Возможности взаимодействия противотуберкулезной службы и первичного амбулаторного звена при использовании геоинформационной системы

Целью работы явилось развитие взаимодействия между фтизиатрической и терапевтической участковыми службами с помощью геоинформационных технологий при организации профилактической работы по предупреждению распространения туберкулеза. Материалы и методы. В работе использованы базы данных медицинских информационных систем поликлиник общей лечебной сети Невского района г. Санкт-Петербурга, содержащие информацию о прикреплении жилых домов к поликлиникам и их распределении между фтизиатрическими участками ПТД № 14. Пространственные данные обрабатывали с помощью открытой свободно распространяемой геоинформационной системы NEXT GIS QGIS. Пространственный анализ участковых служб противотуберкулезного диспансера и районных поликлиник выполнили инструментами векторного анализа из состава NEXT GIS QGIS. Также в работе использовали офисные приложения MS Office PowerPoint и Excel. Результаты и их обсуждение. Для решения поставленной задачи мы использовали ГИС, благодаря которой на первом этапе была произведена картография фтизиатрических участков и подразделений амбулаторно-поликлинических учреждений Невского района нашего города. При этом были соотнесены зоны обслуживаний этих учреждений и визуализирована информация об участковых врачах обеих служб с их контактными данными по каждому из адресов территорий, вплоть до конкретного дома. Вторым этапом было геокодирование базы данных о больных туберкулезом курируемых территорий за последние пять лет, что позволило визуализировать эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу. Наглядная информация об эпидемических очагах туберкулеза показала не только состояние эпидемической напряженности в целом по району, но и по каждому конкретному адресу, а благодаря проведенному картированию фтизиатрических и терапевтических участков появилась возможность прямого взаимодействия между врачами обеих служб. Кроме этого, представляемая информация вызвала повышение заинтересованности врачей об эпидемическом состоянии по туберкулезу вверенных им территорий, повысила качество восприятия подаваемого материала и способствовала организации проведения более тщательных профилактических мероприятий на эпидемически неблагополучных территориях. Заключение. Внедрение ГИС в работу противотуберкулезного диспансера позволило наладить работу внутри фтизиатрической службы и повысить эффективность взаимодействия с учреждениями первичного амбулаторного звена, что несомненно благоприятно отразится на эффективности общей профилактической работы в очагах туберкулеза.

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. 249 с. офиц. сайт URL: https://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b8a/u6lsxjabw032jkdf837nlaezxu3ue09m/GD_SEB.pdf (дата обращения: 04.11.2025) (In Russ.)].

2. Global tuberculosis report 2023. editors: world health organization, reference numbers ISBN: 978-92-4-008385-1 // офиц. сайт URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240083851 (дата обращения: 30.05.2024).

3. О совершенствовании системы медицинского учета и отчетности результатов профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза на территории Санкт-Петербурга / Правительство Санкт-Петербурга, Комитет по здравоохранению. Распоряжение от 23 октября 2023 г. № 573-р (дата обращения: 30.05.2024). https://tub-spb.ru/wp-content/uploads/2023/11/rasporyazhenie_%E2%84%96_573_r_ot_23_10_2023_o_soversh_sistemy_med_ucheta_prof.pdf.

4. О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года. Указ Президента РФ от 6 июня 2019 г. № 254. Разд. 4, п.26, пп.2 (дата обращения: 30.05.2024). https://base.garant.ru/72264534/.

5. Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2017 № 124н (зарегистрирован 31.05.2017 № 46909) (дата обращения 30.05.2024). http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201706010044.

6. Богородская Е.М., Оганезова Г.С., Ноздреватых И.В. Организация и проведение противоэпидемической работы в очагах туберкулезной инфекции. Часть 1 // Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2023. Т. 11, № 1 (41). п. 855, С. 53.

7. Богородская Е.М., Оганезова Г.С., Ноздреватых И.В. Организация и проведение противоэпидемической работы в очагах туберкулезной инфекции. Часть 2 // Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2023. Т. 11, № 3 (43). С. 70, 71, 73.

8. О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации. Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ (в ред. от 05.12.2022 № 505-ФЗ) ст. 1 (дата обращения: 30.05.2024) // https://base.garant.ru/12123352.

9. Богородская Е.М. Для чего нам необходимо обследовать взрослых на латентную туберкулезную инфекцию? // Туберкулез и социально значимые заболевания. 2017. № 2. С. 3–5.

10. Браженко О.Н, Богородский Д.Ю., Борискин В.А., Лощакова А.И. Применение цифровых геоинформационных технологий в планировании, организации и контроле практической работы врача фтизиатрической службы // Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2023. Т. 11, № 4 (44). С. 4–13.