ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ ТЕСТИРОВАНИЯ НА ВИЧ НАСЕЛЕНИЯ ЮГА РОССИИ В 2000-2016 ГОДАХ

Цель исследования: оценка организации тестирования на ВИЧ населения Юга России и значения его результатов в системе противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа. Материалы: статистические данные из отчетов по форме № 4, персонифицированные данные по форме № 266у-88 за 2000–2016 годы, а также результаты дозорных сероэпидемиологических исследований, полученных из  13 территориальных центров по  профилактике и  борьбе со СПИДом Юга России. Материалы и методы. Исходная информация была обработана при помощи программного обеспечения Microsoft Office и компьютерных программ «Ф4» и «КВИК». Результаты исследования. В 2000–2016 годах на Юге России отмечалась тенденция к росту охвата населения тестированием на ВИЧ и показателей выявляемости новых случаев ВИЧ-инфекции, а также их территориальная неравномерность по регионам. Удельный вес уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции групп населения, таких как больные наркоманией, гомо- и бисексуалисты, больные инфекциями, передающимися половым путем, лица, находящиеся в местах лишения свободы, составлял около 4%, но среди представителей этих групп были выявлены более 25% новых случаев ВИЧ-инфекции. Низкий охват тестированием этих категорий граждан не позволяет выявить скрытую когорту ВИЧ-инфицированных и провести адекватные профилактические и противоэпидемические мероприятия. Несопоставимые результаты отчетов по форме № 4 по количеству серопозитивных в иммуноблоте образцов крови и данные, полученные при проведении эпидемиологических расследований, указывают на низкое качество обязательного дотестового консультирования, при котором не выявляются поведенческие особенности обследуемых, и очередной раз подчеркивают необходимость проведения дозорных сероэпидемиологических исследований среди уязвимых по ВИЧ-инфекции групп населения. Подобные исследования проводились на территории только трех субъектов Юга России. Данные, полученные при их проведении, показали, что распространенность ВИЧ среди уязвимых групп значительно превышает показатели выявляемости, рассчитанные по данным формы № 4. По результатам исследования сформулированы предложения по совершенствованию организации системы тестирования на ВИЧ населения Юга России. 

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году / Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017. 220 с. [On the state sanitary and epidemiological wellbeing of the population in the Russian Federation in 2016. National report. Moscow: Federal service for supervision of consumer rights protection and human welfare, 2017, 220 p. (In Russ.)].

2. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Симашев Т.И., Буравцова Е.В., Сирица А.В. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 41 / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. М.: ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 2016. 56 с. [Pokrovskiy V.V., Ladnaya N.N., Simashev T.I., Buravtsova E.V., Siritsa A.V. HIV infection. Information Bulletin No. 41. Federal Scientific and Methodological Center for AIDS Prevention and Control. Moscow: FBUN Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 2016, 56 p. (In Russ.)].

3. Ладная Н.Н., Покровский В.В., Дементьева Л.А., Симашев Т.И., Липина Е.С., Юрин О.Г. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2015 г. // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. 2016. С. 4–9. [Ladnaya N.N., Pokrovskiy V.V., Dement’eva L.A., Simashev T.I., Lipina E.S., Yurin O.G. Development of the HIV epidemic in the Russian Federation in 2015. Actual Problems of HIV Infection, 2016, pp. 4–9 (In Russ.)].

4. Беляков Н.А., Виноградова Т.Н., Розенталь В.В., Сизова Н.В., Рассохин В.В., Лисицина З.Н., Пантелеева О.В., Дворак С.И. Эволюция эпидемии ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге — снижение заболеваемости, старение и утяжеление болезни // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 2. С. 7–17. [Belyakov N.A., Vinogradova T.N., Rosental V.V., Sizova N.V., Rassokhin V.V., Lisitsina Z.N., Panteleeva O.V., Dvorak S.I. Evolution of the HIV epidemic in St. Petersburg — reducing morbidity, aging and weighting of the disease. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2015, Vol. 7, No. 2, pp. 7–17 (In Russ.)].

5. Виноградова Т.Н., Лисицина З.Н., Крутицкая Л.И., Ершова И.А., Маклакова В.А., Сизова Н.В., Дубикайтис П.А. Возможности и необходимость оптимизации скрининга населения на ВИЧ-инфекцию // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012. Т. 4, № 2. С. 101–108. [Vinogradova T.N., Lisitsyna Z.N., Krutitskaya L.I., Ershova I.A., Maklakova V.A., Sizova N.V., Dubikaitis P.A. Opportunities and a need for improved screening of the population for HIV. HIV Infection and Immunosuppressive Desordes, 2012, Vol. 4, No. 2, pp. 101–108 (In Russ.)].

