РЕПРОДУКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ИХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ У ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ ЖЕНЩИН
https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-4-20-29
Аннотация
Высокоактивная антиретровирусная терапия (АРВТ) увеличила продолжительность жизни людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Достижения в области научных знаний и, в частности, ведения ВИЧ-инфицированной беременной женщины также привели к снижению риска передачи ВИЧ от матери ребенку. Цель: рассмотреть современные проблемы нарушений гинекологического и репродуктивного здоровья и патофизиологические аспекты этих нарушений у ВИЧ-инфицированных женщин. Материалы и методы. Обзор российских и международных научных публикаций, касающихся вопросов гинекологии, репродуктивного здоровья и ВИЧинфекции из проиндексированных онлайн-журналов и соответствующих веб-сайтов с использованием поиска Pubmed и Google в период с 1999 по май 2019 года. Результаты. В последние годы повышается доля ВИЧ-инфицированных женщин и возрастает роль полового пути передачи инфекции, а также активное вовлечение в эпидемию ВИЧ-инфекции женщин репродуктивного возраста. У ВИЧ-инфицированных беременных, не получавших высокоактивную АРВТ, увеличивается частота акушерских осложнений, родов и неблагоприятных исходов у детей. ВИЧ-инфекция может снижать фертильность женщин на любой стадии заболевания, отмечены нарушения менструального цикла и овуляции, снижение овариального резерва и качества ооцитов. У ВИЧ-инфицированных пациентов регистрируют потерю массы тела и дистрофию, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников и гипогонадизм. Нарушения менструальной, овуляторной функции могут происходить по целому ряду причин, которые непосредственно не связаны с их болезнью, а с множественными стрессовыми факторами. ВИЧ-положительная женщина страдает повышенной частотой и тяжестью тазовых инфекций, предраковых и злокачественных поражений шейки матки. Гинекологические, репродуктивные потребности и специфика наблюдения за ВИЧ-положительной женщиной недостаточно оценены, неоптимальны и в значительной степени игнорируются, что может негативно сказаться на качестве жизни и усилиях по борьбе с эпидемией ВИЧ.
Ключевые слова
Об авторах
О. Я. Лещенко
Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции
Россия
Россия
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела научных технологий человека
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16
Web of Science Researcher ID Q-9723-2016
Е. В. Генич
Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции
Россия
Россия
аспирант отдела научных технологий человека
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16
Список литературы
1. Федеральный Центр СПИД, Официальная статистика по ВИЧ в России (обновляемая, аналитика, графики). https://spid-vichzppp.ru/statistika/epidemiya-vich-spida-v-rossii-2017.html. [Federal AIDS Center, Official statistics on HIV in Russia (updated, Analytics, graphs) (In Russ.)].
2. Беляков Н.А., Виноградова Т.Н. Половой путь передачи ВИЧ в развитии эпидемии // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. № 3 (4). С. 7–19.
3. National Association of People Living With HIV/AIDS 2008. AIDS 2008: The Swiss Statement — the debate continues, 2009. Available at http://napwa.org.au/pl/2008/09/aids-2008-the-swiss-statement-the-debate-continues.
4. Ogarkov O.B., Ebers A., Zhdanova S. Administrative interventions associated with increased initiation on antiretroviral therapy in Irkutsk // Siberia Public Health Action. 2016. No. 6 (4). Р. 252–254. DOI: 10.5588/pha.16.0050.
5. Kuete M., Yuan Hong Fang, Tchoua Kemayou A.L., Songo E.A., Yang F., Ma Xiu Lan, Xiong Cheng Liang, Zhang Hui Ping. Scale up use of family planning services to prevent maternal transmission of HIV among discordant couples: a cross-sectional study within a resource-limited setting // Patient Prefer Adherence. 2016. No. 10. Р. 1967–1977. DOI: 10.2147/PPA.S105624.
6. Leshchenko O., Genich E. Sex behavior and reproductive attitudes of HIV-positive men and women // Maturitas. 2019. No. 124. Р. 152–153. DOI: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.04.121.
