ТУБЕРКУЛЕЗ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ: ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В РОССИИ И В МИРЕ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ДЕСЯТЬ ЛЕТ, ОСОБЕННОСТИ ВЫЯВЛЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ
Аннотация
Туберкулез распространен во всех регионах мира. По данным ВОЗ, в 2016 году 476 774 человека, больных туберкулезом, имели положительный ВИЧ-статус, что составило 7,5% от числа всех зарегистрированных случаев. За 2016 год на планете более 374 тысяч человек с ВИЧ-инфекцией умерли от туберкулеза (ВОЗ, 2017). В последние годы в Российской Федерации наблюдается неуклонный рост заболеваемости туберкулезом у пациентов с ВИЧ-инфекцией. По данным Федерального центра мониторинга туберкулеза, число лиц с ВИЧ-инфекцией выросло в два раза. В статье представлен обзор эпидемических показателей туберкулеза и ВИЧ-инфекции в России и мире, трудности диагностики туберкулеза в сочетании с коинфекцией, а также новые лабораторные и иммунологические методы, применяемые на сегодняшний день в мировой и отечественной практике для определения туберкулезной инфекции.
Об авторах
В. В. Манина
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
Россия
аспирант
191036, Санкт-Петербург, пр. Лиговский, 2–4
А. А. Старшинова
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
Россия
д.м.н., в.н.с.
пр. Лиговский, 2–4
А. М. Пантелеев
ГБУЗ «Городская туберкулезная больница № 2», Санкт-Петербург; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» МЗ РФ
Россия
Россия
д.м.н., зав. отделением туберкулеза и ВИЧ-инфекции
профессор кафедры социально-значимых инфекций
194214, Санкт-Петербург, пр. Тореза, 93, (812) 576-38-21
Список литературы
1. Companion handbook to the WHO guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. World Health Organization, 2014, рр. 448.
2. Yablonskii P., Vizel A., Galkin V., Shulgina M. Tuberculosis in Russia its history and its status today. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2015, Vol. 191, No. 4, pp. 372–376.
3. Туберкулез и ВИЧ-инфекция: ведение больных с коинфекцией / Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ (обновленная версия, 2013). Копенгаген, 2013. 52 с. [Tuberculosis and HIV: management of patients with coinfection. Clinical Protocol for the WHO European region (updated version, 2013). Copenhagen, 2013, 52 p. (In Russ.)].
4. Global tuberculosis report. Geneva: WHO, 2017.
5. Покровский В.В. Манифестация СПИДА в России // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2015. № 1. С. 42–47. [Pokrovskiy V.V. Manifestation of AIDS in Russia. Epidemiology and Infectious Diseases. Actual Problems, 2015, No. 1, pp. 42–47 (In Russ.)].
6. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В. ВИЧ-инфекция и туберкулез в России: «оба хуже» // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 6. С. 3–8. [Pokrovskiy V.V., Ladnaya N.N., Sokolova E.V. HIV infection and tuberculosis in Russia: «both are worse». Tuberculosis and Lung Disease, 2014, No. 6, pp. 3–8 (In Russ.)].
7. Мордык А.В., Батищева Т.Л., Брюханова Н.С., Пузырёва Л.В. Влияние иммунологических нарушений на исход впервые выявленного инфильтративного туберкулеза у социально сохранных пациентов // Инфекция и иммунитет. 2014. Т. 4, № 4. С. 353–358. [Mordyk A.V., Batishcheva T.L., Bryukhanova N.S., Puzyreva L.V. Influence of immunological disorders on the outcome of the first diagnosed infiltrative tuberculosis in a socially intact patients. Infection and Immunity, 2014, Vol. 4, No. 4, pp. 353–358 (In Russ.)].
8. Фролова О.П., Щукина И.В., Фролов Е.Г., Новоселова О.А., Казенный А.Б. Анализ смертности от туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфек- цией // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 6. С. 32–36. [Frolova O.P., Schukina I.V., Frolov E.G., Novoselova O.A., Kazenny A.B. Analysis of mortality from TB/HIV co-infection. Tuberculosis and Lung Disease, 2014, No. 6, pp. 32–36 (In Russ.)].
9. Curran A., Falco V., Pahissa A., Ribera E. Management of tuberculosis in HIV-infected patients. AIDS Rev., 2012, Vol. 14, No. 4, pp. 231–246.
