Реализация пилотного проекта по вакцинации против вируса папилломы человека ВИЧ-инфицированных подростков в Приморском крае

Цель: охарактеризовать эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции у детей в Приморском крае и провести анализ результатов вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) у подростков с ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы. Против ВПЧ были привиты 52 ВИЧ-инфицированных подростка, трехкратно — 51 пациент, двукратно — 1 пациент.
Результаты. Проводился трехкратный мониторинг уровня СD4-лимфоцитов и вирусной нагрузки (ВН) ВИЧ: до вакцинации, через 3 и 6 месяцев после. У всех 52 обследованных за 6 месяцев до предстоящей вакцинации уровень CD4-лимфоцитов составил от 350 до 1925 кл/мкл (среднее значение составило 857,5), ВН — от 0 до 300 копий в 1 мл (со средним значением 64,6). Во время вакцинации уровень CD4-лимфоцитов имел тенденцию к росту и составил от 350 до 1952 кл/мкл (среднее значение составило 884,1), при этом показатели ВН даже снизились от 0 до 274 (со средним значением 53,9 копий в 1 мл). Через 6 месяцев после законченной вакцинации все показатели также практически не изменились: уровень CD4-лимфоцитов составил от 353 до 1955 кл/мкл (среднее значение составило 844,5), ВН — от 0 до 302 (со средним значением 64,4 копий в 1 мл).
Заключение. Вакцинация не оказала негативного влияния на иммунный статус пациентов. Серьезные нежелательные явления, связанные с применением вакцины, не наблюдались.

1. Скляр Л.Ф., Черникова А.А., Мирошниченко Е.И. и др. Медицинская помощь для пациентов с ВИЧ-инфекцией от начала эпидемии до управляемой инфекции в Приморском крае: 30 летний рубеж // Тихоокеанский медицинский журнал. 2019. №3. С. 5–11. doi: 10.17238/Pmj1609–1175.2019.3.5–11

2. Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Майер Ю.И. Внедрение региональной программы вакцинации против ВПЧ-ассоциированных заболеваний в ХМАО-Югре // Педиатрическая фармакология. 2014. Т. 11, №4. С. 29–34.

3. Попова А.А., Шипулина О.Ю., Кравченко А.В. и др. Вирус папилломы человека и возраст ВИЧ-инфицированных женщин // Материалы межд. науч.-практич. конференции «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Охрана здоровья детей с ВИЧ-инфекцией». СПб., 2018. С. 88–93.

4. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К. и др. Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека: позиции доказательной медицины. Обзор клинических рекомендаций // Вопросы современной педиатрии. 2017. Т. 16, №2. С. 107–117. doi: 10.15690/vsp.v16i2.1711.

5. Bruni L., Barnionuevo-Rosas L., Albero G., Serrano B., Mena M., Gomez D. et al. Human papillomavirus and related diseases report. http://www.hpvcentre.net/statistics/reports/XWX.pdf (дата обращения 16.09.2018).

6. De Villiers E.M., Fauquet C., Broker T.R. et al. Classification of papillomaviruses // Virology. 2004. Vol. 324, No. 1. p. 17–27.

7. Wu R. Sun S., Steinberg B.M. Requirement of STAT3 activation for differentiation of mucosal stratified squamous epithelium // Molecular. Med. 2003. Vol. 9, No. 3/4. p. 77–84.

8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cervical cancer screening among women aged 18–30 years — United States, 2000–2010 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013. Vol. 61, No. 51–52. p. 1038–1042.

9. Зароченцева Н.В., Белая Ю.М., Джиджихия Л.К. Вакцинопрофилактика рака шейки матки и заболеваний, ассоциированных с вирусом папилломы человека: вопросы и ответы // Российский вестник акушера-гинеколога. 2017. Т. 17, № 5. С. 23–28. doi: 10.17116/rosakush201717523-28