СОСТОЯНИЕ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ДИСТАНТНЫХ ПРЕВЕНТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

ВИЧ-инфекция является одной из основных социально-значимых угроз в сфере общественного здоровья во всем мире, несмотря на усилия, направленные на противодействие эпидемии. Задачи профилактики ВИЧ/СПИДа давно вышли за рамки медицинского подхода и требуют комплексного решения. Актуальной является задача разработки, апробации и проверки эффективности программ вторичной превенции ВИЧ, направленных на предотвращение распространения ВИЧ от уже заболевших лиц и повышение качества жизни людей, живущих с ВИЧ. Инновационные превентивные программы с использованием интернет-технологий являются перспективными с точки зрения профилактического потенциала. Дистантная профилактика ВИЧ-инфекции активно развивается на Западе, в России же, насколько нам известно, на данный момент не существует таких превентивных программ. Настоящая статья представляет собой обзор современного состояния вторичной профилактики ВИЧ-инфекции с целью определения эффективных технологий, которые смогут лечь в основу дистантной превентивной программы для ЛЖВ в Санкт-Петербурге. Результаты, представленные в настоящей работе, были получены при поддержке гранта РГНФ «Комплексная дистантная программа профилактики социально-значимых заболеваний: психологические и медицинские основы разработки и оценка эффективности» (№ 15-06-10506).

социально-значимые заболевания, психология здоровья, превенция, ВИЧ/СПИД, люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), превентивная программа, онлайн-программа превенции, дистантная профилактика, socially significant diseases, health psychology, prevention, HIV/AIDS, people living with HIV (PLWH), preventive program, online program of prevention, distant prevention

1. Справка: ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2014 г. / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, 2015 г.- URL: http://www.hivrussia.ru/files/spravkaHIV2014.pdf (дата обращения 31.07.2015).

2. HIV/AIDS: Data and Statistics // World Health Organization.- URL: http://www.who.int/hiv/data/en/ (дата обращения 31.07.2015).

3. Шаболтас А.В., Боголюбова О.Н., Скочилов Р.В., Батлук Ю.В. ВИЧ-инфекция: социальные и психологические основы превенции и исследований: Учебное пособие / Под ред. А.В.Шаболтас.- СПб.: СПбГУ, 2012.- 101 с.

4. Шаболтас А.В. Программа превенции ВИЧ-инфекции на уровне сообществ с привлечением лидеров общественного мнения // Вестник МГУ.- 2014.- Серия 14: Психология.- № 2.- С. 105-118.

5. Abdala N., Zhan W., Shaboltas A.V., Skochilov R.V., Kozlov A.P., Krasnoselskikh T.V. Efficacy of a Brief HIV Prevention Counseling Intervention Among STI Clinic Patients in Russia: A Randomized Controlled Trial // AIDS Behavior.- 2012 doi: 10.1007/s10461-012-0311-1.

6. Amirkhanian Y.A., Kelly J.A., Kabakchieva E., McAuliffe T.L., & Vassileva S. Evaluation of a Social Network HIV Prevention Program for Young Men Who Have Sex With Men in Russia and Bulgaria // AIDS Education and Prevention.- 2003. № 15 (3).- P 205-220.

7. Hoffman I.F., Latkin C.A., Kukhareva P.V., Malov S.V., Batluk J.V., Shaboltas A.V., Skochilov R.V., Sokolov N.V., Verevochkin S.V., Hudgens M.G., & Kozlov A.P. A Peer-Educator Network HIV Prevention Intervention Among Injection Drug Users: Results of a Randomized Controlled Trial in St. Petersburg, Russia // AIDS Behavior.- 2013.- № 17.- P 2510-2520.- doi: 10.1007/s10461-013-0563-4.

8. Ваша помощь конвертируется в здоровье / Благотворительная организация «Гуманитарное действие».- URL: http://haf-spb.org/ (дата обращения 07.08.2015).

9. Улучшение доступа к медицинским и социальным услугам для женщин, живущих с ВИЧ / НП «Е.В.А.».- URL: http://evanetwork.ru/ru/ (дата обращения 07.08.2015).

10. Междисциплинарный центр по ВИЧ-профилактическим исследованиям и обучению ICART.- URL: http://icartonline.ru/ (дата обращения 07.08.2015).

