ПЕРЕДАЧА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ДЕТЯМ, СВЯЗАННАЯ С КОРМЛЕНИЕМ ГРУДНЫМ МОЛОКОМ. ВЕРОЯТНЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ РИСКИ ЗАРАЖЕНИЯ

С целью исследования возможной профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в постнатальном периоде, изучен эпидемиологический анамнез 350 детей с ВИЧ-инфекцией, наблюдаемых в Санкт-Петербурге. Установлено, что в 15% случаев отмечено грудное вскармливание детей ВИЧ-инфицированными матерями, которое могло быть вероятным путем инфицирования ребенка. Эта группа матерей и детей оказалась вне системы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, в Центре СПИД и родовспомогательных учреждениях. С помощью глубинного интервью изучен семейный анамнез в 36 из 53 случаях ключевой группы, проанализированы ситуации инфицирования ВИЧ-инфекцией детей, родителей и половых партнеров родителей. На основе выявленных признаков риска передачи ВИЧ-инфекции детям, находящимся на грудном вскармливании, предложены рекомендации по адаптации психосоциального консультирования потенциальных родителей при тестировании на ВИЧ в помощь специалистам Центров СПИД, женских консультаций, гинекологических отделений и родильных домов.

передача ВИЧ от матери ребенку, риски заражения, грудное вскармливание, глубинное интервью, mother-to-child HIV transmission, risks of infection, breastfeeding, in-depth questionnaire

1. Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации с позиции общественного здравоохранения.- Всемирная организация здравоохранения.- 2013 г.- Обновленный перевод - апрель 2014 г.- 313 с.

2. Покровский В.В. ВИЧ/СПИД в России: ситуация и прогноз // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2008.- № 3.- С. 4 - 12.

3. Смольская Т.Т., Огурцов С.В. Обзор состояния эпидемии ВИЧ-инфекции в Северо-Западном федеральном округе // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 1.- С. 27-36.

4. Хеймер Р., Миллс Х.Л., Уайт Э., Викерман П., Колийн К. Моделирование эпидемии вируса иммунодефицита человека в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2014.- Т. 6, № 1.- С. 59-65.

5. ВИЧ - медико-социальная помощь: Руководство для специалистов / Под ред. Н.А.Белякова.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. 2011.- 356 с.

6. Дворак С.И., Крыга Л.Н., Виноградова Т.Н., Сафонова П.В., Жолобов В.Е., Плавинский С.Л., Рассохин В.В. Медико-социальные особенности «старения» ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 4.- С. 82-89.

7. Самарина А.В., Беляков Н.А. Реализация подходов по снижению перинатальной передачи ВИЧ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.-2014.- Т. 6, № 2.- С. 7-24.

8. Женщина, ребенок и ВИЧ / Под ред. Н.А.Белякова, Н.Ю.Рахманиной и А.Г.Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр.- 2012.- 600 с.

9. Mnyani C.N. Методы поздней послеродовой профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку: Комментарий БРЗ (последняя редакция: 1 сентября 2009 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.- URL: http://apps.who.int/rhl/hiv_aids/Cd006734_Mnyanicn_com/ru/index.html.

10. Кузоватова Е.Е. Оценка роли некоторых факторов, ассоциированных с риском перинатального заражения ВИЧ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2014.- Т. 6, № 3.- С. 32-38.

11. Кольцова О.В., Сафонова П.В. Психосоциальное консультирование при тестировании на ВИЧ-инфекцию / Под ред. Н.А.Белякова. ВИЧ/СПИД - информационно-аналитический бюллетень.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр.- 2014.- 84 с.

12. Кольцова О.В. Психология работы с наркозависимыми.- СПб.: Речь.- 2007.- 160 с.

13. Шаболтас А.В., Тюсова О.В., Козлов А.П. ВИЧ-инфекция и особенности рискованного поведения потребителей инъекционных наркотиков: результаты лонгитюдного исследования в Санкт-Петербурге.- СПб.: изд-во «Скифия-принт».- 2010.- 120 с.

14. Волкова Г.В., Жолобов В.Е., Кольцова О.В., Рахманова А.Г., Чикадзе Е.З. Медико-психологическая и социальная помощь семьям с ВИЧ/СПИДом / Под ред. А.Г. Рахмановой.- СПб.: Островитянин, 2009.- 128 с.

15. Розенталь В.В., Беляков Н.А., Виноградова Т.Н., Пантелеева О.В., Рассохин В.В., Сизова Н.В. Динамическая модель для описания и прогнозирования эпидемии ВИЧ-инфекции // Медицинский академический журнал. - 2012. - Т. 12, № 1. - С. 95-103.

16. Розенталь В.В., Беляков Н.А., Рассохин В.В., Дубикайтис П.А. Подходы к определению оценочного числа ВИЧ-инфицированных больных в популяции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 2, № 3. - С. 7-12.

17. Оценка перспектив внедрения в России экспресс-тестирования и раннего начала лечения ВИЧ-инфекции: Фонд развития межсекторального социального партнерства. Отчет по результатам исследования // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2014.- Т. 6, № 2.- С. 100-105.

18. Беляков Н.А., Рахманова А.Г., Степанова Е.В., Ястребова Е.Б., Жолобов В.Е., Пантелеев А.М. Кафедра социально-значимых инфекций для междисциплинарной подготовки врачей и медицинских психологов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2014. - Т. 6, № 3.- С. 7-15;

19. ВИЧ и психическое здоровье: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова и В.В.Рассохина.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- № 2.- 142 с.

20. Сандберг Н., Уайнбергер А., Таплин Дж. Клиническая психология. Теория, практика, исследования.- СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2007.- 383 с.

21. Шумлянская В.Е. ВИЧ-инфекция, общество и биоэтика // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 4.- С. 90-95.

22. Романов П.В., Ярская-Смирнова Е.Р. Методы прикладных исследований. Изд. 2-е дополненное. М.: ООО «Вариант», ЦСПГИ, при участии ООО «Норд Медиа», 2008.- 215 с.

23. Yogev R. Balancing the upside und downside of antiretroviral therapy in children // YAMA.- 2005.- № 293 (18).- Р. 2272-2274.

24. Kellerman S.E., Sugandhi N., Luo Ch., McClure C., Yogev R. Выбор направлений и улучшение помощи ВИЧ-инфицированным детям: проблемы и их решение // AIDS, русское издание.- 2014.- Т. 7, № 1.- С. 3-5.

25. Osoti O. A., John-Stewart G., Kiarie J. Посещение медицинским персоналом беременных женщин на дому в Кении побуждает их половых партнеров консультироваться и обследоваться на ВИЧ: рандомизированное клиническое исследование // AIDS, русское издание.- 2014.- Т. 7, № 1.- С. 33.