ОЦЕНКА ГРУЗА БОЛЕЗНЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ

Несмотря на длительный период распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), в этой группе сохраняется значительный потенциал для появления новых случаев. На основе данных интегрированного биоповеденческого исследования, проведенного в шести городах Российской Федерации, был оценен груз болезни, связанный с инфицированием ВИЧ в этой группе. Использованы разные подходы к расчетам груза болезней, выраженном в потерянных годах жизни, откорректированных на инвалидизацию (качество жизни) — DALY. Показано, что оценки зависят от учета меняющейся с возрастом продуктивности и наличия дисконтирования. Причиной наибольшей потери DALY является преждевременная смерть инфицированных. Средняя потеря составляла 15,1 года на каждый новый случай, экстраполяция на ситуацию в Российской Федерации позволяет утверждать, что это равноценно потере 595 тысяч лет жизни за один год продолжающегося распространения ВИЧ-инфекции. Суммарные показатели общественного здоровья должны использоваться при приоретизации инвестиций в профилактику.

1. Devleesschauwer B., Maertens de Noordhout C., Smit G.S. et al. Quantifying burden of disease to support public health policy in Belgium: opportunities and constraints // BMC Public Health. 2014. Vol. 14. Р. 1196. DOI: 10.1186/1471-2458-14-1196.

2. Murray C.J.L., Ezzati M., Flaxman A.D., Lim S., Lozano R., Michaud C. et al. Supplementary appendix to: Comprehensive Systematic Analysis of Global Epidemiology: Definitions, Methods, Simplification of DALYs, and Comparative Results from the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. 2012. 141 p. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61899-6.

3. Schroeder S.A. Incidence, prevalence, and hybrid approaches to calculating disability-adjusted life years // Popul. Health Metrics. 2012. Vol. 10 (19). DOI: 10.1186/1478-7954-10-19.

4. Wagner R.G., Ibinda F., Tollman S., Lindholm L., Newton C.R. et al. Differing Methods and Definitions Influence DALY estimates: Using Population-Based Data to Calculate the Burden of Convulsive Epilepsy in Rural South Africa // PLoSOne. 2015. Vol. 10 (12). e0145300. DOI: 10.1371/journal.pone.0145300.

5. Плавинский С.Л., Ладная Н.Н., Зайцева Е.Е., Баринова А.Н. Пораженность ВИЧ-инфекцией среди уязвимых групп населения в России — результаты интегрированного биоповеденческого исследования в 2017 г. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2018. № 6. С. 10–18.

6. Selvaraj V., Boopathi K., Paranjape R., Mehendale S. A single weighting approach to analyze respondent-driven sampling data // Indian J. Med. Res. 2016. Vol. 144 (3). Р. 447–459. DOI: 10.4103/0971-5916.198665.

7. Carballo-Diéguez A, Balan I, Marone R, et al. Use of respondent driven sampling (RDS) generates a very diverse sample of men who have sex with men (MSM) in Buenos Aires, Argentina // PLoS One. 2011. Vol. 6 (11). e27447. DOI: 10.1371/journal.pone.0027447

8. Баринова А.Н., Плавинский С.Л. Оценка стоимости предотвращенного случая ВИЧ-инфекции для упрощенного анализа затратной эффективности профилактических мероприятий // Медицина. 2016. Т. 4, № 4. С. 13–21.

9. Satten G., Longini I. Markov chains with measurement error: Estimating the true course of a marker of the progression of human immunodeficiency virus disease // Applied Statistics. 1996. Vol. 45. Р. 275–310.

10. Баринова А.Н. Обоснование концептуальной модели профилактики социально-значимых заболеваний, опасных для окружающих. Комплексная оценка эффективности профилактики в группах риска на примере ВИЧ-инфекции. СПб.: СПб ИОЗ, 2016.

11. Баринова А.Н., Плавинский С.Л., Виноградова Н.Х. Влияние программ комплексной профилактики ВИЧ-инфекции на опасное поведение лиц, употребляющих инъекционные наркотики, в ряде регионов Российской Федерации // Российский семейный врач. 2014. № 18 (4). С. 18–23.

12. Ягмуров О.Д., Сафрай А.Е., Кузнецова Н.А. Практика посмертных судебно-медицинских исследований трупов ВИЧ-инфицированных людей // Ученые записки СПбГМУ им. И.П.Павлова. 2012. № 19 (2). С. 68–70.

13. Плавинский С.Л., Ладная Н.Н., Баринова А.Н., Зайцева Е.Е. Распространенность ВИЧ-инфекции и рискованного поведения среди уязвимых групп населения в 7 регионах Российской Федерации, результаты биоповеденческого исследования, 2017 г. Эпидемиологический надзор II поколения за ВИЧ-инфекцией. М.: ОИЗ, 2018. 138 с.

14. Ладная Н.Н., Покровский В.В., Дементьева Л.А., Соколова Е.В., Козырина Н.В., Нарсия Р.С. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2018 г. // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: мат-лы международной научно-практической конференции. СПб.: Человек и его здоровье, 2019. С. 3–12.

15. Плавинский С.Л., Баринова А.Н., Ерошина К.М. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и ВИЧ-инфекция в группах риска. Распространяются ли возбудители по одним и тем же сетям? // Российский семейный врач. 2009. Т. 13, № 1. С. 26–31.