11. Мейлахс А.Ю., Кузнецова А.В., Амирханян Ю.А. Качественное исследование приверженности лечению (барьеров и способствующих факторов) среди ЛЖВ в Санкт-Петербурге // Четвертая конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии.- Москва, 2014.- URL: http://icartonline.ru/about-icart/stories/35-kachestvennoe-issledovanie-priverzhennosti-lecheniyu-barerov-i-sposob-stvuyushchikh-faktorov-sredi-lzhv-v-sankt-peterburge (дата обращения 31.07.2015).

12. Amirkhanian Y.A., Kelly J.A., Kuznetsova A.V., DiFranceisco W.J., Musatov V.B., & Pirogov D.G. People with HIV in HAART-Era Russia: Transmission Risk Behavior Prevalence, Antiretroviral Medication-Taking, and Psychosocial Distress // AIDS Behavior.- 2011.- № 15.- P. 767-777. doi: 10.1007/s10461-010-9793-x.

13. Бородкина О.И. Социальный контекст эпидемии ВИЧ/СПИДа в России // Журнал исследований социальной политики.- 2008.- Т. 6, № 2.- C. 151-176.

14. Balabanova Y., Coker R., Atun R.A., Drobniewski F. Stigma and HIV infection in Russia // AIDS Care.- 2006.- 18 (7).- P. 846-852.

15. Кольцова О.В., Гайсина А.В., Рыбников В.Ю., Рассохин В.В. Скрининговая оценка уровня дистресса и выраженности психопатологических симптомов у ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2013. - Т. 5, № 2. - С. 35-41.

16. Шаболтас А.В., Тюсова О.В., Козлов А.П. ВИЧ-инфекция и особенности рискованного поведения потребителей инъекционных наркотиков: результаты лонгитюдного исследования в Санкт-Петербурге.- СПб.: Скифия-Принт, 2010.- 127 c.

17. Global Report. UNAIDS report on the global AIDS epidemic.- 2013.- URL: http://www.unaids.org/en/dataanalysis/knowyourresponse/glo-balaidsprogressreporting/ (дата обращения 31.07.2015).

18. Fisher J.D., Smith L.R., & Lenz E.M. Secondary Prevention of HIV in the United States: Past, Current, and Future Perspectives // Acquir. Immune Defic. Syndr.- 2010.- № 55.- P 106-115.

19. Sikkema K.J., Hansen N.B., Meade C.S., Kochman A., & Fox A.M. Psychosocial Predictors of Sexual HIV Transmission Risk Behavior among HIV-Positive Adults with a Sexual Abuse History in Childhood // Arch. Sex. Behav.- 2009.- № 38.- P 121-134. doi: 10.1007/s1 0508-007-9238-4.

20. Noar S.M., Black H.G., & Pierce L.B. Efficacy of computer technology-based HIV prevention interventions: a meta-analysis // AIDS.- 2009.- № 23.- P 107-115.

21. Swendeman D., & Rotheram-Borus M.J. Innovation in sexually transmitted disease and HIV prevention: Internet and mobile phone delivery vehicles for global diffusion // Curr. Opin. Psychiatry.- 2010.- № 23 (2).- P. 139-144.

22. Шаболтас А.В. Программа индивидуализированного кейс-менеджмента для потребителей инъекционных наркотиков, нуждающихся в ВААРТ // ВИЧ-инфекция и иммунносупрессии.- 2014.- Т. 6, № 2.- С. 87-95.

23. Shaboltas A.V., Skochilov R.V., Brown L.B., Elharrar V.N., Kozlov A.P., & Hoffman I.F. The feasibility of an intensive case management program for injection drug users on antiretroviral therapy in St. Petersburg, Russia // Harm Reduction Journal, 2013.- 10:15.- URL: http://www.harm-reductionjournal.com/content/10/1/15.

24. Crepaz N., Lyles C.M., Wolitski R.J., Passin W.F., Rama S.M., Herbst J.H., Purcell D.W., Malow R.M., & Stall R. Do prevention interventions reduce HIV risk behaviours among people living with HIV? A meta-analytic review of controlled trials // AIDS.- 2006.- № 20.- P. 143-157.

25. Brown J.L., & DiClemente R.J. Secondary HIV Prevention: Novel Intervention Approaches to Impact Populations Most at Risk // Curr. HIV/AIDS Rep.- 2011.- 8.- P 269-276. doi: 10.1007/s11904-011-0092-6.

