Клинико-эпидемиологические особенности инфекций, передающихся преимущественно половым путем, сочетанных с другими инфекциями, входящими в перечень социально значимых заболеваний

Цель: описать клинико-эпидемиологические особенности инфекций, передающихся преимущественно половым путем (ИППП), сочетанных с другими инфекциями, входящими в перечень социально значимых заболеваний (СЗИЗ).
Материалы и методы. Материалом исследования были данные о сочетанной инфекции ИППП/СИЗ, опубликованные в научных статьях отечественных и зарубежных изданий за период с 2011 по 2023 г.
Результаты и их обсуждение. На основании проанализированных результатов исследований, приведенных в отобранных научных статьях, были рассмотрены следующие аспекты, характеризующие особенности ИППП/СЗИЗ. Особенности эпидемиологии: 1) более выраженное в сравнении с моноинфекцией преобладание населения из групп риска; 2) значительный удельный вес в структуре различных СЗИЗ случаев их сочетания с ИППП. Особенности клинической картины (в сравнении с моноинфекцией): 1) более тяжелое течение инфекционного процесса, обусловленное синергетическим эффектом двух или более возбудителей, воздействующих на организм одновременно; 2) наличие нетипичных клинических проявлений; 3) преобладание редких локализаций. Особенности иммунологических показателей: 1) возникновение трудностей при проведении иммунологической диагностики; 2) значительные различия иммунологических показателей при сочетании СЗИЗ с различными ИППП. Особенности профилактики и лечения: 1) высокая частота рецидивов после лечения; 2) более сложная маршрутизация пациентов, связанная с необходимостью своевременной и скоординированной работы врачей: инфекционистов, дерматовенерологов, фтизиатров.
Заключение. Клинико-эпидемиологические особенности ИИПП, сочетанных с другими инфекциями, входящими в перечень социально значимых заболеваний, обусловливают необходимость совершенствования диагностики, лечения, профилактики и диспансерного наблюдения пациентов с данной патологией

1. Kalichman S.C., Pellowski J., Turner C. Prevalence of sexually transmitted co-infections in people living with HIV/AIDS: systematic review with implications for using HIV treatments for prevention // Sexually Transmitted Infections. 2011. Vol. 87, No. 3. Р. 183–190. doi: 10.1136/sti.2010.047514 PMID: 21330572.

2. Теличко С.И., Смирнова И.О., Кабушка Я.С., Дудко В.Ю., Пирятинская А.Б. Роль медико-социальных факторов в развитии сифилиса при сочетании с ВИЧ-инфекцией // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022. № 3. С. 69–73. URL: https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1650.

3. Теличко С.И., Смирнова И.О., Теличко И.Н. Особенности социальной адаптации и сексуального поведения пациентов с сочетанной инфекцией сифилиса и ВИЧ на современном этапе // Южно-Уральский медицинский журнал. 2022. № 3. С. 60–69. URL: http://sumj.ru/media/issues/2023/01/24/yuumzh-2022-3-tekst.pdf.

4. Чирская М.А., Ястребова Е.Б., Красносельских Т.В., Виноградова Т.Н., Манашева Е.Б., Дунаева Н.В. Социально-демографические и клинико-эпидемиологические характеристики мужчин с ВИЧ-инфекцией и сифилисом в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2022. Т. 14, № 1. С. 70–77. doi: 10.22328/2077-9828-2022-14-1-70-77.

5. Красносельских Т.В., Манашева Е.Б., Гезей М.А., Николаева М.Ю., Дунаева Н.В., Гусев Д.А., Соколовский Е.В. Нейросифилис у пациентов с ВИЧ-инфекцией: трудности диагностики // Клиническая дерматология и венерология. 2019. Т. 18, № 1. С. 64–70. doi: 10.17116/klinderma20191801164.

6. Коробко А.В., Орлова И.А., Смирнова Н.В., Дудко В.Ю., Смирнова И.О., Смирнова Т.С. и др. Сифилис у пациентов с ВИЧ-инфекцией — значение медико-социальных факторов в развитии сочетанной инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 4. С. 57– 63. doi: 10.22328/2077-9828-2014-6-4-57-63.