7. Kushnir V., Lewis W. Human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome and infertility: emerging problems in the era of highly active antiretrovirals // Fertil Steril. 2011. No. 96 (3). Р. 546–553. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2011.05.094.
8. Heysell S.K., Ogarkov O.B., Zhdanova S. Undertreated hiv and drug-resistant tuberculosis at a referral hospital in Irkutsk // Siberia International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2016. No. 20 (2). Р. 187–192. DOI: 10.5588/ijtld.14.0961.
9. Nguyen R.H., Gange S.J. Reduced fertility among HIV-infected women associated with viral load in Rakai district, Uganda // Int. J. STD AIDS. 2006. No. 17 (12). Р. 842–846. DOI: 10.1258/095646206779307586.
10. Zaid D., Greenman Y. Human Immunodeficiency Virus Infection and the Endocrine System // Endocrinol. Metab. (Seoul). 2019. Jun; No. 34 (2). Р. 95–105. DOI: 10.3803/EnM.2019.34.2.95.
11. Yalamanchi S., Dobs A., Greenblatt R.M. Gonadal function and reproductive health in women with HIV infection // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2014. Sep; No. 43 (3). Р. 731–741. DOI: 10.1016/j.ecl.2014.05.00212.
12. Kolesnikova L.I., Kolesnikov S.I., Darenskaya M.A., Grebenkina L.A., Timofeeva E.V., Leshchenko O.Ya. Evaluation of the pro- and antioxidant status of women with HIV or coinfection // Terapevticheskii arkhiv. 2016. No. 88 (11). Р. 17–21. DOI: 10.17116/terarkh2016881117-21.
13. Guidelines to support HIV-affected individuals and couples to achieve pregnancy safely: Update 2018. Davies N.E.C.G., Ashford G., Bekker L. G., Chandiwana N., Cooper D., Dyer S.J., Jankelowitz L., Mhlongo O., Mnyani C.N., Mulaudzi M.B., Moorhouse M., Myer L., Patel M., Pleaner M., Ramos T., Rees H., Schwartz S., Smit J., van Zyl D.S. // South Afr J HIV Med. 2018. No. 19 (1). Р. 915. Published online 2018 Oct 18. DOI: 10.4102/sajhivmed.v19i1.915.
14. Harlow S.C., Schuman P.M. Effect of HIV infection on menstrual cycle length // AIDS. 2000. No. 24 (1). Р. 68–75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10877498.
15. Watts D.H., Spino C. Comparison of gynecologic history and laboratory results in HIV-positive women with CD4+ lymphocyte counts between 200 and 500 cells/μl and below 100 cells/μl // J. AIDS. 1999. No. 20 (5). Р. 455–462. DOI: 10.1097/00042560-199904150-00007.
16. Fraile P.A. Patient with testosterone deficit syndrome and HIV infection // Arch. Esp. Urol. 2013. No. 66 (7) Р. 696–702.
17. Mazer N.A. Testosterone deficiency in women: etiologies, diagnosis, and emerging treatments // Int. J. Fertil. 2002. No. 47 (2). Р. 77–86. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11991434
18. Choi H.H., Gray P.B. Effects of testosterone replacement in human immunodeficiency virus-infected women with weight loss // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. No. 90 (3). Р. 1531–1541. DOI: 10.1210/jc.2004–1677.
19. Greenblatt R., Ameli N. Impact of the ovulatory cycle on virologic and immunologic markers in HIV-infected women // J. Infect. Dis. 2000. No. 181. Р. 181–190. DOI: 10.1086/315207.
20. Clark R.A., Mulligan K. Frequency of Anovulation and Early Menopause among Women Enrolled in Selected Adult AIDS Clinical Trials Group Studies // Journal of Infectious Diseases. 2001. No. 184. Р. 1325–1327. https://doi.org/10.1086/323999
21. Musaret J., Amneris E. L. Prevalence of Human Papillomavirus Genotypes and Related Abnormalities of Cervical Cytological Results among HIV-1-Infected Women in Rochester. New York // JID. 2006. No. 194. Р. 428–434. https://doi.org/10.1086/505876.
