Популяционный иммунитет к SARSCoV-2 населения Нижегородской области нa фоне эпидемии COVID-19

Цель исследования оценка серопревалентности к нуклеокапсиду SARS-CoV-2 населения Нижегородской области на фоне COVID-19.
Материалы и методы. Работа проводилась по единой методике, разработанной Роспотребнадзором при участии СанктПетербургского института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. Отбор добровольцев для исследования проводили методом анкетирования и рандомизации. Критерием исключения была активная инфекция COVID-19 в момент анкетирования. Всего было обследовано 2829 волонтеров, распределенных по семи возрастным группам. У всех добровольцев брали образцы венозной крови с вакутейнеры с ЭДТА. В плазме крови определяли содержание специфического IgG к нуклеокапсиду SARS-CoV-2 иммуноферментным методом.
Результаты и их обсуждение. Популяционный уровень иммунитета к SARS-CoV-2 среди обследованных волонтеров составил 8,4% (95% ДИ 7,4–9,5). Наибольшая доля серопревалентных лиц выявлена среди детей в возрасте 1–6 лет — 15,9% (95% ДИ 8,2–26,7), наименьшая — в группе волонтеров в возрасте 18–29 лет — 6,0% (95% ДИ 3,8–8,9). При проведении трехэтапного серологического мониторинга доля серопревалентных волонтеров выросла до 22,5% (95% ДИ 20,3–24,9), или практически в 2 раза от исходного уровня (p<0,05). По территории области среди районов с репрезентативной выборкой наибольшая серопревалентность выявлена среди населения Семеновского района (22,7% (95% ДИ 10,9–41,8)), наименьшая — в г. Дзержинске (2,4% (95% ДИ 0,5–7,1)). Среди реконвалесцентов после COVID-19 специфические антитела выявлены в 47,2% (95% ДИ 30,5–69,6) случаев, что в 5,6 раза выше, чем в среднем по популяции. Среди лиц, имевших верифицированный контакт с больными, специфические IgG выявлены в 17,6% (95% ДИ 12,9–23,5) случаев, что в 2,1 раза выше, чем в среднем по популяции. Среди бессимптомных лиц, имевших положительные результаты ПЦР, серопозитивных оказалось 53,3% (95% ДИ 30,5–86,6), что в 6,3 раза выше, чем в среднем по популяции. Из 225 серопозитивных у 188 человек (88,4% (95% ДИ 76,6–101,6)) заболевание протекало в бессимптомной форме.
Заключение. Сравнительно низкая доля серопревалентных лиц среди населения может свидетельствовать о существенном риске дальнейшего развития эпидемического процесса, обусловленного COVID-19 на территории Нижегородской области.

1. Battagello D.S., Dragunas G., Klein M.O., Ayub A.L.P. et al. Unpuzzling COVID-19: tissue-related signaling pathways associated with SARSCoV-2 infection and transmission // Clin. Sci. (Lond.). 2020. Vol. 134, No. 16. Р. 2137–2160. doi: 10.1042/CS20200904.

2. Tay M.Z., Poh C.M., Rénia L., MacAry P.A., Ng L.F.P. The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention // Nat. Rev. Immunol. 2020. Vol. 20. Р. 363–374. doi: 10.1038/s41577-020-0311-8.

3. Rahman N., Basharat Z., Yousuf M., Castaldo G. et al. Virtual Screening of Natural Products against Type II Transmembrane Serine Protease (TMPRSS2), the Priming Agent of Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) // Molecules. 2020. Vol. 25, No. 10. Р. 2271. doi: 10.3390/molecules25102271.

4. Багненко С.Ф., Беляков Н.А., Рассохин В.В., Трофимова Т.Н. и др. Начало эпидемии COVID-19 / под ред. С.Ф.Багненко, Н.А.Белякова. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2020. 259 с. [Bagnenko S.F., Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Trofimova T.N. The beginning of the COVID-19 epidemic. Edited by S.F. Bagnenko, N.A. Belyakov. St. Petersburg: Baltic Medical Education Center, 2020, 259 p. (In Russ.)].

5. Vabret N., Britton G.J., Gruber C., Hegd S. et al. Immunology of COVID-19: current state of the science // Immunity. 2010. Vol. 52, No. 6. Р. 910–994. doi: 10.1016/j.immuni.2020.05.002.

6. Yu K., Wu Y., He J., Liu X. et al. Thymosin a-1 protected T cells from excessive activation in severe COVID-19 // Research Square. 2020. doi: 10.21203/rs.3.rs-25869/v1.

7. Abdullah S.F., Sharquie I.K. SARS-CoV-2: A Piece of Bad News // Medeni Med. J. 2020. Vol. 35, No. 2. Р. 151–160. doi: 10.5222/MMJ.2020.82584.

8. Hou H., Wang T., Zhang B., Luo Y. Detection of IgM and IgG antibodies in patients with coronavirus disease 2019 // Clin. Transl. Immunology. 2020. Vol. 9, No. 5. e01136. doi: 10.1002/cti2.1136.

9. Cao Y., Su B., Guo X., Sun W. Potent Neutralizing Antibodies against SARS-CoV-2 Identified by High-Throughput Single-Cell Sequencing of Convalescent Patients’ B Cells // Cell. 2020. Vol. 182, No. 1. Р. 73–84. e16. doi: 10.1016/j.cell.2020.05.025.

