Случай коинфицирования вирусами иммунодефицита человека и гепатита С при гемотрансфузии: клинические и социально-правовые последствия

В России ежегодно регистрируются случаи передачи ВИЧ-инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в том числе случаи, связанные с гемотрансфузиями. Представлен клинический случай артифициального коинфицирования вирусами иммунодефицита человека и гепатита С в ходе оказания медицинской помощи, а также его клинические, социальные, правовые и экономические последствия.

Представленный материал неоспоримо свидетельствует о важности четкой организации работы службы крови и неукоснительности исполнения правил клинического использования донорских материалов. Рассмотренный клинический случай представляет интерес с точки зрения как рассмотрения клинической динамики и лечения заболеваний, так и анализа медико-правовых последствий ятрогенного инфицирования. Неоднократность подобных случаев инфицирования социально-значимыми инфекциями в 1990–2000-е годы повлекла за собой серьезную реорганизацию государственной службы переливания крови и её компонентов, которая на современном этапе, при условии строгого выполнения требований законодательства, снижает риск инфицирования до минимума.

1. Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Покровский В.В. Передача ВИЧ-инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, в Российской Федерации // Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2023): сборник тезисов XI конгресса с международным участием. М.: Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, 2023. С. 53–54

2. Ладная Н.Н., Чекрыжова Д.Г., Соколова Е.В., Покровский В.В. Передача ВИЧ-инфекции при переливании компонентов крови в Российской Федерации // Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2022): сборник тезисов X Конгресса с международным участием. М.: Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, 2022. С. 62–63

3. Соколова Е.В., Ладная Н.Н., Покровский В.В. ВИЧ-инфекция у доноров в Российской Федерации // Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы: сборник трудов XV Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского. М.: Общество с ограниченной ответственностью «Медицинское Маркетинговое Агентство», 2023. С. 206 [

4. Рудакова А.В. Анализ затрат на антиретровирусную терапию первой линии в РФ // Журнал инфектологии. 2014. Т. 6, № 1. С. 72–77 doi: 10.22625/2072-6732-2014-6-1-72-77.

5. Тарасенко А.О., Шубина Ю.Ф. Рациональная лабораторная диагностика вирусного гепатита С в службе крови // Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2009. Т. 16, № 3. С. 113– 116

6. Улюкин И.М., Орлова Е.С., Буланьков Ю.И. Оккультный гепатит В в свете обеспечения инфекционной безопасности гемотрансфузий и контроля противовирусной терапии заболевания // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2015. Вып. 4. С. 156–164

7. Голубева И.Ф., Шальнова Е.Е., Бочкова Г.Б. Инфекционные риски и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов // Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний. 2019. № 1 (19). С. 6–22

8. Высоцкая А.В., Шальнова Е.Е., Фисенко Н.С. Международные и национальные требования к вирусной безопасности донорской крови // Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний. 2019. № 1 (19). С. 36–52

9. Белякова В.В., Гукасян И.А., Донская О.В., Майорова О.А., Дашкова Н.Г., Рагимов А.А. Остаточные риски трансфузионно-транмиссивной передачи ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита С в московском регионе при лабораторном скрининге донорской крови с использованием NATтехнологий // Гематология и трансфузиология. 2014. Т. 59, № 1. С. 15–18

10. Губанова М.Н., Чемоданов И.Г., Гайворонская В.В., Аюпова Р.Ф., Кожемяко О.В., Аверьянов Е.Г., Мадзаев С.Р., Жибурт Е.Б. Инактивация патогенов в клеточных компонентах крови // Трансфузиология. 2017. Т. 18, № 3. С. 15–36

11. Жданов К.В., Иванов А.М., Болехан В.Н., Буланьков Ю.И., Аминев Р.М., Воронин С.В., Горичный В.А., Захаренко С.М., Орлова Е.С., Бутаков С.С., Булыгин М.А., Мурачёв А.А. ВИЧ-инфекция: диагностика, лечение и профилактика в Вооруженных Силах Российской Федерации (методические указания). М.: ГВМУ МО РФ, 2019. 98 с.

12. Буланьков Ю.И., Булыгин М.А., Жданов К.В., Мурачёв А.А., Булыгина Д.С., Орлова Е.С. Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции у военнослужащих Минобороны России как обоснование направлений оптимизации медицинской помощи военнослужащим // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. T. 12, № 4. С. 32–42 doi: 10.22328/2077-9828-2020-12-4-32-42.

13. Буланьков Ю.И., Булыгин М.А., Жданов К.В., Козлов К.В., Ляшенко Ю.И., Иванов К.С., Орлова Е.С. История формирования и проблемы системы противодействия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в Вооруженных силах Российской Федерации // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018. Т. 20, № 4. C. 199–207 doi: 10.17816/brmma12362.

14. Киреев Д.Е., Шипулин Г.А., Семенов А.В., Тиванова Е.В., Чуланов В.П., Колясникова Н.М., Зуева Е.Б., Galli C., Покровский В.В. Cравнительная оценка тест-систем ИФА/ИХЛА 4-го поколения, применяемых в Российской Федерации для диагностики ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. Т. 11, № 2. С. 103–113 doi: 10.22328/2077-9828-2019-11-2-103

15. Самарина А.В., Ястребова Е.Б., Лисицина З.Н., Дементьева Н.Е., Воропаева Е.Н., Сизова Н.В., Рассохин В.В., Пантелеева О.В., Кольцова О.В., Абрамова И.А., Дмитриев А.В., Беляков Н.А. Успешная профилактика ВИЧ-инфекции после переливания эритроцитарной взвеси, инфицированной вирусом // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 3. С. 87–96 doi: 10.22328/2077-9828-2015-7-3-87-96