22. Firnhaber C., Pettifor A. Association between cervical dysplasia and human papillomavirus in HIV seropositive women from Johannesburg South Africa // Cancer Causes Control. 2010. No. 21 (3). Р. 433–443. DOI: 10.1007/s10552-009-9475-z.
23. Sadhana M. Gupta, Jayanti Mania-Pramanik. Molecular mechanisms in progression of HPV-associated cervical carcinogenesis // J. Biomed Sci. 2019. No. 26. Р. 28. Published online. 2019. Apr. 23. DOI: 10.1186/s12929-019-0520-2.
24. Leshchenko O., Belyaeva E., Yershova O., Atalyan A., Timofeeva E. The frequency of human papilloma virus in women of reproductive age with HIV infection // Journal of Lower Genital Tract Disease. 2017. No. 21. Р. 39–40.
25. Soncini E., Zoncada A. Reduction of the risk of cervical intraepithelial neoplasia in HIV-infected women treated with highly active antiretroviral therapy // Acta Biomed. 2007. No. 78 (1). Р. 36–40. https://pdfs.semanticscholar.org/056f/7eaafbbd12f495f4adff64bc6eeef1a7a543.pdf.
26. Calvert С., Ronsmans С. HIV and the Risk of Direct Obstetric Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis // PLoS. One. 2013. No 8 (10). e74848. Published online 2013 Oct 4. DOI: 10.1371/journal.pone.0074848.
27. Pitsos M., Skurnick J. Association of pathologic diagnoses with clinical findings in chronic endometritis // J. Reprod. Med. 2009. No 54 (6). Р. 373–377. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19639927.
28. Mugo N.R., Kiehlbauch J.A. Effect of human immunodeficiency virus-1 infection on treatment outcome of acute salpingitis. Obstet. Gynecol. 2006. No. 107 (4). Р. 807–812. DOI: 10.1097/01.AOG.0000207597.70524.e8.
29. Sebitloane M.H. HIV and gynaecological infections // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2005. No. 19 (2). Р. 231–241.
30. Oliveira P.M., Mascarenhas R.E., Ferrer S.R. Vaginal infections in human immunodeficiency virus-infected women // Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2008. No. 30 (3). Р. 121–126. https://www.researchgate.net/publication/23789436_Vaginal_infections_in_human_immunodeficiency_virusinfected_women.
31. Watts D.H., Springer G., Minkoff H. Occurrence of vaginal infections among HIV-Infected and high-risk HIV-uninfected women: longitudinal findings of the Women’s Interagency HIV Study // J. AIDS. 2006. No. 43. Р. 161–168. DOI: 10.1097/01.qai.0000242448.90026.13.
32. Kibiriqe D., Ssekitoleko R. Endocrine and metabolic abnormalities among HIV-infected patients: a current review // Int. J. STD AIDS. 2013. No. 24. Р. 603–611. DOI: 10.1177/0956462413479895.
33. Zapanti E., Terzidis K., Chrouso G. Dysfuntion of the hypothalamic pituitary adrenal axis in HIV infection and disease // Hormones. 2008. No. 7 (3). Р. 205–216. DOI: 10.14310/horm.2002.1200.
34. Бартлетт Д., Галлант Д. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. Балтимор, Мэриленд: Издательская бизнес-руппа Дж. Хопкинса, 2006. 455 с.
35. Leshchenko O., Genich E. Susceptible hormones in women with HIV‐infection and displeasure // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2019. No. 126. Р. 217–224. DOI:10.1111/1471-0528.20_15703.
36. Leshchenko O., Marianian A., Timofeeva E., Atalyan A., Balochova T. HIV infection in men and women of reproductive age // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2017. No. 41 (6). 150A.