7. Манапова Э.Р., Фазылов В.Х., Бешимов А.Т. Инфекции, передаваемые половым путем, у ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019, Т. 11, № 1. C. 71–74. doi: 10.22328/2077-9828-2019-11-1-71-74.

8. Минуллин И.К., Еремеева Ж.Г., Ибрагимова Р.З., Искандаров И.Р. Инфекции, передаваемые половым путем, в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 10, № 4. С. 53–58. doi: 10.33029/2305-3496-2021-10-4-53-58.

9. Хрянин А.А., Шпикс Т.А., Русских М.В., Сухарев Ф.А., Маринкин И.О. Медико-социальные особенности пациентов с ВИЧ-инфекцией в сочетании с сифилисом // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. Т. 12, № 3. С. 87–94. doi: 10.22328/2077-9828-2020-12-3-87-94.

10. Прожерин С.В. Мониторинг заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, среди людей, живущих с ВИЧ // Клиническая дерматология и венерология. 2020. Т. 19, № 6. С. 795–801. doi: 10.17116/klinderma202019061795.

11. Прожерин С.В. Актуальные аспекты заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, людей, живущих с ВИЧ (на примере Свердловской области) // Уральский медицинский журнал. 2020. № 4. С. 36–41. doi: 10.25694/URMJ.2020.04.06.

12. Прожерин С.В., Подымова А.С. Аногенитальная герпесвирусная инфекция: в фокусе ВИЧ-позитивные пациенты // Вестник дерматологии и венерологии. 2023. Т. 99, № 4. С. 84–95. doi: 10.25208/vdv7753.

13. Сердюкова Е.А., Щава С.Н. Особенности клиники и течения дерматозов и ИППП у ВИЧ-инфицированных пациентов Волгоградской области // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2022. № 1. С. 63–70. doi: 10.14427/jipai.2022.1.63.

14. Кошкин С.В., Евсеева А.Л., Рябова В.В., Коврова О.С. Особенности течения сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов — клинический случай // Вестник дерматологии и венерологии. 2020. Т. 96, № 1. C. 52–57. doi: 10.25208/vdv553-2020-96-1-52-57.

15. Калачева Г.А., Рубина Ю.Л., Рудаков Н.В., Буслова Л.Е. Трудовые мигранты и ВИЧ-инфекция в Сибири // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т. 10, № 3. С. 102–107. doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-3-102-107.

16. Gilbert L., Dear N., Esber A. Iroezindu M., Bahemana E. Kibuuka H. et al. Prevalence and risk factors associated with HIV and syphilis co-infection in the African Cohort Study: a cross-sectional study // BMC Infectious Diseases. 2021. Vol. 21, No. 1. Р. 1123. doi: 10.1186/s12879-021-06668-6 PMID: 34717564.

17. Grabowski M.K., Mpagazi J., Kiboneka S., Ssekubugu R., Kereba J.B., Nakayijja A. et al. The HIV and sexually transmitted infection syndemic following mass scale-up of combination HIV interventions in two communities in southern Uganda: a population-based cross-sectional study // The Lancet Global Health. 2022. Vol. 10, No. 12. pp. e1825-e1834. doi: 10.1016/S2214-109X(22)00424-7 PMID: 36400088.

18. Puga M.A.M., Bandeira L.M., Pompilio M.A., Rezende G.R., Soares L.S., de Castro V.O.L. et al. Screening for HBV, HCV, HIV and syphilis infections among bacteriologically confirmed tuberculosis prisoners: An urgent action required // PloS One. 2019 Vol. 14, No. 8. e0221265. doi: 10.1371/journal.pone.0221265 PMID: 31437184.

19. Sentís A., Martin-Sanchez M., Arando M., Vall M., Barbera M.J., Ocaña I. et al. Sexually transmitted infections in young people and factors associated with HIV coinfection: an observational study in a large city // BMJ open. 2019. Vol. 9, No. 5. e027245. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027245 PMID: 31061051.