10. Naing C., Mak J.W., Maung M., Wong S.F., Kassim A.I. Meta-analysis: the association between HIV infection and extrapulmonary tuberculosis. Lung, 2013, Vol. 191, No. 1, pp. 27–34.
11. Баласанянц Г.С., Галкин В.Б. Проблемы выявления туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 9. С. 12–13. [Balasanyants G.S., Galkin V.B. Problem of detecting TB among patients with HIV infection. Tuberculosis and Lung Disease, 2014, No. 9, pp. 12–13 (In Russ.)].
12. Фролова О.П., Щукина И.В., Новоселова О.А., Волик М.В., Стаханов В.А., Казенный А.Б. Состояние контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Российской Федерации, межсекторальное и межведомственное взаимодействие при организации противотуберку- лезной помощи больным ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 4. С. 26–31. [Frolova O.P., Schukina I.V., Novoselova O.A., Volik M.V., Stakhanov V.A., Kazenny A.B. Status of patients with TB/HIV co-infection in the Russian Federation, inter-sectoral and interdepartmental interaction in the organization of TB care to HIV-infection. Tuberculosis and Lung Disease, 2014, No. 4, pp. 26–31 (In Russ.)].
13. Яблонский П.К. Российская фтизиатрия сегодня — выбор пути развития // Медицинский альянс. 2013. № 3. С. 5–24. [Yablonsky P.K. The Russian Phthisiology today — the choice of development path. Medical Alliance, 2013, No. 3, pp. 5–24 (In Russ.)].
14. Галкин Б.В., Еленкина Ж.В., Епифанцева Н.А. и др. ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017. 52 с. [Galkin B.V., Elencina J.V., Epifantseva N.A. et al. TB/HIV in the Russian Federation. Epidemiology, clinical manifestations and treatment outcomes. Moscow: Central scientific-research Institute of organization and Informatization of health Ministry of health of the Russian Federation, 2017, 52 p. (In Russ.)].
15. Нечаева О.Б., Стерликов С.А., Хуриева Н.Б. Целевые индикаторы и показатели государственной программы развития здравоохранения России до 2020 г. // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 12. С. 25–34. [Nechayeva O.B., Sterlikov S.A., Khurieva N.B. Target indicators and indicators of state program of healthcare development of Russia up to 2020. Tuberculosis and Lung Disease, 2014, No. 12, pp. 25–34 (In Russ.)].
16. Пантелеев А.М., Оттен Т.Ф. Микобактериальные инфекции // Вирус иммунодефицита человека — медицина / Под ред. Н.А.Белякова и А.Г.Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. С. 227–247. [Panteleev A.M., Otten T.F. Mycobacterial infection. In: Human immunodeficiency virus — medicine. Ed. N.A.Belyakov and A.G.Rakhmanova. Saint-Petersburg: Baltic medical education center, 2010, pp. 227–247 (In Russ.)].
17. Фролова О.П., Полесский В.А., Новосёлова О.А., Щукина И.В., Казенный А.Б. Туберкулез у больных с ВИЧ-инфекцией как национальная проблема // Туберкулез и болезни легких. 2013. № 10. С. 9–13. [Frolova O.P., Polesskiy V.A., Novoselova O.A., Shchukina I.V., Kazenny A.B. Tuberculosis in patients with HIV infection as a national problem. Tuberculosis and Lung Disease, 2013, No. 10, pp. 9–13 (In Russ.)].
18. Загдын З.М., Данилова Т.И., Ковалев Н.Ю., Ковеленов А.Ю., Беляков Н.А., Румман A., Румман P., Садехи A., Кокс Д., Панкович Дж., Россенес Р., Купер С., Вобесер В., Баласанянц Г.С. Выявление запущенных форм туберкулеза среди освобожденных и отбывающих нака- зание заключенных и бездомных лиц, инфицированных ВИЧ, в многоцентровом когортном исследовании // Медицинский альянс. 2016. № 3. С. 42–50. [Zagdyn Z.M., Danilova T.I., Kovalev N.Yu., Kovelenov A.Yu., Belyakov N.A., Rumman A., Rumman P., Sadeghi A., Cox D., Pankovich J., Rossenes R., Cooper S., Wobeser V., Balasanyants G.S. Detection of advanced forms of TB, and among released sentenced prisoners and homeless persons living with HIV in the multicenter cohort study. Medical Alliance, 2016, No. 3, pp. 42–50 (In Russ.)].
