Диагностика аллергических заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов с применением компьютерных технологий

Цель: разработка комплексных методов диагностики и оценка течения аллергических заболеваний у иммунокомпрометированных лиц с ВИЧ-инфекцией на основе применения современных компьютерных технологий для повышения качества лечебно-диагностических мероприятий у этой категории пациентов.

Материалы и методы. Для оценки ежегодного прироста числа диагностированных случаев аллергических заболеваний в  Новгородской области использовались методики расчета относительного прироста и  среднего темпа роста. В  ходе изучения коморбидности ВИЧ и  аллергии использовалась информация об  отягощенном аллергоанамнезе. Дополнительно изучались данные лабораторных исследований. Для статистической обработки применялись критерий Стьюдента (t) и критерий x² Пирсона. В исследовании использовался принцип диагностической матрицы, позволяющий переложить врачебный опыт на IT-решения, такие как системы поддержки принятия решений (СППР) и их варианты.

Результаты. В Новгородской области отмечается рост числа диагностированных случаев отдельных аллергических заболеваний. Для изучения коморбидности ВИЧ-инфекции и аллергии при первичном отборе было рассмотрено 1020 зарегистрированных случаев ВИЧ-инфицирования среди жителей Новгородской области. Сведения об  отягощенном аллергоанамнезе указаны в  12% случаев. Была показана значимая (p<0,012) взаимосвязь между высокой вирусной нагрузкой и развитием лекарственной аллергии у пациентов с ВИЧ. Были изучены показатели иммунного статуса на предмет характерных маркеров развития аллергопатологии у ВИЧ-инфицированных. На основе полученных данных разработана СППР для систематизации медицинских знаний в предметной области и применения основных алгоритмов оптимизации диагностики. Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, аллергия, система поддержки принятия решений, система поддержки принятия решений>˂ 0,012) взаимосвязь между высокой вирусной нагрузкой и развитием лекарственной аллергии у пациентов с ВИЧ. Были изучены показатели иммунного статуса на предмет характерных маркеров развития аллергопатологии у ВИЧ-инфицированных. На основе полученных данных разработана СППР для систематизации медицинских знаний в предметной области и применения основных алгоритмов оптимизации диагностики. 

1. Warner J.O., Kaliner M.A., Crisci C.D., Del Giacco S., Frew A.J., Liu G.H., Maspero J., Moon H.-B., Nakagawa T., Potter P.C., Rosenwasser L.J., Singh A.B., Valovirta E., van Cauwenberge P. Allergy Practice Worldwide: A Report by the World Allergy Organization Specialty and Training Council // Int. Arch. Allergy Immunol. 2006. Vol. 139. Р. 166–174. doi: 10.1159/000090502

2. Getahun Z., Azage M., Abuhay T., Abebe F. Comorbidity of HIV, hypertension, and diabetes and associated factors among people receiving antiretroviral therapy in Bahir Dar city, Ethiopia // J. Comorb. 2020. Mar. 15; Vol. 10. Р. 2235042X19899319. doi: 10.1177/2235042X19899319.

3. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Трофимова Т.Н., Степанова Е.В., Пантелеев А.М., Леонова О.Н., Бузунова С.А., Коновалова Н.В., Миличкина А.М., Тотолян А.А. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016. Т. 8, № 3. С. 9–25. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-3-9-25.

4. Borchers N.S., Santos-Valente E., Toncheva A.A., Wehkamp J., Franke A., Gaertner V.D., Nordkild P., Genuneit J., Jensen B., Kabesch M. Human b-Defensin 2 Mutations Are Associated With Asthma and Atopy in Children and Its Application Prevents Atopic Asthma in a Mouse Model // Frontiers in immunology. 2021. Vol. 12. Р. 636061. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.636061.

5. Al Soub H., Al-Khal A.L.M., Alsoub D., Awouda W. Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide in the Treatment of HIVInfected Patients: Experience with the First 100 Patients from Qatar // Can. J. Infect. Dis. Med. Microbiol. 2020. Aug. 12; Vol. 2020. Р. 1597839. doi: 10.1155/2020/1597839.

6. Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Тимчик В.Г., Негруца К.В., Голубева В.И., Горовнева Е.В., Разумовская Т.С., Бирюля И.В., Александрин В.А., Крякунов К.Н. Инфекционная и неинфекционная сенсибилизация больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких // Российский аллергологический журнал. 2015. № 6. С. 39–53.

7. Wright A., Sittig D.F., Ash J.S., Feblowitz J., Meltzer S., Mcmullen C., Guappone K., Carpenter J., Richardson J., Simonaitis L., Evans R.S., Nichol W.P., Middleton B. Development and evaluation of a comprehensive clinical decision support taxonomy: Comparison of front-end tools in commercial and internally developed electronic health record systems // Journal of the American Medical Informatics Association. 2011. Vol. 18, No. 3. Р. 232–242. doi: 10.1136/amiajnl-2011–000113.

8. Гаевский Ю.Г., Макаров В.А., Вебер В.Р., Довгялюк П.А., Иванов А.В. Диагностическая матрица — новый подход в клинической диагностике заболеваний сердца // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2018. Т. 4. С. 21–23.