МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВИРУСА ГЕПАТИТА С У ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА РОССИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ КО-ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА В

Цель исследования: изучение распространенности вирусов гепатита С (ВГС), В (ВГВ) и молекулярно-генетические характеристики ВГС у пациентов с ВИЧ-инфекцией, проживающих на территориях Дальневосточного федерального округа.

Материалы и методы: детекция маркеров ВГС (суммарные антитела к ВГС) среди ВИЧ-позитивных лиц (основная группа наблюдения, n=350) и практически здорового населения (первая контрольная группа, n=368) осуществлялась методом иммуноферментного анализа. Для проведения сравнительной характеристики распространенности маркеров ВГВ, половозрастного состава, частоты выявления РНК ВГС была подобрана вторая контрольная группа пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (n=88). РНК-ВГС-положительные пробы подвергались углубленному филогенетическому анализу: изучался участок гена NS5B ВГС (241 нт. и 350 нт).

Результаты и их обсуждение: риск инфицирования ВГС среди ВИЧ-позитивных лиц оказался более чем в 47 раз выше в сравнении с практически-здоровым населением. ВИЧ-ВГС ко-инфицированные лица оказались моложе, среди них выявлен более высокий процент мужчин по сравнению с пациентами с диагнозом хронический вирусный гепатит С. В генотипической структуре доминировал субтип 3а ВГС. Преобладание субтипа 3а ВГС, выделенного от ВИЧ-позитивных лиц, вероятно, связано с высокой распространенностью потребления инъекционных наркотических веществ среди обследованных пациентов. Анализ дендрограмм показал значительную кластеризацию полученных нуклеотидных последовательностей, что можно охарактеризовать как наличие множественных источников ВГС-инфекции, вероятно не связанных между собой. 

1. Antonello V.S., Antonello I.C., Zaltron R.F., Tovo C.V. HIV and hepatitis C virus coinfection. Who is the patient today? // Arq. Gastroenterol. 2016. Vol. 53 (3). doi: 10.1590/S0004-28032016000300011.

2. Brandão N.A., Pfrimer I.A., Martelli C.M., Turchi M.D. Prevalence of hepatitis B and C infection and associated factors in people living with HIV in Midwestern Brazil // Braz. J. Infect Dis. 2015. Vol. 19 (4). doi: 10.1016/j.bjid.2015.02.001.

3. Carobene M., Bolcic F., Farías M.S., Quarleri J., Avila M.M. HIV, HBV, and HCV molecular epidemiology among trans (transvestites, transsexuals, and transgender) sex workers in Argentina // J. Med. Virol. 2014. Vol. 86 (1). doi: 10.1002/jmv.23805

4. Guimarães Nebenzahl H., Lopes A., Castro R., Pereira F. Prevalence of human immunodeficiency virus, hepatitis C virus, hepatitis B virus and syphilis among individuals attending anonymous testing for HIV in Luanda, Angola // S. Afr. Med. J. 2013. Vol. 103 (3). doi: 10.7196/samj.6097.

5. Maaref F., Kilani B., Ammari L., Ben Othman A., Zribi M., Fendri C., Masmoudi A. Prevalence of hepatitis G, B and C virus infections among positive HIV population in a Tunisian Hospital, La Rabta, Tunis // Pathol. Biol. (Paris). 2011. Vol. 59 (4). doi: 10.1016/j.patbio.2009.10.004.

6. Piroth L., Carrat F., Larrat S., Goderel I., Martha B., Payan C., Lunel-Fabiani F., Bani-Sadr F., Perronne C., Cacoub P., Pol S., Morand P. Prevalence and impact of GBV-C, SEN-V and HBV occult infections in HIV-HCV co-infected patients on HCV therapy // J. Hepatol. 2008. Vol. 49 (6). doi: 10.1016/j.jhep.2008.06.024.

7. Alexiev I., Shankar A., Dimitrova R. Origin and spread of HIV-1 in persons who inject drugs in Bulgaria // Infect. Genet. Evol. 2016. No. 46. doi: 10.1016/j.meegid.2016.05.029.

8. Кузнецова А.В., Витько А.В., Каравянская Т.Н., Баглай И.А., Рогачикова А.Е., Воронцова Г.А., Рудь С.С. Парентеральные вирусные гепатиты на Дальнем Востоке России: вирусологические и эпидемиологические особенности у моноинфицированных и пациентов с ко-инфекцией ВИЧ // Клиническая фармакология и терапия. 2015. Т. 24, № 1. С. 34–37.

9. Пименов Н.Н., Чуланов В.П., Комарова С.В., Карандашова И.В., Неверов А.Д., Михайловская Г.В. Гепатит С в России: эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики и надзора // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012. №. 3. C. 4–10.

10. Welzel T.M., Bhardwaj N., Hedskog C., Chodavarapu K., Camus G., McNally J., Agarwal K. Global epidemiology of HCV subtypes and resistance-associated substitutions evaluated by sequencing-based subtype analyses. Journal of Hepatology. 2017. Vol. 67 (2). doi: 10.1016/j.jhep. 2017.03.014.

11. Nakatani S.M., Santos C.A., Riediger I.N. Comparative performance evaluation of hepatitis C virus genotyping based on the 5’ untranslated region versus partial sequencing of the NS5B region of brazilian patients with chronic hepatitis C // Virol J. 2011. Vol. 8. Р. 459. doi: 10.1186/1743422X-8-459.

12. El Hadad S., Al-Hamdan H., Linjawi S. Partial sequencing analysis of the NS5B region confirmed the predominance of hepatitis C virus genotype 1 infection in Jeddah, Saudi Arabia // PLoS One. 2017. Vol. 12 (5). e0178225. doi: 10.1371/journal.pone.0178225.

13. Михайлов М.И., Кюрегян К.К. Молекулярно-биологические основы контроля вирусных гепатитов. М.: Икар, 2013. 336 с.

14. Позднякова М.Е. Особенности современной наркоситуации в России // Россия реформирующаяся. 2016. №. 14. С. 201–227.

15. Мамедов М.К., Кадыpова А.А, Дадашева А.Э. ВИЧ-инфекция и трансфузионные вирусные гепатиты: важнейшие аспекты эпидемиологии, клиники и лечения // Биомедицина (Баку). 2007. № 2. С. 8–12.

16. Жебрун А.Б., Калинина О.В. Вирусный гепатит С: эволюция эпидемического процесса, эволюция вируса // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016, № 1. С. 102–112.

17. Азимова С.М., Дустов А.Д., Турсунов Р.А. Хронический гепатит «С» в Tаджикистане // Вестник Авиценны. 2015. № 2 (63). С. 82–89.