СООТНОШЕНИЕ ЛИЧНОСТНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ИХ ПРИВЕРЖЕННОСТЬЮ К МЕДИЦИНСКОМУ НАБЛЮДЕНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ

В исследовании поставлена цель: изучить личностные особенности у ВИЧ-инфицированных пациентов в связи с поддержанием приверженности к приему антиретровирусной терапии и диспансерному наблюдению, а также апробировать короткий вариант пятифакторного личностного опросника для оценки взаимосвязи личностных черт и приверженности к лечению у ВИЧ-положительных пациентов. Материалы и методы. Исследование проводилось в условиях реальной клинической практики. Методом интервью и пятифакторного личностного опросника (тест «Большая пятерка») обследованы 76 пациентов (38 женщин) в СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Оценка приверженности к диспансерному наблюдению и лечению произведена спустя один год. Результаты. Приверженность к наблюдению и лечению у ВИЧ-инфицированных пациентов связана с личностными характеристиками. В группе женщин обнаружена положительная взаимосвязь приверженности к наблюдению и лечению с факторами «сотрудничество» (R=0,584), «самосознание» (R=0,496), «личностные ресурсы» (R=0,446). У мужчин приверженность к лечению и наблюдению связана с факторами «личностные ресурсы» (R=0,543), «самосознание» (R=0,390) и «сотрудничество» (R=0,329); отрицательная взаимосвязь у мужчин выявлена между приверженностью к лечению и наблюдению и «эмоциональной стабильностью» (R=-0,528). Заключение. ВИЧ-инфицированным пациентам для формирования и укрепления приверженности к наблюдению и лечению могут мешать такие личностные качества, как стремление к уединению и отсутствие интереса к высокой социальной активности (к новым контактам), а также снижение волевых качеств, слабая мотивация к достижению поставленных целей. Применение краткой версии пятифакторного личностного опросника для обследования ВИЧ-инфицированных в начале диспансерного наблюдения или при подготовке к началу антиретровирусной терапии приемлемо для быстрой оценки потенциальной приверженности к наблюдению и лечению, а также для своевременного выявления пациентов, нуждающихся в психологической поддержке. 

1. Trobst K.K., Herbst J.H., Masters H.L., Costa P.T. Personality pathways to unsafe sex: Personality, condom use, and HIV risk behaviors. Journal of Research in Personality, 2002, No. 36, рр. 117–133.

2. Srivastava К., Singh A.R., Chaudhury S.A. Comparative study of Personality as a common pathway in HIV Sero-positive and Alcohol dependent cases on Five Factor Model Ind. Psychiatry J., 2016, Vol. 25, No. 1, рр. 47–58.

3. Кольцова О.В., Сафонова П.В., Рыбников В.Ю., Штерн М.А. Личностные особенности и поддержание непрерывности лечения у ВИЧ-инфицированных пациентов // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 16. 2013. Выпуск 4. С. 49–59. [Koltsovа O.V., Safonovа P.V., Rybnikov V.Yu., Stern M.A. Personality characteristics and maintaining treatment persistence in HIV-infected patients. Bulletin Saint-Petersburg University, Series 16, 2013, Issue 4, pp. 49–59 (In Russ.)].

4. Salehi B., Zarinfar N., Noori H. The relationship between personality traits and AIDS in patients with human immunodeficiency virus. Asian J. Psichiatr., 2016, Vol. 21, рр. 41–45.

5. Алмаев Н.А., Островская Л.Д. Адаптация опросника темперамента и характера Р. Клонинджера на русскоязычной выборке // Вестник Московского университета. Психологический журнал. 2005. № 6. С. 74–86. [Almaev N.A., Ostrovskaya L.D. Adaptation of R. Cloninger temperament and character inventory on Russian speaking sample. Bulletin Moscow University. Psychological Journal, 2005, No. 6, pp. 74–86 (In Russ.)].

6. Costa P.T., McCrae R.R. From catalogue to classification: Murray’s needs and the five factor model. J. of Personality and Social Psychology, 1988, Vol. 55, pp. 258–265.

7. Шмелев А.Г. Психодиагностика личностных черт. СПб.: Речь. 2002. 480 c. [Shmelev A.G. Psychodiagnostics of personality traits. Saint-Petersburg: Rech’, 2002, 480 p. (In Russ.)].

8. Schmitt D.P., Allik J., McCrae R.R., Benet-Martínez V. The geographic distribution of big five personality traits: Patterns and profiles of human self-description across 56 nations. J. Cross Cult. Psychol., 2007, No. 38, pp. 173–212.

9. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Ермак Т.Н., Канестри В.Г., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Буравцова В.В., Нарсия Р.С., Покровская А.В., Ефремова О.С., Коннов В.В., Куимова У.А., Попова А.А., Хохлова О.Н., Воронин Е.Е., Афонина Л.Ю., Васильева И.А., Зимина В.Н. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией (Клинический протокол). М.: 2015. 205 с. [Pokrovskiy V.V., Yurin O.G., Kravchenko A.V., Belyaeva V.V., Ermak T.N., Kanestri V.G., Shakhgildyan V.I., Kozyrina N.V., Buravtsova V.V., Nursia R.S., Pokrovskaya A.V., Efremova O.S., Konnov V.V., Kuimova U.A., Popova A.A., Khokhlova O.N., Voronin E.E., Afonina L.Yu., Vasil’eva I.A., Zimina V.N. National recommendations for dispensary observation and treatment of patients with HIV infection (Clinical Protocol). Moscow, 2015. 205 p. (In Russ.)].

10. Хромов А.Б. Пятифакторный опросник личности: Учебно-методическое пособие. Курган: Изд-во Курганского гос. ун-та, 2000. 23 с. [Khromov A.B. Five-Factor Personality Questionnaire: Study Guide. Kurgan: Kurgan State University Publ., 2000, 23 p. (In Russ.)].

11. Егорова М.С., Паршикова О.В. Психометрические характеристики Короткого портретного опросника Большой пятерки (Б5–10) // Психологические исследования. 2016. Т. 9, № 45. С. 9. [Egorova M.S., Parshikova O.V. Psychometric characteristics of the Short Portrait Big Five Questionnaire (BF-10). Psychological Research, 2016, Vol. 9, No. 45, pp. 9 (In Russ.)].

12. Разработка методики интерперсональной психотерапии для лечения невротических расстройств и оценка ее эффективности: Методические рекомендации / Авторы-сост.: Абабков В.А., Исурина Г.Л., Кайдановская Е.В., Карвасарский Б.Д., Колотилыцикова Е.А., Мизинова Е.Б., Полторак С.В., Чехлатый Е.И. СПб.: Санкт-Петербургский научно-иссл. психоневрол. инт-т им. В.М.Бехтерева, 2007. 50 с. [Development of interpersonal psychotherapy techniques for the treatment of neurotic disorders and evaluation of its effectiveness: guidelines. Authors-compilers: Ababkov V.A., Isurina G.L., Kaedanovskaya E.V., Karvasarskiy B.D., Kolotil’tsikova E.A., Mizinova E.B., Poltorak S.V., Chekhlatyi E.I. Saint-Petersburg: Saint-Petersburg Scientific Research. Psychoneurological institute named after V.M.Bekhtereva, 2007, 50 p. (In Russ.)].