INFLUENCE OFSUBSTANCE USEHISTORYONRISKY BEHAVIORIN THE PRESENTIN HIV-INFECTEDWOMEN RECEIVINGHAART

Substance use, especially among HIV-infected women, can threaten their health and affect the likelihood of engaging in behaviors that may facilitate the transmission of HIV infection. However, few studies have examined the impact of substance use history on sexual risk behaviors and HAART adherence among HIV-infected women. HIV has become a chronic infectious dis ease that requires not only compliance with treatment for health conservation, but also the elemination of certain behaviors, such as risky sexual behaviors to prevent the spread of HIV infection. The aim of our study was to examine the effect of lifetime past substance use history on sexual risk behaviors, adherence to treatment, and alcohol use among HIV-infected women receiving HAART. Analysis of computerized survey and clinical parameters of 250 HIV-infected women receiving HAART identified women’s substance use history as associated with current risky behavior: opioid use indicates significant social troubles, women with psychostimulant use demonstrate greater sexual risks, and HIV-infected women with polysubstance drug use in the past are the most vulnerable group to all HIV transmission risks such as sexual behavior, HAART non-adherence, current risky injecting behavior. Screening for drug use history among women at outpatient visits will facilitate identifying women’s risk behaviors and provide an opportunity to refer women to services designed to provide individually-oriented medical and psychological intervention to reduce their risky behaviors. The reported study was partially supported by RFBR-NIH, research project № 12-06-91440.

ВИЧ-инфекция, ПАВ, женщины, рискованное поведение, ВААРТ, приверженность, HIV-infection, drug abuse, women, risk behavior, HAART, adherence

1. ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге: ВИЧ/СПИД - информационно-аналитический бюллетень / Под ред. Н.А.Белякова., В.В.Рассохина.- СПб: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.- № 1.- 80 с.

2. Krupitskiy E., Zvartau E., Karandashova G., Horton N.J., Schoolwerth K.R., Bryant K., Samet J.H. The onset of HIV infection in the Leningrad region of Russia: a focus on drug and alcohol dependence // HIV Med.- 2004.- Jan. 5 (1).- P. 30-33.

3. Алексанин С.С., Жолобов В.Е., Виноградова Т.Н., Беляков Н.А. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях.- 2009.- № 5.- С. 38-42.

4. ВИЧ/СПИД сегодня и рядом. Пособие для людей принимающих решения / Под ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.- 92 с.

5. Сизова Н.В., Самарина А.В., Ефимов Г.А. Назначение антиретровирусной терапии женщинам в различные периоды жизни // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 3.- С. 34-41.

6. Женщина, ребенок и ВИЧ / Под ред. Н.А.Белякова, Н.Ю. Рахманиной, А.Г. Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.- 600 с.

7. Amirkhanian Y., Kelly J., Kuznetsova A. People with HIV in HAART-era Russia: transmission risk behavior prevalence, antiretroviral medication-taking, and psychosocial distress // AIDS Behav.- 2001.- Vol. 15 (4).- P 767-777.

8. Беляков Н.А., Виноградова Т.Н. Половой путь передачи ВИЧ в развитии эпидемии // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 4.- С. 7-19.

9. Самарина А.В., Ястребова Е.Б., Рахманова А.Г., Тихонова Ю.А., Пенчук Т.Е., Рукояткина Е.А., Рахманина Н.Ю. Динамика и анализ причин передачи ВИЧ от матери ребенку в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 3.- С. 9-17.

10. Плавинский С.Л., Баринова А.Н., Ерошина К.М., Кубасова К.А. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией, ИППП и гепатитом среди женщин - потребительниц инъекционных наркотиков, являющихся участницами программ снижения вреда // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 2.- С. 89-94.

11. Abdala N., Hansen N., Toussova O., Krasnoselskikh T.V., Verevochkin S., Kozlov A.P., Heimer R. Correlates of unprotected sexual intercourse among women who inject drugs or who have sexual partners who inject drugs in St.Petersburg, Russia // AIDS Behav. 2012 Aug.- Vol. 16 (6).- Р 1597-604. PMCID: PMC3320686.- DOI: 10.1136/jfprhc-2011-100284

12. Ehrenstein V., Horton N.J., Samet J.H. Inconsistent condom use among HIV-infected patients with alcohol problems // Drug. Alcohol. Depend.- 2004.- Feb 7.- Vol. 73 (2).- P 159-166.

13. Sethi A.K., Celentano D.D., Gange S.J., Gallant J.E., Vlahov D., Farzadegan H. High-risk behavior and potential transmission of drug-resistant HIV among injection drug users // J. Acquir. Immune. Defic. Syndr.- 2004.- Apr 15.- Vol. 35 (5).- P 503-510.