10. Clemente-Suárez V.J., Hormeño-Holgado A., Jiménez M., Benitez-Agudelo J.C. Dynamics of Population Immunity Due to the Herd Effect in the COVID-19 Pandemic // Vaccines (Basel). 2020. Vol. 8, No. 2. Р. 236. doi: 10.3390/vaccines8020236.

11. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Башкетова Н.С. и др. Популяционный иммунитет к SARS-CoV-2 среди населения СанктПетербурга в период эпидемии COVID-19 // Проблемы особо опасных инфекций. 2020. №. 3. С. 124–130. [Popova A.Yu., Ezhlova E.B., Melnikova A.A., Bashketova N.S. and others. Population immunity to SARS-CoV-2 among the population of St. Petersburg during the COVID-19 epidemic. Problems of Highly Dangerous Infections, 2020, No. 3, pp. 124–130 (In Russ.)]. doi: 10.21055/0370-1069-2020-3-124-130.

12. Newcombe R.G. Two-Sided Confidence Intervals for the Single Proportion: Comparison of Seven Methods // Statistics in Medicine. 1998. Vol. 17. Р. 857–887. doi: 10.1002/(sici)1097–0258(19980430)17:8<857::aid-sim777>3.0.co;2-e.

13. Попова А.Ю., Андреева Е.Е., Бабура Е.А., Балахонов С.В. Особенности серопревалентности к нуклеокапсиду SARS-CоV-2 у детей в период эпидемии COVID-19 2020 года // Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского. 2021. Т. 100, № 3. С. 219–225.

14. Randolph H.E., Barreiro L.B. Herd Immunity: Understanding COVID-19 // Immunity. 2020. Vol. 52, No. 5. Р. 737–741. doi: 10.1016/j.immuni.2020.04.012.

15. Singh R., Kang A., Luo X., Jeyanathan M. COVID-19: Current knowledge in clinical features, immunological responses, and vaccine development // FASEB J. 2021. Vol. 35, No. 3. Р. e21409. doi: 10.1096/fj.202002662R

16. Li G., Fan Y., Lai Y., Han T. Coronavirus infections and immune responses // J. Med. Virol. 2020. Vol. 92. Р. 424–432. doi: 10.1002/jmv.25685.

17. Quadeer A.A., Ahmed S.F., McKay M.R. Epitopes targeted by T cells in convalescent COVID-19 patients // bioRxiv. 2020. No. 267724. doi: 10.1101/2020.08.26.267724.

18. Azkur A.K., Akdis M., Azkur D., Sokolowska M. Immune response to SARS-CoV-2 and mechanisms of immunopathological changes in COVID-19 // Allergy. 2020. Vol. 75, No. 7. Р. 1564–1581. doi: 10.1111/all.14364.

19. Minervina A.A., Komech E.A., Titov A., Koraichi M.B. Longitudinal high-throughput TCR repertoire profiling reveals the dynamics of T cell memory formation after mild COVID-19 infection // bioRxiv. 2020. No. 100545. doi: 10.1101/2020.05.18.100545.

20. Lee S., Meyler P., Mozel M., Tauh T., Merchant R. Asymptomatic carriage and transmission of SARS-CoV-2: What do we know? // Can. J. Anaesth. 2020. Vol. 67, No. 10. Р. 1424–1430. doi: 10.1007/s12630-020-01729-x.

21. Wu P., Hao X., Lau E.H.Y., Wong J.Y. Real-time tentative assessment of the epidemiological characteristics of novel coronavirus infections in Wuhan, China, as at 22 January 2020 // Euro Surveill. 2020. Vol. 21, No. 3. Р. 2000044. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.3.2000044.

22. Смирнов В.С., Зарубаев В.В., Петленко С.В. Биология возбудителей и контроль гриппа и ОРВИ. СПб.: Гиппократ, 2020. 296 c. [Smirnov V.S., Zarubaev V.V., Petlenko S.V. Biology of pathogens and control of influenza and ARVI. St. Petersburg: Publishing house Hippocrates, 2020, 296 p. (In Russ.)].

23. Rao V., Thakur S., Rao J., Arakeri G. Mesenchymal stem cells-bridge catalyst between innate and adaptive immunity in COVID 19 // Med. Hypotheses. 2020. Vol. 143. Р. 109845. doi: 10.1016/j.mehy.2020.109845.

24. Meng Q.-S., Liu J., Wei L., Fan H.-M. Senescent mesenchymal stem/stromal cells and restoring their cellular functions // World J. Stem Cells. 2020. Vol. 12, No. 9. Р. 966–985. doi: 10.4252/wjsc.v12.i9.966.

25. Long Q.-X., Tang X.-J., Shi Q.-L., Li Q. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections // Nat. Med. 2020. Vol. 26. Р. 1200–1204. doi: 10.1038/s41591-020-0965-6.

26. Ng K., Faulkner N., Cornish G., Rosa A. Preexisting and de novo humoral immunity to SARS-CoV-2 in humans // bioRxiv. 2020. No. 095414. doi: 10.1101/2020.05.14.095414.

27. Беляков Н.А., Багненко С.Ф., Рассохин В.В., Трофимова Т.Н. Эволюция пандемии COVID-19. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2021. 409 с. [Belyakov N.A., Bagnenko S.F., Rassokhin V.V., Trofimova T.N. et al. Evolution of the COVID-19 pandemic. St. Petersburg: Baltic Medical Education Center, 2021, 409 p. (In Russ.)].