26. Brown J.L., & Vanable P.A. Cognitive-Behavioral Stress Management Interventions for Persons Living with HIV: A Review and Critique of the Literature // Ann Behav. Med.- 2008.- № 35.- P. 26-40. doi: 10.1007/s12160-007-9010-y.

27. Crepaz N., Passin W.F., Herbst J.H., Rama S.M., Malow R.M., Purcell D.W., & Wolitski R.J. Meta-Analysis of Cognitive-Behavioral Interventions on HIV-Positive Persons: Mental Health and Immune Functioning // Health Psychology.- 2008.- 27 (1).- P. 4-14. doi: 10.1037/0278-6133.27.1.4.

28. Amico K.R., Harman J.J., & Johnson B.T. Efficacy of Antiretroviral Therapy Adherence Interventions. A Research Synthesis of Trials, 1996 to 2004 // J. Acquir. Immune. Defic. Syndr.- 2006.- Vol. 41, № 3.- P 285-297.

29. Fisher J.D., Arrico K.R., Fisher W.A., Cornman D.H., Shuper P.A. TraylinComputer-Based Intervention in HIV Clinical Care Setting Improves Antiretroviral Adherence: The LifeWindows Project // AIDS Behav.- 2011.- № 15.- P 1635-1646.

30. Pellowski J.A., & Kalichman S.C. Recent Advances (2011-2012) in Technology-Delivered Interventions for People Living with HIV // Curr. HIV/AIDS Rep.- 2012.- № 9.- P 326-334. doi: 10.1007/s11904-012-013-9.

31. Rotheram-Borus M.J., Weinhardt L.S., Kelly J.A., Lightfoot M., Kirshenbaum S.B., Johnson M.O. Efficacy of a Preventive Intervention for Youths Living with HIV // American Journal of Public Health.- 2001.- Vol. 91, № 3.- P. 400-405.

32. Gore-Felton C., Rotheram-Borus MJ., Weinhardt L.S., Kelly J.A., Lightfoot M., Kirshenbaum S.B., Johnson M.O. The Healthy Living Project: An Individually Tailored, Multidimensional Intervention for HIV-Infected Persons // AIDS Education and Prevention.- 2005.- 17, Suppl. A.- P. 21-39.

33. Johnson M.O., Charlebois E., Morin S.F., Remien R.H., Chesney M.A. Effects of a behavioral intervention on antiretroviral medication adherence among people living with HIV: The Healthy Living Project randomized controlled study // J. Acquir. Immune Defic. Syndr.- 2007.- Vol. 46. № 5.- P. 574-580.

34. Webb T.L., Joseph J., Yardley L., & Michie S. Using the Internet to Promote Health Behavior Change: A Systematic Review and Meta-analysis of the Impact of Theoretical Basis, Use of Behavior Change Techniques and Mode of Delivery on Efficacy // J. Med. Internet. Res.- 2010.- Vol. 12, № 1: e4. doi: 10.2196/jmir.1376.

35. Bowen A.M., Horvath K., & Williams M.L. A randomized control trial of Internet-delivered HIV prevention targeting rural MSM // Health Education Research.- 2007.- Vol. 22, № 1.- P. 120-127. doi: 10.1093/her/cyl057.

36. Bowen A.M., Williams M.L., Daniel C.M., & Clayton S. Internet based HIV prevention research targeting rural MSM: feasibility, acceptability, and preliminary efficacy // J. Behav. Med.- 2008.- Vol. 31, № 6.- P. 463-477. doi:10.1007/s10865-008-9171-6.

37. Bull S.S., Lloyd L., Rietmeijer C., & McFarlane M. Recruitment and retention of an online sample for an HIV prevention intervention targeting men who have sex with men: the smart sex quest project // AIDS Care.- 2004.- Vol. 16, № 8.- P 931-943.

38. Chiasson M.A., Shaw F.S., Humberstone M., Hirshfield S., & Hartel D. Increased HIV disclosure three months after an online video intervention for men who have sex with men (MSM) // AIDS Care: Psychological and Socio-medical Aspects of AIDS/HIV.- 2009.- Vol. 21, № 9.- P 1081-1089.

39. Kok G., Harterink P., Vriens P., Zwart O., & Hospers H.J. The Gay Cruise: Developing a Theory and Evidence-Based Internet HIV-Prevention Intervention // Sexuality Research & Social Policy Journal of NSRC.- 2006.- Vol. 3, № 2.- URL: http://nsrc.sfsu.edu.