14. Sharpe T.T., Lee L.M., Nakashima A.K., Elam-Evans L.D., Fleming P.L. Crack cocaine use and adherence to antiretroviral treatment among HIV-infected black women // J. Community. Health.- 2004.- Apr.- Vol. 29 (2).- P 117-127.

15. Титова Е.А., Крупицкий Е.М., Штакельберг О.Ю., Гриненко А.Я. Сравнительный анализ поведения, связанного с высоким риском ВИЧ-инфицирования, у потребителей психостимуляторов и опиоидов // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2010. - Т. 110, № 5, Вып. 2.- С. 74-79.

16. Marquez C., Mitchell S.J., Hare C.B., John M., Klausner J.D. Methamphetamine use, sexual activity, patient-provider communication, and medication adherence among HIV-infected patients in care, San Francisco 2004-2006 // AIDS Care.- 2009 May.- Vol. 21 (5).- 575-582. doi: 10.1080/09540120802385579.

17. Tourangeau, R., & Smith, T.W. Collecting sensitive informationwith different modes of data collection. / In M.Couper, R.PBaker, J.Bethlehem, C.Clark, J.Martin, WL.Nicholls II, and J.M.O’Reilly (Eds.), Computer Assisted Survey Information Collection.- New York:John Wiley & Sons, 1998.- Р 431-454.

18. Estes L.J., Lloyd L.E., Teti M., et al. Perceptions of Audio Computer-Assisted Self-Interviewing (ACASI) among Women in an HIV-Positive Prevention Program // PLoS ONE.- 01.- 2010.- 5 (2).- Р 9149.- DOI: 10.1371/journal.pone.0009149.

19. Saunders J.B., Aasland O.G., Babor T. F., de la Fuente J.R., Grant M. Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO collaborative project on early detection of persons with harmful alcohol consumption: II // Addiction.- 1993.- Vol. 88 (6).- P. 791-804.

20. Walsh J.C., Mandalia S. and Gazzard B.G. Responses to a 1 month self-report onadherence to antiretroviral therapy are consistent with electronic data andvirological treatment outcome // AIDS.- 2002.- Vol. 16.- P 269-277.

21. Simoni J.M., Kurth A.E., Pearson C.R., Pantalone D.W., Merrill J.O., Frick P.A. Self-report measures of antiretroviral therapy adherence: A review with recommendations for HIV research and clinical management // AIDS and Behavior.- 2006.- Vol. 10 (3).- P 227-245.

22. Littlewood R.A., Vanable P.A. The relationship between CAM use and adherence to antiretroviral therapies among persons living with HIV // Health Psychology.- 2013, in press.

23. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.У. Наркология: Пер. с англ.- М.; СПб.: Издательство Бином-Невский Диалект.- 1998.-318 с.

24. Кольцова О.В. Психология работы с наркозависимыми.- СПб.: Речь, 2007.- 160 с.

25. ВИЧ - медико-социальная помощь. Руководство для специалистов / Под ред. Н.А.Белякова. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 356 с.

26. Булеков И.С., Самарина А.В. Особенности ведения ВИЧ-инфицированных беременных женщин, зависимых от психоактивных веществ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 1.- С. 32-41.

27. Кольцова О.В., Гайсина А.В., Рыбников В.Ю., Рассохин В.В. Скрининговая оценка уровня дистресса и выраженности психопатологических симптомов у ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5. № 2.- С. 35-41.

28. Сафонова П.В., Рассохин В.В., Виноградова Т.Н., Клиценко О.А., Сизова Н.В., Самарина А.В., Кольцова О.В., Левина О.С., Устинов А.С., Бобрешова А.С., Беляков Н.А. Употребление алкоголя и приверженность к ВААРТ среди ВИЧ-инфицированных женщин репродуктивного возраста // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 2.- С. 42-51.

29. Беляков Н.А., Левина О.С., Рыбников В.Ю. Формирование приверженности к лечению у больных с ВИЧ-инфекцией. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 1.- С. 7-33.

30. Булеков И.С. Наркопотребление как главный элемент неприверженности ВААРТ. Можно ли сформировать приверженность у активного наркопотребителя // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3. № 4.- С. 20-24.

31. Rodriguez-Arenas M.A., Jarrin I., del Amo J., Iribarnn J.A., Moreno S., Viciana P., Pena A., Sirvent J.L.G., Vidal F. Delay in the initiation of HAART, poorer virological response, and higher mortality among HIV-infected injecting drug users in Spain. // AIDS Res Hum Retroviruses.- 2006.- Vol. 22 (8).- P. 715-723