20. Wu M.Y., Gong H.Z., Hu K.R., Zheng H. Yi., Wan X, Li. J. Effect of syphilis infection on HIV acquisition: a systematic review and meta-analysis // Sexually Transmitted Infections. 2021. Vol. 97, No. 7. pp. 525–533. doi: 10.1136/sextrans-2020-054706 PMID: 33219164.

21. Vergara-Ortega D.N., Tapia-Maltos A., Herrera-Ortíz A., García-Cisneros S., Olamendi-Portugal M., Sánchez-Alemán M.A. High prevalence of syphilis and syphilis/HIV coinfection among men who have sex with men who attend meeting places in Mexico // Pathogens. 2023. Vol. 12, No. 3. Р. 356. doi: 10.3390/pathogens12030356 PMID: 36986278.

22. Riley L.T., Johnson K.L., Stewart J., Byers P. Syphilis and HIV co-infection in Mississippi: implications for control and prevention // AIDS and behavior. 2020. Vol. 24, No. 4. Р. 1064–1068. doi: 10.1007/s10461-019-02562-0 PMID: 31256271.

23. Gong H.Z., Hu K.R., Lyu W., Zheng H.Y., Zhu W.G., Wan X., Li J. Risk factors for the co-infection with HIV, hepatitis B and C virus in syphilis patients // Acta dermato-venereologica, 2020. Vol. 100, No. 17. adv00296. doi: 10.2340/00015555-3657 PMID: 33026095.

24. Ghassabi F., Malekzadegan Y., Sedigh Ebrahim-Saraie H., Heidari H., Sabet M., Bagheri A. et al. Gonorrhea and syphilis co-infection and related risk factors in HIV patients from Shiraz, South of Iran // Caspian journal of internal medicine, 2018, Vol. 9, No. 4. Р. 397–402. doi: 10.22088/cjim.9.4.397. PMID: 30510656.

25. Мордовская Л.И., Павлов Н.Г., Алексеева Е.А., Джемакулова Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных с сочетанной инфекцией: туберкулез и сифилис // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Серия: Медицинские науки. 2016. № 3. С. 49–51. URL: https://www.s-vfu.ru/universitet/rukovodstvo-i-struktura/strukturnye-podrazdeleniya/dnii/vestnik-svfu/arkhiv.

26. Кукурика А.В. Течение туберкулеза и сифилиса на фоне выраженного ВИЧ-ассоциированного иммунодефицита // Juvenis scientia. 2021. Т. 7, № 1. С. 32–39. URL: https://jscientia.org/index.php/js/article/view/40.

27. Кульчавеня Е. В. Туберкулёз и другие урогенитальные инфекции как заболевания, передающиеся половым путем // Вестник урологии. 2023. Т. 11, № 1. С. 177–183. doi: 10.21886/2308-6424-2023-11-1-177-183.

28. Лещенко О.Я., Маланова А.Б. Этнические особенности сочетания инфекций, передающихся половым путем, у женщин с бесплодием и генитальным туберкулезом // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. Т. 11, № 3. С. 30–36. doi: 10.22328/2077-9828-2019-11-3-30-36.

29. Гущин А.Е., Кисина В.И., Фриго Н.В., Тюленев Ю.А. Сочетанные инфекции, передаваемые половым путем, у мужчин, практикующих секс с мужчинами // Клиническая дерматология и венерология. 2022. Т. 21, № 4. С. 502–509. doi: 10.17116/klinderma202221041502.

30. Кошкин С.В., Евсеева А.Л., Рябова В.В., Коврова О.С. Клиническое наблюдение вторичного сифилиса у ВИЧ-инфицированного пациента // РМЖ. Медицинское обозрение. 2021. Т. 5, № 11. С. 778–781. doi: 10.32364/2587-6821-2021-5-11-778-781.

31. Красносельских Т.В., Манашева Е.Б., Гезей M.А. Коморбидность сифилиса и ВИЧ-инфекции: отрицательный эпидемиологический и клинический синергизм // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т. 10, № 3. С. 7–16. doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-3-7-16.

