева Л.А., Ольховский И.А., Нешумаев Д.А., Шевченко Н.М., Виноградова М.Н. Значимость иммуноферментного теста для выявления антигена вируса иммунодефицита человека р24 в подтверждении ВИЧ-инфекции // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобио-логии. 2008. № 6. С. 19–22. [Ruzaeva L.A., Olkhovsky I.A., Nechunaev D.A., Shevchenko N.M., Vinogradova M.N. The significance of ELISA test for the detection of antigen of human immunodeficiency virus P24 confirmation of HIV infection. J. Microbiology, Epidemiology and Immunobiology, 2008, No. 6, pp. 19–22 (In Russ.)].

7. Нешумаев Д.А., Малышева М.А., Шевченко Н.М., Кокотюха Ю.А., Мейрманова Е.М., Уланова Т.И., Загрядская Ю.Е. Моделирование динамики эпидемии ВИЧ-инфекции с использованием частоты встречаемости ранних случаев заражения // ВИЧ-инфекция и иммуносу- прессии. 2016. Т. 8, № 2. С. 53–60. [Nechunaev D.A., Malysheva M.A., Shevchenko N.M., Kokotyuha Yu.A., Meirmanova E.M., Ulanova T.I., Zagryadskaya Yu.E. Modeling the dynamics of HIV infection using the incidence of early infections. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2016, Vol. 8, No. 2, pp. 53–60 (In Russ.)].

8. Беляков Н.А., Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Алимов Р.Р., Виноградова Т.Н. Результаты десятилетнего выявления ВИЧ-инфекции в стационаре скорой медицинской помощи // Медицинский академический журнал. 2014. Т. 14, № 2. С. 48–54. [Belyakov N.A., Bagnenko S.F., Dubikaitis P.A., Alimov R.R., Vinogradova T.N. The results of a decade of HIV-infection in the hospital medical emergency. Medical Academic J., 2014, Vol. 14, No. 2, pp. 48–54 (In Russ.)].

9. Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Минаева Н.В., Рассохин В.В., Беляков Н.А. Структура обращений ВИЧ-инфицированных больных в стационар скорой помощи // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 3. С. 81–87. [Bagnenko S.F., Dubikaitis P.A., Minaeva N.V., Rassokhin V.V., Belyakov N.A. Patterns of HIV-infected patients in a hospital ambulance. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2011, Vol. 3, No. 3, pp. 81–87 (In Russ.)].

10. Розенталь В.В., Беляков Н.А., Виноградова Т.Н., Пантелеева О.В., Рассохин В.В., Сизова Н.В. Динамическая модель для описания и прогнозирования течения эпидемии ВИЧ-инфекции // Медицинский академический журнал. 2012. Т. 12, № 1. С. 95–102. [Rosenthal V.V., Belyakov N.A., Vinogradova T.N., Panteleeva O.V., Rassokhin V.V., Sizova N.V. A dynamic model for describing and predicting the course of HIV-infection. Medical Academic J., 2012, Vol. 12, No. 1, pp. 95–102 (In Russ.)].

11. Розенталь В.В., Беляков Н.А., Рассохин В.В., Дубикайтис П.А. Подходы к определению оценочного числа ВИЧ-инфицированных больных в популяции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 3. С. 7–12. [Rosenthal V.V., Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Dubikaitis P.A. Approaches to the definition of estimated HIV-infected patients in the population. HIV infection and Immunosuppressive Disorders, 2011, Vol. 3, No. 3, pp. 7–12 (In Russ.)].

12. Плавинский С.Л. Математическое моделирование распространения инфекций, передающихся половым путем. Значение для общественного здравоохранения // Российский семейный врач. 2002. № 1. С. 16–22. [Plavinsky S.L. Mathematical modelling of the spread of sexually transmitted infections. The public health. Russian Family Doctor, 2002, No. 1, pp. 16–22 (In Russ.)].