19. Зимина В.Н., Кошечкин В.А., Кравченко А.В. Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 222 с. [Zimina V.N., Koshechkin V.A., Kravchenko A.V. Tuberculosis and HIV infection in adults: a guide. Moscow: GEOTAR-Media, 2014, 222 p. (In Russ.)].
20. Цинзерлинг В.А. ВИЧ-инфекция и туберкулез. Проблемы клинико-морфологических совпадений // Медицинский академический журнал. 2013. Т. 13, № 4. С. 87–91. [Zinserling V.A. HIV infection and tuberculosis. Problems clinical-morphological matche. Medical Academic Journal, 2013, Vol. 13, No. 4, pp. 87–91 (In Russ.)].
21. Цинзерлинг В.А., Свистунов В.В. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией: клинико-морфологические аспекты // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 6. С. 56–60. [Zinserling V.A., Svistunov V.V. Tuberculosis in combination with HIV infection: clinical-morphological aspects. Tuberculosis and Lung Disease, 2014, No. 6, pp. 56–60 (In Russ.)].
22. Пантелеев А.М. Клиническое представление о патогенезе генерализации туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2015. № 2. С. 26–31. [Panteleev A.M. Clinical understanding of the pathogenesis of generalized tuberculosis in patients with HIV infection. Tuberculosis and Lung Disease, 2015, No. 2, pp. 26–31(In Russ.)].
23. Мишина А.В., Дитятков А.Е., Мишин В.Ю. Гендерные и клинические особенности больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере // Медицинский альянс. 2015, № 3. С. 36–43. [Mishina A.V., Dityatkov A.E., Mishin V.Yu. Gender and clinical characteristics of patients with TB/HIV co-infected, consisting on the account in an antitubercular dispensary. Medical Alliance, 2015, No. 3, pp. 36–43 (In Russ.)].
24. Журавлев В.Ю., Беляков В.Ю., Арчакова Л.И., Гусева В.Н., Виноградова Т.И., Мушкин А.Ю., Васильева И.Н., Вишневский Б.И., Левашев Ю.Н., Гордеев С.К. Инновационные технологии в диагностике и лечении туберкулезного поражения // Медицинский академиче- ский журнал. 2009. № 4. С. 68–75. [Zhuravlev V.Yu., Belyakov V.Yu., Archakova L.I., Guseva V.N., Vinogradova T.I., Mushkin A.Yu., Vasil’eva I.N., Vishnevskiy B.I., Levashev Yu.N., Gordeev S.K. Innovative technologies in the diagnosis and treatment of tuberculous lesions. Medical Academic Journal, 2009, No. 4, pp. 68–75 (In Russ.)].
25. Shimao T. [Speculation on reasons why co-infection of tuberculosis and HIV is rather rare in Japan]. Kekkaku, 2014, Vol. 89, Nо. 2, pp. 57–60.
26. Podlekareva D.N., Panteleev A.M., Grint D., Post F.A., Miro J.M., Bruyand M., Furrer H., Obel N., Girardi E., Vasilenko A., Losso M.H., Arenas-Pinto A., Caylá J., Rakhmanova A., Zeltina I., Werlinrud A.M., Lundgren J.D., Mocroft A., Kirk O. Short- and long-term mortality and causes of death in HIV/tuberculosis patients in Europe. Eur. Respir. J., 2014, Vol. 43, Nо. 1, pp. 166–177.
27. Журавлев В.Ю., Нарвская О.В., Вязовая А.А., Мокроусов И.В., Оттен Т.Ф., Вишневский Б.И. Молекулярно-генетические технологии в этиологической диагностике диссеминированного туберкулеза легких // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 2010. № 3. С. 77–81. [Zhuravlev V.Yu, Narvskaya O.V., Vyazovaya A.A., Mokrousov I.V., Otten T.F., Vishnevskiy B.I. Molecular genetic technology in the etiological diagnosis of disseminated tuberculosis. Journal of Microbiology Epidemiology and Immunobiology, 2010, No. 3, pp. 77–81 (In Russ.)].