32. Шпрах В.В., Костина У.С. Особенности раннего нейросифилиса у ВИЧ-инфицированных больных // Сибирское медицинское обозрение. 2018. № 1. С. 66–71. doi: 10.20333/2500136-2018-1-66-71

33. Красносельских Т.В., Манашева Е.Б., Гезей М.А. Проблемы диагностики и лечения сифилиса при коинфекции вирусом иммунодефицита человека // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т. 10, № 2. С. 43–53. doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-2-43-53.

34. Чумаков Е.М., Петрова Н.Н., Рассохин В.В. Психические расстройства и их влияние на приверженность у ВИЧ-инфицированных пациентов с ранним сифилисом // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т. 10, № 2. С. 69–80. doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-2-69-80.

35. Кузнецов Д.В., Кудрявцева Л.Е., Корсунская И.М. Прогрессирование нейросифилиса у пациента с ВИЧ-инфекцией. Клинический случай // Consilium Medicum. 2022. Т. 24, № 2. С. 128–131. doi: 10.26442/20751753.2022.2.201521.

36. Сердюкова Е.А., Попов В.В., Чернявская О.А., Морозова Н.А. Особенности течения сифилиса на фоне ВИЧ-инфекции. Клинический случай // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2024. Т. 16, № 1. С. 86–91. doi: 10.22328/2077-9828-2024-16-1-86-91.

37. Красносельских Т.В., Манашева Е.Б., Лоншакова-Медведева А.Ю., Гезей М.А., Жукова С.В., Лиознов Д.А. Tabes dorsalis на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции: описание клинического случая и обзор литературы // Клиническая дерматология и венерология. 2019. Т. 18, № 4. С. 450–459. doi: 10.17116/klinderma201918041450.

38. Tosato Boldrini N.A., Bondi Volpini L.P., Freitas L.B., Spano L.C., Musso C., Silva Santos M.C.L.F., Barroso Dos Reis H.L., Miranda A.E. Sexually transmitted infections among women living with HIV in a Brazilian city // The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2021. Vol. 25, No. 1. Р. 101044. doi: 10.1016/j.bjid.2020.101044 PMID: 33417851.

39. Попова А.А., Домонова Э.А., Виноградова Н.А., Шипулина О.Ю. Аногенитальная папилломавирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных женщин (по результатам пилотного исследования в Московском регионе) // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021. Т. 11, № 3. С. 40–45. doi.org/10.18565/epidem.2021.11.3.40-5.

40. Радзиховская М.В., Анисимова О.С., Магадеев Х.Д., Москвичева М.Г., Телешева Л.Ф., Магадеев Р.Д. Анализ распространенности и выраженности клинических проявлений папилломавирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных женщин фертильного возраста // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021. Т. 13, № 1. С. 37–44. doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-1-37-44.

41. Хрянин А.А., Тапильская Н.И., Кнорринг Г.Ю. Современные представления о папилломавирусной инфекции: эпидемиология и тактика ведения пациентов с аногенитальными бородавками // Клиническая дерматология и венерология. 2020. Т. 19, № 5. С 719–728. doi.org/10.17116/klinderma202019051719.

42. Рахматулина М.Р., Новоселова Е.Ю., Мелехина Л.Е. Анализ эпидемиологической ситуации и динамики заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в Российской Федерации за десятилетний период (2012–2022 гг.) // Вестник дерматологии и венерологии. 2024. Т. 100, № 1. С. 8–23. doi.org/10.25208/vdv16741.

43. Прожерин, С.В. Сочетание гонококковой и хламидийной инфекций аноректальной области у ВИЧ-позитивного мужчины: наблюдение из практики // Проблемы медицинской микологии. 2023. Т. 25, № 2. С. 164. URL: https://mycology.szgmu.ru/images/2-2023.pdf.

44. Туаева Р.Г., Жукова О.В., Лосева О.К., Бессараб Т.П. Клинический случай кардиологической патологии у пациента с коинфекцией сифилис/ВИЧ // Клиническая дерматология и венерология. 2023. Т. 22, № 5. С. 560–564. doi: 10.17116/klinderma202322051560.

