РОЛЬ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ВЫЯВЛЕНИИ ТУБЕРКУЛЁЗА У БОЛЬНЫХ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
https://doi.org/10.22328/2077-9828-2015-7-2-69-76
Аннотация
Изучены 948 случаев впервые выявленного туберкулёза органов дыхания у осуждённых. В результате профилактической флюорографии туберкулёз выявлен у 692 (73%) пациентов, а у остальных был диагностирован при активном обращении с жалобами. У 427 больных (45%) туберкулёз сочетался с ВИЧ-инфекцией. У 90,6% ВИЧ-негативных пациентов, и лишь у 51,5% больных с ВИЧ-инфекцией туберкулёз был выявлен при профосмотре (p<0,001). При профилактической флюорографии у 93,9% осуждённых диагностировали очаговый или инфильтративный туберкулёз. Встречаемость форм с распадом была одинаковой у больных с ВИЧ-инфекцией и ВИЧ-негативных пациентов. При выявлении туберкулёза по обращаемости в половине случаев наблюдали распространённые формы туберкулёза, а деструкция лёгочной ткани чаще наблюдалась у больных без ВИЧ-инфекции (p<0,01). Профилактическая флюорография остается эффективным путём массового выявления туберкулёза у заключённых, однако её результативность у больных с ВИЧ-инфекцией снижена. Ключевые слова: туберкулёз, ВИЧ-инфекция, пенитенциарные учреждения, рентгенография.
Об авторах
Кирилл Борисович Владимиров
Больница № 1 ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН РФ
Россия
Россия
Галина Юрьевна Марфина
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии Минздрава РФ
Россия
Россия
Александр Константинович Иванов
Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Минздрава РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Tuberculosis control in prisons. A Manual for Programme Managers. WHO/CDS/TB/2000.281.- URL: http://www.who.int/tb/publications/prisons_tb_control_manual/en (дата обращения 24.02.2015).
2. Priority research questions for tuberculosis/human immunodeficiency virus (TB/HIV) in HIV-prevalent and resource-limited settings. WHO/HTM/TB/2010.8. WHO/HTM/HIV/2010.10.- URL: http://apps.who.int/iris/handle/10665/44431 (дата обращения 24.02.2015).
3. Туберкулез в Российской Федерации 2010 г.: Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации / Минздравсоцразвития РФ.- М., 2011.- 280 с.
4. Корнилова З.Х., Луконина И.В., Алексеева П.П. Туберкулёз в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Проблемы туберкулёза.- 2010.- № 3.- С. 3-9.
5. Кононец А.С., Сидорова С.В., Сафонова С.В. Организация противотуберкулёзной помощи в учреждениях уголовно - исполнительной системы // Проблемы туберкулёза.- 2004.- № 11.- С. 18-20.
6. Русских О.Е., Стаханов В.А. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в исправительных учреждениях Удмуртской Республики // Российский медицинский журнал. - 2009. - № 1. - С. 9-11.
7. Аксёнова К.И. Проблема туберкулёза в тюрьмах // Проблемы туберкулёза.- 2012.- № 5.- С. 53-59.
8. Зимина В.Н., Батыров Ф.А., Кравченко А.В., Климов, Г.В., Васильева И.А. Клинико-рентгенологические особенности течения впервые выявленного туберкулёза у больных с ВИЧ-инфекцией в зависимости от исходного количества CD4+ лимфоцитов // Проблемы туберкулёза.- 2011.- № 12.- С. 35-42.
9. Пантелеев А.М. Туберкулез органов дыхания у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2010.- Т. 2, № 1.-С. 16-22.
10. О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключённым под стражу:. Приказ № 640/190 Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Утверждён 17 октября 2005 г.- М., 2005.- URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?base=LAW&n=56331&req=doc (дата обращения 08.02.2015).
11. Павлов В.А., Корнилова З.Х., Голубева Л.И. Заболеваемость туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией в УИС Ивановской области // Проблемы туберкулёза.- 2005.- № 10.- С. 28-31.
12. Космак А.В., Копылова И.Ф. Туберкулёз в соматическом стационаре пенитенциарной системы // Проблемы туберкулёза.- 2008.- № 9.- С. 13-16.
