Сравнительный анализ социально-демографических характеристик пациентов на острой стадии ВИЧ-инфекции в период 2008-2013 и 2018-2023 гг.

Цель: проведение сравнительного анализа социально-демографической характеристики пациентов с острой фазой ВИЧ-инфекции в различные периоды эпидемии с разницей в 10 лет (2008–2013 гг. и 2018–2022 гг.).

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 142 стационарных историй болезни КИБ им. С. П. Боткина и амбулаторных карт СПб Центра СПИД пациентов, у которых ВИЧ-инфекция была выявлена в период 2008–2013гг., и110 амбулаторных карт пациентов, у которых ВИЧ-инфекция была выявлена в2018–2022гг. Проведена сравнительная оценка социальных, эпидемиологических данных пациентов вострой стадии ВИЧ-инфекции в различные периоды эпидемии.

Результаты и их обсуждение. Существенно изменился социальный портрет человека, который сегодня заразился ВИЧ в период 2018–2022гг., по сравнению с периодом 10-летней давности. Увеличилась доля женщин с33% до38%. Средний возраст увеличился с32,5 до35,9года. Значительно уменьшился парентеральный путь инфицирования — с23% до5%. Увеличился процент официально работающих (с 68% до91%) и имеющих высшее образование (с 27% до45%).

Заключение. Нами проведен сравнительный анализ социально-демографических характеристик пациентов в острой стадии ВИЧ-инфекции в разные периоды эпидемии, а также инфицированных в периоды 2008–2013 и 2018–2022 гг. Полученные данные указывают на существенные изменения «портрета» человека, заражающегося на современном этапе. Достоверно увеличился средний возраст пациента. Как правило, данный пациент трудоустроен и имеет хорошее образование. Все это необходимо учитывать при проведении профилактических мероприятий.

1. Информационный бюллетень 2023 г. Глобальная статистика по ВИЧ. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_ru.pdf

2. Данные ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора форма федерального государственного статистического наблюдения № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» от 2023 г. https://files.antispidnn.ru/uploads/docs/spec/vich2023.pdf , дата обращения 15.11.2023 г.

3. Виноградова Т.Н., Бембеева Н.А., Пирогова А.В. ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге по состоянию на 01.07.2023 г. Информационный бюллетень.

4. Cohen M.S., Shaw G.M., McMichael A.J., Haynes B.F. Acute HIV-1 infection // N. Engl. J. Med. 2011. Vol. 364. Р. 1943–1954. doi:10.1056/NEJMra1011874.

5. Daar E.S., Pilcher C.D., Hecht F.M. Clinical presentation and diagnosis of primary HIV-1 infection // Curr. Opin HIV AIDS. 2008. Vol. 3. Р. 10–15. doi: 10.1097/COH.0b013e3282f2e295.

6. Schacker T., Collier A.C., Hughes J., Shea T., Corey L. Clinical and epidemiologic features of primary HIV infection // Ann. Intern. Med. 1996. Vol. 125. Р. 257–264. doi: 10.7326/0003-4819-125-4-199608150-00001.

7. Gabert R., Lama J.R., Valdez R. et al. Acute retroviral syndrome is associated with lower CD4 nadir and delayed viral suppression., which are blunted by immediate ART initiation // AIDS. 2023 Feb 9. Online ahead of print. doi: 10.1097/QAD.0000000000003511.

8. Pincus J.M., Crosby S.S., Losina E., King E.R., LaBelle C., Freedberg K.A. Acute human immunodeficiency virus infection in patients presenting to an urban urgent care center // Clin. Infect. Dis. 2003. Vol. 37. Р. 1699–1704. doi: 10.1086/379772.

9. Bellan S.E., Dushoff J., Galvani A.P., Meyers L.A. Reassessment of HIV-1 acute phase infectivity: accounting for heterogeneity and study design with simulated cohorts // PLoS Med. 2015. Mar 17. Vol. 12 (3). e1001801. doi: 10.1371/journal.pmed.1001801.

10. Филиппов П.Г., Тимченко О.Л., Огиенко О.Л. Острая ВИЧ-инфекция: проблемы ранней диагностики (клиническое наблюдение) // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017. № 5. С. 77–82. doi: 10.24411/2305-3496-2017-00089, https://infect-dis-journal.ru/ru/jarticles_infection/466.html?SSr=260134b24a23ffffffff27c__07e7071e171a16-ef9.

11. Li Z., Purcell D.W., Sansom S.L., Hayes D., Hall H.I. Vital Signs: HIV transmission along the continuum of care — United States, 2016 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019. Vol. 68. Р. 267–272.

12. INSIGHT START Study Group; Lundgren J.D., Babiker A.G., Gordin F., Emery S., Grund B., Sharma S., Avihingsanon A., Cooper D.A., FätkenheuerG., Llibre J.M., Molina J.M., Munderi P., Schechter M., Wood R., Klingman K.L., Collins S., Lane H.C., Phillips A.N., Neaton J.D. Initiation of Antiretroviral Therapy in Early Asymptomatic HIV Infection. N. Engl. J. Med. 2015. Aug 27. Vol. 373 (9). Р. 795–807. doi: 10.1056/NEJMoa1506816. Epub 2015 Jul 20. PMID: 26192873; PMCID: PMC4569751. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26192873/ дата обращения 16.11.2023г.

13. Покровский В.И., Покровский В.В., Юрин О.Г. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. Т. 1. Р. 7–10.