45. Потекаев Н.Н., Карпов Л.Л., Доля О.В., Маркова М.Н. Поздняя кожная порфирия как редкий случай внепеченочных проявлений хронического гепатита С у пациента, перенесшего сифилис // Клиническая дерматология и венерология. 2018. Т. 17, № 5. С. 119–127. doi: 10.17116/klinderma201817051119.

46. Глебова Л.И., Левощенко Е.П., Денисова Е.В., Чернова Т.А. Случай сочетания поздней кожной порфирии, скрытого сифилиса и вирусного гепатита у одного больного // Дерматология. приложение к журналу Consilium Medicum. 2018. № 3. С. 35–37. doi: 10.26442/2414-3537_2018.3.35-37.

47. Рунина А.В., Катунин Г.Л., Кубанов А.А., Дерябин Д.Г. Серологическая диагностика сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов, основанная на использовании иммуночипа с расширенной панелью антигенов Treponema pallidum // Российский иммунологический журнал. 2018. Т. 12, № 4. С. 572–578. doi: 31857/S102872210002377-940.

48. Fan L., Yu A., Zhang D., Wang Z., Ma P. Consequences of HIV/Syphilis Co-Infection on HIV Viral Load and Immune Response to Antiretroviral Therapy // Infection and Drug Resistance. 2021. Vol. 14. Р. 2851–2862. doi: 10.2147/IDR.S320648 PMID: 34335031.

49. Simões L.A., Mendes J.C., Silveira M.R., Costa A.M.G.D., Lula M.D., Ceccato M.D.G.B. Factors associated with HIV/syphilis co-infection initiating of antiretroviral therapy // Revista de Saude Publica. 2022. Vol. 56. Р. 59. doi: 10.11606/s1518–8787.2022056003904 PMID: 35766788.

50. Quilter L., Dhanireddy S., Marrazzo J. Prevention of sexually transmitted diseases in HIV-infected individuals // Current HIV/AIDS Reports. 2017. Vol. 14, No. 2. Р. 41–46. doi: 10.1007/s11904-017-0350-3 PMID: 28374281.

51. Лосева О.К., Залевская О.В., Зюзя Ю.Р., Стрибук П.В. Поздний нейросифилис у пациента с туберкулезом легких // Клиническая дерматология и венерология. 2018. Т. 17, № 4. С. 35–45. [Loseva O.K., Zalevskaya O.V., Zyuzya Yu.R., Stribuk P.V. Late neurosyphilis in a patient with pulmonary tuberculosis. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology, 2018, Vol. 17, No. 4, pp. 35–45 (In Russ.)]. doi: 10.17116/klinderma20181704135.

52. Прожерин С.В. ВИЧ-инфекция и сифилис: от понимания проблем коинфекции к их решению // Вестник последипломного медицинского образования. 2020. № 3. С. 24–29. URL: https://vpmo.info/arhive/n3_2020.pdf.

53. Красносельских Т.В., Шаболтас А.В. Мультидисциплинарный подход к профилактике инфекций, передаваемых половым путем, и гемоконтактных инфекций // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т. 10, № 4. С. 100–112. doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-4-100-112.

54. Champredon D., Bellan S.E., Delva W., Hunt S., Shi C.F., Smieja M., Dushoff J. The effect of sexually transmitted co-infections on HIV viral load amongst individuals on antiretroviral therapy: a systematic review and meta-analysis // BMC Infectious Diseases. 2015, No. 15. Р. 249. doi: 10.1186/s12879-015-0961-5 PM0ID: 26123030.

55. Прожерин С.В., Подымова А.С. Отсроченная позитивация серологических реакций при вторичном сифилисе на фоне тяжелой ВИЧ-индуцированной иммуносупрессии // Вестник дерматологии и венерологии. 2023. Т. 99, № 2. С. 63–69. doi: 10.25208/vdv1413.

56. Ren M., Dashwood T., Walmsley S. The intersection of HIV and syphilis: update on the key considerations in testing and management // Current HIV/AIDS Reports. 2021. Vol. 18, No. 4. Р. 280–288. doi: 10.1007/s11904-021-00564-z PMID: 34091858