40. Millard T., Elliott J., Slavin S., McDonald K., Rowell S., & Girdler S. The positive outlook study - a randomized controlled trial evaluating the effectiveness of an online self-management program targeting psychosocial issues for men living with HIV: a study protocol // BMC Public. Health.- 2014.- Vol. 14. P. 106.- doi:10.1186/1471-2458-14-106.

41. Miranda J., Côté J., Godin G., Blais M., Otis J., Guéhéneuc Y.G., Fadel G., Barton L., & Fowler S. An Internet-Based Intervention (Condom-Him) to Increase Condom Use Among HIV-Positive Men Who Have Sex With Men: Protocol for a Randomized Controlled Trial // JMIR Res Protoc.- 2013.- Vol. 2, № 2.- Р. e39. doi: 1 0.21 96/resprot.2723.

42. Pachankis J.E., Lelutiu-Weinberger C., Golub S.A., & Parsons J.T. Developing an Online Health Intervention for Young Gay and Bisexual Men // AIDS Behav.- 2013.- Vol. 17.- P. 2986-2998. doi: 10.1007/s10461-013-0499-8.

43. Rosser B.R.S., Oakes J.M., Konstan J., Hooper S., Horvath K.J., Danilenko G.P., Nygaard K.E., & Smolenski D.J. Reducing HIV risk behavior of men who have sex with men through persuasive computing: results of the Men’s INTernet Study-II // AIDS.- 2010.- Vol. 24.- P. 2099-2107.

44. Billings D.W. A Randomized Trial to Evaluate the Efficacy of a Web-Based HIV Behavioral Intervention for High-Risk African American Women // AIDS Behav.- 2015. doi: 10.1007/s10461-015-0999-9.

45. Danielson C.K. SiHLEWeb.com: Development and usability testing of an evidence-based HIV prevention website for female African-American adolescents // Health Informatics Journal.- 2014.- P. 1-15. doi: 10.1177/1460458214544048.

46. Enah C., Piper K., & Moneyham L. Qualitative Evaluation of the Relevance and Acceptability of a Web-Based HIV Prevention Game for Rural Adolescents // Journal of Pediatric Nursing.- 2015.- Vol. 30.- P 321-328.

47. Villegas N, Santisteban D., Cianelli R. The development, feasibility and acceptability of an Internet-based STI-HIV prevention intervention for young Chilean women // Int. Nurs. Rev.- 2014.- Vol. 61, № 1.- P 55-63. doi: 10.1111/inr.12080.

48. Villegas N., Santisteban D., Cianelli R., Ferrer L., Ambrosia T., Peragallo N., Lara L. Pilot testing an Internet-Based STI and HIV Prevention Intervention With Chilean Women // Journal of Nursing Scholarship.- 2015.- Vol. 47, № 2.- P. 106-116.

49. Ybarra M.L., Bull S.S., Prescott T.L., & Birungi R. Acceptability and feasibility of CyberSenga: an Internet-based HIV-prevention program for adolescents in Mbarara, Uganda // AIDS Care: Psychological and Socio-medical Aspects of AIDS/HIV- 2014.- vol. 26, № 4.- P. 441-447.

50. Kalichman S.C Cherry C., Cain D., Pope H., Kalichman M., Eaton L. Internet-Based Health Information Consumer Skills Intervention for People Living With HIV/AIDS // Journal of Consulting and Clinical Psychology.- 2006.- Vol. 74, № 3.- P 545-554.

51. Markham C.M., Shegog R., Leonard A. + CLICK: harnessing web-based training to reduce secondary transmission among HIV-positive youth // AIDS Care.- 2009.- Vol. 21, № 5.- P 622-631.

52. Brown J.L., Vanable P.A., Carey M.P., & Elin L. Computerized stress management training for HIV women: a pilot intervention study // AIDS Care.- 2011.- Vol. 23, № 12.- P. 1525-1532.

53. Schnall R., Wantland D., Velez O., Cato K., Jia H. Feasibility Testing of a Web-based Symptom Self-management System for Persons Living With HIV // Journal of the Association of Nurses in AIDS Care.- 2013.- P 1-8.- URL: http://dx.doi.org/10.1016/j.jana.2013.09.002.

54. Drozd F., Skeie L.G., Kraft P., & Kvale D. A web-based intervention trial for depressive symptoms and subjective well-being in patients with chronic HIV infection // AIDS Care: Psychological and Socio-medical Aspects of AIDS/HIV- 2014.- Vol. 26, № 9.- P 1080-1089.