6. Матузкова А.Н., Моргачева Я.В., Рындич А.А., Суладзе А.Г., Твердохлебова Т.И., Яговкин Э.А., Козырев О.А., Таджиев И.Е., Лафишев В.Д., Бекмурзиева Л.К., Муртазалиев Х.Х. ВИЧ-инфекция на Юге России в период с 2013 по 2015 год. Эпидемическая ситуация, состояние диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией: Аналитический обзор. Ростов-на-Дону, 2016. 70 с. [Matuzkova A.N., Morgacheva Ya.V., Ryndich A.A., Suladze A.G., Tverdokhlebova T.I., Yagovkin E.A., Kozyrev O.A., Tadzhiev I.E., Lafichev V.D., Bekmurzieva L.K., Murtazaliyev H.H. HIV infection in Southern Russia in the period from 2013 to 2015. Epidemic situation, the state of the dispensary observation and treatment of patients with HIV infection: An Analytical review. Rostov-on-Don, 2016, 70 p. (In Russ.)].

7. Об утверждении Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу / Распоряжение Правительства РФ от 20 октября 2016 г. № 2203-Р. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_206267/ (October 12, 2017) (In Russ.)].

8. Chou R., Selph S., Dana T., Bougatsos C., Zakher B., Blazina I., Korthuis P.T. Screening for HIV: Systematic Review to Update the U.S. Preventive Services Task Force Recommendation // Evidence Synthesis No. 95. AHRQ Publication No. 12-05173-EF-1. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; November 2012. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK114872/ (October 12, 2017).

9. ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния в Северо-Западном федеральном округе в Российской Федерации в 2016 г.: аналитический обзор / Под ред. Н.А.Белякова. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2017. 52 с. [HIV infection and comorbid conditions in the North-West Federal district in the Russian Federation in 2016: an analytical review. Ed. N.A.Belyakova. Saint-Petersburg: Saint-Petersburg Paster Institute, 2017, 52 р. (In Russ.)].

10. Розенталь В.В., Беляков Н.А., Виноградова Т.Н., Пантелеева О.В., Рассохин В.В., Сизова Н.В. Динамическая модель для описания и прогнозирования течения эпидемии ВИЧ-инфекции // Медицинский академический журнал. 2012. Т. 12, № 1. С. 95–102. [Rozental V.V., Belyakov N.A., Vinogradova T.N., Panteleeva O.V., Rassokhin V.V., Sizova N.V. Dynamic model for description and predicting the flow of the epidemic of HIV infection. Medical Academic Journal, 2012, Vol. 12, No. 1, pp. 95–102 (In Russ.)].

11. Беляков Н.А., Лиознов Д.А., Коновалова Н.В., Огурцова С.В., Светличная Ю.С., Пантелеева О.В., Ковеленов А.Ю., Мельникова Т.Н., Холина Н.А., Асадуллаев М.Р., Поган С.С., Черкес Н.Н., Попова Е.С., Сорокина Т.А., Семикова С.Ю., Салиева Н.Д., Сивачева И.Л., Дедов А.В., Носов В.Н. Тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции на Северо-Западе Российской Федерации // Медицинский академический журнал. 2015. Т. 15, № 4. С. 59–69. [Belyakov N.A., Lioznov D.A., Konovalova N.V., Ogurtsova S.V., Svetlichnaya Yu.S., Panteleeva O.V., Kovelenov A.Yu., Mel’nikova T.N., Cholina N.A., Asadullaev M.R., Pogan S.S., Cherkes N.N., Popova Ye.S., Sorokina T.A., Semikova S.Yu., Salieva N.D., Sivacheva I.L., Dedov A.V., Nosov V.N. Development trends of the HIV epidemic in the North-West of the Russian Federation. Medical Academic Journal, 2015, Vol. 15, No. 4, pp. 59–69 (In Russ.)].

12. Виноградова Т.Н., Пантелеева О.В., Дементьева Н.Е., Сизова Н.В., Беляков Н.А. О ВИЧ-инфекции среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в российском мегаполисе. Три подхода в изучении проблемы (обобщение собственных исследований) // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 3. С. 95–104. [Vinogradova T.N., Panteleeva O.V., Dement’yeva N.Ye., Sizova N.V., Belyakov N.A. About HIV infection among men who have sex with men in the Russian megapolis. Three approaches to the study of the problem (a generalization of our own researches). HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2012, Vol. 6, No. 3, рр. 95–104 (In Russ.)].