28. Sañé Schepisi M., Parracino M., Mammone A., Bellagamba R., Pinnetti C., Bellagamba R., Pinnetti C., Cicalini S., Sampaolesi A., Ammassari A., Goletti D., Girardi E. Immune Status and Serial Quantiferon-TB Gold In-Tube Screening for Latent Mycobacterium tuberculosis Infection Among HIV-Infected Persons in a Country With a Low Tuberculosis Incidence. J. Infect. Dis., 2015, Vol. 211, Nо. 11, pp. 1852–1853.
29. Яблонский П.К., Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф., Якунова О.А. Значение современных иммунологических тестов в диагностике туберкулеза у детей // Медицинская иммунология. 2013. Т. 15, № 1. С. 37–44. [Yablonskiy P.K., Starshinova A.A, Dovgalyuk I.F., Yacunova O.A. Importance of modern immunological tests in the diagnosis of tuberculosis in children. Medical Immunology, 2013, Vol. 15, No. 1, pp. 37–44 (In Russ.)].
30. Старшинова А.А. Туберкулез у детей из семейного очага инфекции (диагностика, клиническое течение и профилактика): дис. … д-ра мед. наук Старшиновой А.А. СПб., 2013. 200 с. [Starshinova A.A. Tuberculosis in children from family focus of infection (diagnosis, clinical course and prevention). Candidate’s thesis. Saint-Petersburg, 2013, 200 p. (In Russ.)].
31. Старшинова А.А., Корнева Н.В., Довгалюк И.Ф. Современные иммунологические тесты в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей // Туберкулез и болезни легких. 2011. № 5. С. 170–171. [Starshinova A.A., Korneva N.V., Dovgalyuk I.F. Modern immunological tests in the diagnosis of tuberculosis of intrathoracic lymph nodes in children. Tuberculosis and Lung Disease, 2011, No. 5, pp. 170–171 (In Russ.)].
32. Литвинов В.И., Слогоцкая Л.В., Сельцовский П.П., Шустер А.М., Мартьянов В.А., Демин А.В., Филиппов А.В., Смирнов В.Ю., Стахеева Л.Б. Новый кожный тест для диагностики туберкулезной инфекции // Российский медицинский журнал. 2009. № 1. С. 1–4. [Litvinov V.I., Slogodskaya L.V., Seltsovsky P.P., Schuster A.M., Martyanov V.A., Demin A.V., Filippov A.V., Smirnov V.Yu., Stakheeva L.B. New skin test for the diagnosis of tuberculosis infection. Russian Medical Journal, 2009, No. 1, pp. 1–4 (In Russ.)].
33. Истомина Е.В. Диагностика латентной туберкулезной инфекции у сотрудников противотуберкулезных учреждений // Медицинский альянс. 2015. № 2. С. 47–56. [Istomina E.V. Diagnosis of latent tuberculosis infection in employees of TB facilitie. Medical Alliance, 2015, No. 2, pp. 47–56 (In Russ.)].
34. Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф., Павлова М.В., Якунова О.А. Диагностические возможности современных иммунологических тестов при определении активности туберкулезной инфекции у детей // Туберкулез и болезни легких. 2012. № 8. С. 40–43. [Starshinova A.A., Dovgalyuk I.F., Pavlova M.V., Akhunova O.A. Diagnostic capabilities of modern immunological tests in determining the activity of tuberculosis infection. Tuberculosis and Lung Disease, 2012, No. 8, pp. 40–43 (In Russ.)].
35. Пантелеев А.М., Манина В.В., Старшинова А.А., Журавлев В.Ю. Применение T-spot у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 9. С. 52–53. [Panteleev A.M., Manina V.V., Starshinova A.A., Zhuravlev V.Yu. Use of T-spot in patients with HIV infection. Tuberculosis and Lung Disease, 2014, No. 9, pp. 52–53 (In Russ.)].
36. Старшинова А.А., Корнева Н.В., Довгалюк И.Ф. Современные иммунологические тесты в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей // Туберкулез и болезни легких. 2011. № 5. С. 170–171. [Starshinova A.A., Korneva N.V., Dovgalyuk I.F. Modern immunological tests in the diagnosis of tuberculosis of intrathoracic lymph nodes in children. Tuberculosis and Lung Disease, 2011, No. 5, pp. 170–171 (In Russ.)].
