Preview

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

Расширенный поиск

ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-1-31-37

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: анализ путей передачи ВИЧ-инфекции, ее течения и лечения у детей для определения основных проблем и путей их решения. Материалы и методы. Для анализа основных педиатрических проблем на базе отделения материнства и детства ГБУЗ «Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» проведено наблюдение за 388 ВИЧ-инфицированными детьми в возрасте от одного месяца до 17 лет. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием пакета программ Statistica for Windows (v. 8.0). Результаты исследования. Установлено, что 363 ребенка было инфицировано перинатально (93,6%), 23 (5,9%) заразилось половым путем и 2 ребенка — через инъекционные наркотики (0,5%). Из 16 детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией, выявленной в 2017 году, эпизоды кормления грудным молоком отмечены в 6 случаях (37,5%), что определяет важность обследования половых партнеров беременных женщин на ВИЧ-инфекцию. По клиническим, иммунологическим, вирусологическим показаниям антиретровирусную терапию получает 378 (97,4%) детей. Из 378 детей с ВИЧ-инфекцией, находящихся на антиретровирусной терапии, первую схему лечения получает 130 детей (34,4%). У 199 (80,2%) детей причиной перехода на  новую схему лечения были нежелательные явления, у  49  (19,8%)  — вирусологическая неэффективность. Превалирующими нежелательными явлениями были: дислипидемия (40,8%), полинейропатия (22,6%) и анемия (12,6%), что явилось поводом для перехода на резервные схемы терапии с использованием комбинированных форм препаратов. Большую проблему представляют на сегодняшний день родители или опекуны ребенка — ВИЧ-диссиденты, которые отказываются от наблюдения и лечения детей, что привело в 18 случаях к летальному исходу. В связи с этим педиатры Центров СПИД вынуждены защищать права детей на здоровье, обращаясь с запросами и заявлениями в органы опеки и попечительства, суды, прокуратуру, правоохранительные органы. Всего было сделано 57 обращений в эти инстанции.

Об авторах

Е. Б. Ястребова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова; Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
Россия

д.м.н., профессор кафедры социально-значимых инфекций ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова»Министерства здравоохранения Российской Федерации;

врач-педиатр ГБУЗ «Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;

в.н.с. ФБУН «Санкт-Петербургский научноисследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в свете защиты прав потребителей и благополучия человека



А. В. Самарина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова; Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
Россия

д.м.н., доцент кафедры социально-значимых инфекций ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

зав. отделением материнства и детства ГБУЗ «Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»



Е. К. Фертих
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
Россия
врач-педиатр ГБУЗ «Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»


Л. В. Гутова
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
Россия
врач-инфекционист ГБУЗ «Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»


Список литературы

1. Латышева И.Б., Воронин Е.Е. Мониторинг и оценка мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку на территории Российской Федерации в 2008–2017 годах // Информационный бюллетень. 2018. 44 с.

2. ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния в Северо-Западном федеральном округе Российской Федерации в 2017 году: аналитический обзор. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2018. 31с.

3. Женщина, ребенок и ВИЧ / Под ред. Н.А.Белякова, Н.Ю.Рахманиной, А.Г.Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012. 600 с.

4. Оказание помощи женщинам и детям с ВИЧ-инфекцией: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова и А.В.Самариной. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013. № 3. 166 с.

5. Ястребова Е.Б., Самарина А.В. Анализ клинико-эпидемиологических характеристик ВИЧ-инфицированных детей в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 2. С. 74–79.

6. Ястребова Е.Б., Самарина А.В., Гутова Л.В. Успехи и проблемы на фоне антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ-инфекцией // Журнал инфектологии. 2017. Т. 9, № 4. Приложение 2. Материалы Всероссийского ежегодного конгресса «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика». 12–13.10.2017, СПб. С. 127–128.

7. Шаболтас А.В. Психологические основы превенции ВИЧ-инфекции. СПб.: Скифия-принт, 2013. 694 с.