37. Dillon J.S. Dehydroepiandrosterone, dehydroepiandrosterone sulfate andrelated steroids: their role in inflammatory, allergic and immunological disorders // Curr. Drug Targets Inflamm Allergy. 2005. No. 4. Р. 377–385.
38. Nassoro D.D., Mkhoi M.L., Sabi I., Meremo A.J., Lawala P.S., Mwakyula I.H. Adrenal Insufficiency: A Forgotten Diagnosis in HIV/AIDS Patients in Developing Countries // Int. J. Endocrinol. 2019; 2019. 2342857. Published online 2019 Jun. 23. DOI: 10.1155/2019/2342857.
39. Shashidhar P.K., Shashikala G.V. Low dose adrenocorticotropic hormone test and adrenal insufficiency in critically ill acquired immunodeficiency syndrome patients // Indian J. Endocrinol. Metab. 2012. No. 16. Р. 389–394. DOI: 10.4103/2230–8210.95680.
40. Леви Д.Э. ВИЧ и патогенез СПИДа. М.: Научный Мир, 2010. 736 с.
41. Barlow-Mosha L., Eckard A.R., McComsey G.A., Musoke P.M. Metabolic complications and treatment of perinatally HIV-infected children and adolescents // J. Int. AIDS Soc. 2013. No. 16 (1). Р. 18600. Published online 2013 Jun 18. DOI: 10.7448/IAS.16.1.18600.
42. Brown T.T. The effects of HIV-1 infection on endocrine organs // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2011. No. 25. Р. 414. DOI: 10.1016/j.beem.2011.04.005.
43. Sanjay K., Hamby S. Human immunodeficiency virus and the endocrine system // Indian J. Endocrinol. Metab. 2011. No. 15 (4). Р. 231–233. DOI: 10.4103/2230–8210.85566.
44. Yalamanchi S., Dobs A., Greenblatt R.M. Gonadal function and reproductive health in women with human immunodeficiency virus infection // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2014. No. 43 (3). Р. 731–741. DOI: 10.1016/j.ecl.2014.05.002.
45. Varthakavi P.K. Thyroid Dysfunction in HIV-AIDS // JAPI. 2009. No. 57. Р. 503–504.
46. Sinha U., Sengupta N. Human immunodeficiency virus endocrinopathy // Indian J. Endocrinol. Metab. 2011; 15 (4). Р. 251–260. DOI: 10.4103/2230-8210.85574.
47. Zaid D., Greenman Y. Human Immunodeficiency Virus Infection and the Endocrine System // Endocrinol. Metab. (Seoul). 2019. Jun; No 34 (2). Р. 95–105. Published online 2019 May 20. DOI: 10.3803/EnM.2019.34.2.95.
48. Ohl J., Partisani M. Alterations of ovarian reserve tests in Human Immunodeficiency Virus (HIV)-infected women // Gynécologie Obstétrique & Fertilité. 2010. Р. 313–317. DOI: 10.1016/j.gyobfe.2009.07.019.
49. Willems N., Lemoine C., Liesnard C. Is ovarian function impaired in HIV patients? A clinical pilot study in Burkina Faso // Rev Med Brux. 2013. No. 34 (5). Р. 397–404. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24303653.
50. Scherzer R., Bacchetti P. Impact of CD4+ lymphocytes and HIV infection on Anti-Müllerian Hormone levels in a large cohort of HIV-infected and HIV-uninfected women // Am. J. Reprod. Immunol. 2015. No. 73 (3). Р. 273–284. DOI: 10.1111/aji.12332.
Рецензия
Для цитирования:
Лещенко О.Я., Генич Е.В. РЕПРОДУКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ИХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ У ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ ЖЕНЩИН. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019;11(4):20-29. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-4-20-29
For citation:
Leshchenko O.Y., Genich E.V. REPRODUCTIVE DISORDERS AND THEIR PATHOGENETIC MECHANISMS IN WOMEN WITH HIV. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2019;11(4):20-29. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-4-20-29
Просмотров: 1432
.png)
Послать статью по эл. почте 