13. Молофеев А.Н., Шелудько А.П., Жукова Л.А. Анализ эпидемической ситуации по туберкулёзу и пути оптимизации борьбы с ним в пенитенциарных учреждениях Ульяновской области. // Проблемы туберкулёза.- 2004.- № 3.- С. 3-6.
14. Рузанов Д.Ю., Юранова М.А., Бутько С.В., Воробей В.А., Ширяев А.С. ТВ or not TB: «ЗА» и «ПРОТИВ» ежегодного рентген - флюорографического обследования взрослого населения: Материалы I Конгресса Ассоциации «Национальная Ассоциация фтизиатров».- СПб., 2012.- С. 232-233.
15. Белякова Н.В., Фролова О.П., Золотарева Л.В., Новоселова О.А. Анализ состояния заболеваемости туберкулезом среди больных ВИЧ-инфекции (на примере пяти областей Центрального федерального округа) // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика.- 2010.- № 5.- С. 54-59.
16. Корецкая Н.М., Наркевич А.Н. Впервые выявленный туберкулёз лёгких у лиц соблюдающих и нарушающих регламентированные сроки флюорообследования в эпидемически неблагополучном регионе // Проблемы туберкулёза.- 2013.- № 9.- С. 21-24.
17. Leung C.C., Chan C.K., Tam C.M., Yew W.W., Kam K.M., Au K.F., Tai L.B., Leung S.M., Ng J. Chest radiograph screening for tuberculosis in a Hong Kong prison // Int. J. Tuberc. Lung. Dis.- 2005.- Vol. 9.- P 627-632.
18. Jones T.F., Schaffner W. Miniature Chest Radiograph Screening for Tuberculosis in Jails. A Cost-effectiveness Analysis // Am J. Respir. Crit. Care Med.- 2001.- Vol. 164.- P 77-81.
19. Assefzadeh M., Barghi R.Gh., Shahidi Sh.S. Tuberculosis case-finding and treatment in the central prison of Qazvin province, Islamic Republic of Iran // Eastern Mediterranean Health Journal.- 2009.- Vol. 15, № 2.- P 258-263.
20. Sanchez A., Gerhardt G., Natal S., Capone D., Espinola A., Costa W., Pires J., Barreto A., Biondi E., Larouzé B. Prevalence of pulmonary tuberculosis and comparative evaluation of screening strategies in a Brazilian prison // Int. J. Tuberc. Lung. Dis.- 2005.- Vol. 9.- P 633-639.
21. Ушивец Ж.В., Парамонова Н.А., Крикова А.В. Динамика заболеваемости и смертности от туберкулёза лёгких в учреждениях управления Федеральной службы исполнения наказаний по Смоленской области. // Проблемы туберкулёза.- 2011.- № 12.- С. 43-46.
22. Davidson P.T. Jails, chest radiography, and the elimination of tuberculosis. // Am J. Respir. Crit. Care Med.- 2001.- Vol. 164.- P 2-3.
23. Шилова М.В., Глумная Т.В. Влияние сезонных и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом // Проблемы туберкулёза.- 2004.- № 2.- С. 17-22.
24. Douglas A.S., Strachan D.P., Maxwell J.D. Seasonality of tuberculosis: the reverse of other respiratory diseases in the UK // Thorax.- 1996.- Vol. 51.- P. 944-946.
25. Luquero F.J., Sanchez-Padilla E., Simon-Soria F., Eiros J.M., Golub J.E. et al. Trend and seasonality of tuberculosis in Spain, 1996-2004. // Int J Tuberc Lung Dis.- 2008.- Vol. 12.- P. 221-224.
Рецензия
Для цитирования:
Владимиров К.Б., Марфина Г.Ю., Иванов А.К. РОЛЬ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ВЫЯВЛЕНИИ ТУБЕРКУЛЁЗА У БОЛЬНЫХ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015;7(2):69-76. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2015-7-2-69-76
For citation:
Vladimirov K.B., Marfina G.Yu., Ivanov A.K. FLUOROGRAPHY FOR DETECTION OF TUBERCULOSIS IN HIV PATIENTS AT PENITENTIARIES. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2015;7(2):69-76. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2015-7-2-69-76
Просмотров:
1434
.png)
Послать статью по эл. почте 