8. Department of Health and Human Services. Panel on antiretroviral therapy and medical management of HIV-infected children. Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection, 2016. URL: http://aidsinfo.nih.gov/guidelines.

9. HIV 2014/15. Under edition of Hoffman C., Rockstroh J. Medizin Fokus, 2014, 924 p.

10. PENTA Paediatric European Network for Treatment of AIDS (PENTA) guidelines for treatment of paediatric HIV-1 infection 2015: optimizing health in preparation for adult life. HIV Med., 2015 Feb. 3, 42 p.

11. Подымова А.С., Гордон Е.О., Журавлева М.В. Результаты оценки клинико-экономической эффективности мероприятий по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции в Свердловской области // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017. № 3 (20). С. 105–113.

12. Кольцова О.В., Сафонова П.В., Бессмертная С.А. Передача ВИЧ-инфекции детям, связанная с кормлением грудным молоком. Вероятные социальные и психологические риски заражения // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 2. С. 18–26.

13. Панова И.А., Зубрина С.В. Диагностика ВИЧ-инфекции у новорожденных детей от ВИЧ-инфицированных матерей. В кн.: Здравоохранение и образовательное пространство: интеграции и перспективы взаимодействия / Сборник научно-практических статей. Самара: Инсома-Пресс, 2016. C. 270–274.

14. Ткаченко Е.А., Пищулов К.А., Пушкарева О.С. Эффективность профилактики и терапии ВИЧ-инфекции у детей Челябинска и Челябинской области // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2017. Т. 2, № 4 (19). С. 62–66.

15. Иоанниди Е.А., Осипов А.В., Бондаренко А.И. Анализ клинико-лабораторных показателей у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией, получающих АРТ // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2017. № 4 (64). С. 81–88.

16. Денисенко В.Б., Симованьян Э.Н. Пятилетний опыт применения высокоактивной антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ-инфекцией // Детские инфекции. 2015. Т. 14, № 2. С. 35–40.

17. Пищулов К.А., Ткаченко Е.А., Пушкарева О.С. Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией у детей города Челябинска и Челябинской области // Педиатрический вестник Южного Урала. 2017. № 2. С. 65–70.

18. Кузоватова Е.Е., Носов Н.Н., Гладышева О.С. Интеграция детей, затронутых ВИЧ-инфекцией, в образовательное пространство массовой школы — актуальное направление межведомственного взаимодействия // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 95-летию ФБУН ННИИЭМ им. академика И.Н.Блохиной «Инновационные технологии в противоэпидемической защите населения». Нижний Новгород: ФБУН «Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологиии им. академика И.Н.Блохиной». 2014. С. 256–260.

19. «ВИЧ-инфекция у детей»: Клинические рекомендации МЗ РФ. М., 2017. 47 с.

20. «Диагностика ВИЧ-инфекции и применение антиретровирусных препаратов у детей»: Клинические рекомендации (протокол лечения) МЗ РФ. М., 2016. 65 с.

21. Воронин Е.Е., Латышева И.Б., Муссини К. Дети с ВИЧ-инфекцией — особая группа пациентов // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2018. № 3. С. 71–75.

22. Денисенко В.Б., Симованьян Э.Н. Совершенствование антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ-инфекцией // Детские инфекции. 2018. Т. 17, № 2. С. 34–39.

23. Черникова О.В. ВИЧ не существует — миф нашего времени // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2017. Т. 4, № 4 (19). С. 116–119.


Для цитирования:


Ястребова Е.Б., Самарина А.В., Фертих Е.К., Гутова Л.В. ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019;11(1):31-37. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-1-31-37

For citation:


Yastrebova E.B., Samarina A.V., Fertyh E.K., Gutova L.V. PEDIATRIC PROBLEMS OF HIV INFECTION AND SOLUTIONS IN SAINT PETERSBURG. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2019;11(1):31-37. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-1-31-37

Просмотров: 103


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2077-9828 (Print)