Preview

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

Расширенный поиск

ПЛАЦЕНТА ЧЕЛОВЕКА КАК ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ФАКТОР РИСКА ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ В УСЛОВИЯХ КОМОРБИДНОСТИ

https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-4-7-16

Полный текст:

Аннотация

Проведено углубленное многофакторное исследование 78 плацент, полученных при родоразрешении ВИЧ-инфицированных женщин в Санкт-Петербурге за период с 2009 по 2011 год. Данное исследование было проведено с целью оценки факторов, определяющих плацентарный механизм передачи ВИЧ в условиях коморбидности у беременных женщин. На основании ретроспективного анализа изучены клинико-анамнестические и клинико-лабораторные показатели соответственно у 78 ВИЧ-инфицированных родильниц (средний возраст 27,1±4,1 года) и их новорожденных детей, из которых у 12 верифицирован механизм перинатальной передачи ВИЧ. Большинство женщин, родивших зараженных детей, были потребителями психоактивных препаратов, у всех имела место коинфекция вирусом гепатита С, примерно у половины из них наблюдались хронические урогенитальные инфекции. Сложность общения, неустойчивость контактов не позволили ни одной из женщин, реализовавших вертикальную передачу ВИЧ, провести антиретровирусную терапию в полном объеме. В родовспомогательное учреждение обратились 11 женщин, но в связи с начавшейся родовой деятельностью и/или несвоевременным излитием околоплодных вод, что не позволило использовать плановое кесарево сечение в качестве метода профилактики перинатальной передачи ВИЧ, у всех новорожденных были признаки постгипоксической энцефалопатии. Было отмечено, что при ВИЧ-инфекции в плацентарной ткани происходит нарушение баланса между проангиогенными (VEGF, bFGF, CD31) и антиангиогенными (TGF-β1, Tsp-1) факторами в пользу последних, что лежит в основе диссоциированного созревания ворсинчатого хориона и хронической плацентарной недостаточности. При реализации внутриутробного инфицирования ВИЧ в плацентарной ткани резко снижено содержание макрофагов, прежде всего CD68+, и в несколько меньшей степени CD14+. Нарушение плацентарного барьера в значительной степени облегчает и определяет проникновение ВИЧ к плоду. В таком случае целенаправленную профилактику, лечение оппортунистических инфекций и медикаментозную коррекцию плацентарной недостаточности у ВИЧ-инфицированных женщин следует, очевидно, рассматривать как патогенетически оправданные подходы к снижению риска перинатальной передачи ВИЧ.

Об авторах

Дарико Александровна Ниаури
Санкт-Петербургский государственный университет; Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О.Отта
Россия


Андрей Викторович Колобов
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


Всеволод Александрович Цинзерлинг
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


Александр Мкртичевич Гзгзян
Санкт-Петербургский государственный университет; Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О.Отта
Россия


Ляиля Харрясовна Джемлиханова
Санкт-Петербургский государственный университет; Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О.Отта
Россия


Оксана Леонидовна Колобова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия


Нино Владимировна Хубулава
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


Список литературы

1. ВИЧ/СПИД в РФ в 2015 году.- URL: http://spid-vich.net/vichspid-v-rf-v-2015-godu (дата обращения 25.05.2016).

2. Женщина, ребенок и ВИЧ / Под ред. Н.А.Белякова, Н.Ю.Рахманиной, А.Г.Рахмановой.- СПб., Вашингтон: БМОЦ, 2012.- 600 с.

3. Самарина А.В. Стратегия ограничения распространения ВИЧ-инфекции у женщин репродуктивного возраста и риска перинатального заражения: Автореф. дис.. докт. мед. наук.- СПб., 2014.- 39 с.

4. Самарина А.В., Беляков Н.А. Реализация подходов по снижению перинатальной передачи ВИЧ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2014.- Т. 6, № 2.- С. 7-24.

5. Ackerman W.E. & 4th. Kwiek J.J. Role of the placenta in adverse perinatal outcomes among HIV-1 seropositive women // J. Nippon. Med. Sch.- 2013.- Vol. 80, № 2.- P. 90-94.

6. Tubiana R., Le Chenadec J., Rouzioux C., Mandelbrot L., Hamrene K., Dollfus C., Faye A., Delaugerre C., Blanche S., Warszawski J. Factors associated with mother-to-child transmission of HIV-1 despite a maternal viral load № 500 copies/ml at delivery: a case-control study nested in the French perinatal cohort (EPF-ANRS CO1) // Clin. Infect. Dis.- 2010.- Vol. 50, № 4.- P. 585-596.

7. Цинзерлинг В.А. Внутриутробные инфекции: современный взгляд на проблему // Журнал инфектологии.- 2014.- Т. 6, № 4.- С. 5-10.

8. Методические рекомендации по проведению массовых морфологических исследований последов / Под ред. проф. В.А.Цинзерлинга.- СПб., 1998.- 32 с.

9. Иммуногистохимические методы: руководство / Ed. by George L. Kumar, Lars Rudbeck: DAKO / Пер. с англ. под ред. Г.А.Франка и П.Г.Малькова.- М., 2011.- 224 с.

10. Global report: UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2010.- URL: http://www.unaids.org/globalreport/default_ru.htm.

11. Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге по состоянию на 01.01.2016 г.».- URL: http://www.hiv-spb.ru/ assets/docs/ib/Informacionnyj%20bjulleten’%20CSPID%20za%202015%20god.pdf.

12. Колобов А.В., Ниаури Д.А., Мусатова Е.В., Карев В.Е., Хубулава Н.В., Цинзерлинг В.А., Айламазян Э.К. Значение структурных изменений плаценты у ВИЧ-инфицированных женщин // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 1.- С. 42-50.

13. Garcia-Crespo K., Cadilla C., Skolasky R., Meléndez L.M. Restricted HIV-1 replication in placental macrophages is caused by inefficient viral transcription // J. Leukoc. Biol.- 2010.- Vol. 87, № 4.- P. 633-636.

14. Johnson E.L., Chakraborty R. Hofbauer cells limit HIV-1 replication and potentllly offset mother to child transmission (MTCT) by induction of immunoregulatory cytokines // Retrovirology.- 2012.- № 9.- P. 101.

15. Johnson E.L., Chakraborty R. HIV-1 at the placenta: immune correlates of protection and infection // Curr. Opin. Infect. Dis. - 2016.- Vol. 29, № 3.- Р. 248-255.

16. van der Kuyl A.C. HIV infection and HERV expression: a review // Retrovirology.- 2012.- № 9.- P. 6.


Для цитирования:


Ниаури Д.А., Колобов А.В., Цинзерлинг В.А., Гзгзян А.М., Джемлиханова Л.Х., Колобова О.Л., Хубулава Н.В. ПЛАЦЕНТА ЧЕЛОВЕКА КАК ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ФАКТОР РИСКА ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ В УСЛОВИЯХ КОМОРБИДНОСТИ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016;8(4):7-16. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-4-7-16

For citation:


Niauri D.A., Kolobov A.V., Tsinzerling V..., Gzgzyan A.M., Dzhemlikhanova L.K., Kolobova O.L., Khubulava N.V. THE PLACENTA AS THE EPIDEMIC FACTOR OF VERTICAL HIV TRANSMISSION RISK IN CONDITIONS OF COMORBIDITY. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2016;8(4):7-16. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-4-7-16

Просмотров: 144


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2077-9828 (Print)