37. Корнева Н.В., Старшинова А.А., Овчинникова Ю.Э., Довгалюк И.Ф. Сравнение результатов пробы Манту и Диаскинтеста при различных проявлениях туберкулезной инфекции // Туберкулез и болезни легких. 2013. № 6. С. 49. [Korneva N.V., Starshinova A.A., Ovchinnikova Yu.E., Dovgalyuk I.F. Comparison of the results of the Mantoux test and Diaskintest in various manifestations of tuberculosis infection. Tuberculosis and Lung Disease, 2013, No. 6, pp. 49 (In Russ.)].
38. Haridas V., Pean P., Jasenosky L.D., Madec Y., Laureillard D., Sok T., Sath S., Borand L., Marcy O., Chan S., Tsitsikov E., Delfraissy J.F., Blanc F.X., Goldfeld A.E. TB-IRIS, T-cell activation, and remodeling of the T-cell compartment in highly immunosuppressed HIV-infected patients with TB. AIDS, 2015, Vol. 29, Nо. 3, pp. 263–273.
39. Горбунов А.В. Мероприятия по профилактике туберкулеза // Противотуберкулезная работа в городе Москве: аналитический обзор стат. показателей по туберкулезу, 2012. М., 2013. С. 106–109. [Gorbunov A.V. Measures for the prevention of tuberculosis. Tuberculosis work in the city of Moscow: an analytical review stat. indicators, 2012. Moscow, 2013, pp. 106–109 (In Russ.)].
40. Redelman-Sidi G., Sepkowitz K.A. IFN-g release assays in the diagnosis of latent tuberculosis infection among immunocompromised adults. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2013, Vol. 188, No. 4, pp. 422–431.
41. Ravimohan S., Tamuhla N., Steenhoff A.P., Letlhogile R., Nfanyana K., Bellamy S.L., MacGregor R.R., Gross R., Weissman D., Bisson G.P. Immunological profiling of tuberculosis-associated immune reconstitution inflammatory syndrome and non-immune reconstitution inflammatory syndrome death in HIV-infected adults with pulmonary tuberculosis starting antiretroviral therapy: a prospective observational cohort study. Lancet Infect. Dis., 2015, Vol. 15, Nо. 4, pp. 429–438.
42. Lawn S.D. Diagnosis of pulmonary tuberculosis. Curr. Opin. Pulm. Med., 2013, Vol. 19, Nо. 3, pp. 280–288.
43. Белокуров М.А., Старшинова А.А., Журавлев В.Ю., Кирюхина Л.Д., Павлова М.В., Чернохаева И.В., Арчакова Л.И., Козак А.Р., Цинзерлинг В.А., Яблонский П.К. Возможности иммунологических методов в дифференциальной диагностике саркоидоза и туберкулеза органов дыхания // Журнал инфектологии. 2015. Т. 7, № 2. С. 98–104. [Belokurov M.A., Starshinova A.A., Zhuravlev V.Yu., Kiryukhina L.D., Pavlova M.V., Chernogaeva I.V., Archakova L.I., Kozak A.R., Zinserling V.A., Yablonskiy P.K. The Possibility of immunological methods in the differential diagnosis of sarcoidosis and tuberculosis of the respiratory system. Journal of Infectology, 2015, Vol. 7, No. 2, pp. 98–104 (In Russ.)]. Статья поступила 13.11.2017 г.
Для цитирования:
Манина В.В., Старшинова А.А., Пантелеев А.М. ТУБЕРКУЛЕЗ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ: ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В РОССИИ И В МИРЕ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ДЕСЯТЬ ЛЕТ, ОСОБЕННОСТИ ВЫЯВЛЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017;9(4):7-16. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2017-9-4-7-16
For citation:
Manina V.V., Starshinova A.A., Panteleev A.M. TUBERCULOSIS AND HIV INFECTION: EPIDEMIC SITUATION IN RUSSIA AND IN THE WORLD OVER THE PAST TEN YEARS, FEATURES OF DETECTION AND DIAGNOSIS. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2017;9(4):7-16. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2017-9-4-7-16
Просмотров: 714
Послать статью по эл. почте 