Скрининг на антитела к ВИЧ и возможности его совершенствования для решения проблемы сдерживания распространения ВИЧ-инфекции

Цель исследования: по результатам скрининговых исследований на антитела к ВИЧ определить современные особенности развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в субъектах Уральского федерального округа (УФО) и направления корректирующих мероприятий для обновления практики.

Материалы и методы. Для анализа заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции на территории субъектов УФО использовали годовые отчеты территориальных центров профилактики и борьбы со СПИД за 2009–2018 гг. За тот же период проанализирована форма № 4 федерального статистического наблюдения «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» и результаты исследований биоповеденческих характеристик 667 коммерческих сексработников (КСР) и 1811 лиц, находившихся в местах лишения свободы.

Результаты исследования. Установлено, что средний темп прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией в УФО с 2009 по 2018 гг. составлял 6,1%, с колебаниями от 2,1% в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре до 10,7% в Курганской области. Оценка степени стохастических временных рядов заболеваемости ВИЧ-инфекцией с использованием метода нормированного размаха показала, что на пяти территориях УФО заболеваемость носила антиперсистентный характер (0,48) и только в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре показатель Хёрста соответствовал 0,52, что свидетельствует об устойчивой тенденции к снижению темпов прироста заболеваемости. В субъектах УФО произошла смена ведущего пути передачи ВИЧ с гемоконтактного, связанного с приемом наркотических и психотропных препаратов, на половой. В динамике отмечено увеличение выявляемости ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем, лиц, обследованных по клиническим и эпидемическим показаниям, контингентов из группы «Прочие» и снижение выявляемости ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков.

По результатам дозорных биоповеденческих исследований среди КСР и лиц, находившихся в местах лишения свободы, была установлена высокая распространенность ВИЧ-инфекции на фоне рискованного сексуального поведения.

1. Подымова А.С., Смирнова С.С., Гусев А.Г., Кадыров А.Д., Посохова Л.А. Анализ причин и факторов риска перехода в положительный ВИЧ-статус у лиц, контактных с ВИЧ-инфицированными пациентами, и современные стратегии профилактики // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 3. С. 28–33. DOI 10.22328/2077-9828-2017-9-3-28-33.

2. Виноградова Т.Н., Лисицина З.Н., Крутицкая Л.И., Ершова И.А., Маклакова В.А., Сизова Н.В., Дубикайтис П.А. Возможности и необходимость оптимизации скрининга населения на ВИЧ-инфекцию // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012. № 2 (4). С. 101–108

3. Рындич А.А., Моргачева Я.В., Суладзе А.Г., Твердохлебова Т.И., Воронцов Д.В., Яговкин Э.А. Оценка организации тестирования на ВИЧ населения юга России в 2000–2016 годах // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. № 9 (4). С. 86–92. DOI 10.22328/2077-9828-2017-9-4-86-92.

4. Латыпов А.Б., Валишин Д.А., Фаршатова Е.Р. Динамика показателей выявляемости ВИЧ-инфекции среди различных групп населения республики Башкортостан // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. № 11 (2). С. 84–93. DOI 10.22328/2077-9828-2019-11-2-84-93.

5. Нешумаев Д.А. Скрининг населения, необходимый для контроля эпидемии ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. № 9 (3). С. 73–80. DOI 10.22328/2077-9828-2017-9-3-73-80.

6. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Розенталь В.В., Огурцова С.В., Степанова Е.В., Мельникова Т.Н., Курганова Т.Н. Эпидемиология ВИЧинфекции. Место мониторинга, научных и дозорных наблюдений, моделирования и прогнозирования обстановки // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. № 11 (2). С. 7–26. DOI 10/22328/2077-9828-2019-11-2-7-26.