Случай менингоэнцефалита у пациента с ВИЧ-инфекцией в Запорожской области
https://doi.org/10.22328/2077-9828-2025-17-4-115-124
Аннотация
Цель: провести проспективный анализ истории болезни и тактики ведения пациента с менингоэнцефалитом на фоне ВИЧ-инфекции.
Материалы и методы. Под динамическим наблюдением находился пациент с ВИЧ-инфекцией, госпитализированный в инфекционное отделение Мелитопольской областной больницы. Ведение пациента осуществлялось в соответствии с клинической симптоматикой (лечение менингоэнцефалита), национальными клиническими рекомендациями (лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией). Обсуждение результатов обследования производилось при участии смежных специалистов.
Результаты и их обсуждение. ВИЧ-инфекция у пациента, не приверженного к АРТ, может протекать с множественными осложнениями. Несмотря на проведенный поиск инфекционного агента и комплексное обследование пациента, возбудителя менингоэнцефалита установить не удалось. Регресса неврологических симптомов у пациента добиться не удалось, однако общее состояние на фоне проводимого лечения улучшилось.
Заключение. Повышение приверженности к АРТ является ключевой задачей в профилактике вторичных осложнений у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Необходимо расширять спектр лабораторных методик, позволяющих идентифицировать максимально возможное количество потенциальных возбудителей гнойно-септических инфекций головного мозга в повседневной клинической практике.
Об авторах
Е. Е. Круглов
Медицинский университет «Реавиз»; Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины
Россия
Россия
Круглов Егор Евгеньевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической медицины; старший научный сотрудник
443001, Самарская область, г. Самара, Чапаевская ул., д. 227
195043, Санкт-Петербург, Лесопарковая ул., д. 4
Д. Д. Круглова
Мелитопольская областная больница
Россия
Россия
Круглова Дарья Дмитриевна - врач-инфекционист приемно-диагностического отделения
272318, Запорожская область, г. Мелитополь, Кизиярская ул., д. 55/1
А. В. Жестков
Медицинский университет «Реавиз»
Россия
Россия
Жестков Александр Викторович - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заведующий кафедрой клинической медицины
443030, Самарская область, г. Самара, ул. Чкалова, д. 100
Список литературы
1. Шевченко Н.В., Кузнецов С.М., Дармаев А.Д., Очиров Б.В., Щелкова И.А., Зырянов А.А., Пыренков Д.А., Мицкевич А.С., Ващенко П.П., Шинкоренко В.С., Макарова Н.А., Таргашина Т.Б., Сидельников А.П., Онищук Ю.В. Cложный диагностический случай менингоэнцефалита у пациента с ВИЧ-инфекцией // Вестник БГУ. Медицина и фармация. 2020. № 1. С. 21–33.
2. Нагибина М.В., Бессараб Т.П., Венгеров Ю.Я., Мазус А.И., Тишкевич О.А., Смирнова Т.Ю., Свистунова Т.С., Тугланова Б.М. Листериозный менингоэнцефалит как оппортунистическое заболевание при ВИЧ-инфекции // Журнал инфектологии. 2023. Т. 15, № 1. С. 68–77.
3. Katchanov J., Branding G., Stocker H. Central pontine myelinolysis in advanced HIV infection with tuberculosis and multicentric Castleman’s disease // International journal of STD & AIDS. 2013. Vol. 24, No. 7. P. 583–587. doi: 10.1177/0956462413477557.
4. Каплицкий А., Антипенко Е., Сидоренкова Е., Шилов Д., Густов А. ВИЧ-ассоциированный менингоэнцефалит туберкулезной этиологии: редкость или закономерность? // Врач. 2019. Т. 30, № 7. С. 42–46.
5. Zhao M., Zhuo C., Li Q., Liu L. Cytomegalovirus (CMV) infection in HIV/AIDS patients and diagnostic values of CMV-DNA detection across different sample types // Ann. Palliative Med. 2020. Vol. 9, No. 6. P. 2710–2715. doi: 10.21037/apm-20-1352.
6. Перегудова А.Б., Шахгильдян В.И., Цветкова О.О., Ермак Т.Н., Груздев Б.М., Юдицкий М.В., Тишкевич О.А., Шипулина О.Ю., Альварес Фигероа М.В., Сафонова А.П., Долгова Е.А., Гончаров Д.Б. Структура поражения центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией специализированного отделения инфекционной больницы // Терапевтический архив. 2010. Т. 82, № 11. С. 22–27. [Peregudova A.B.,
7. Капустин Д.В., Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Шишкова О.М., Позднякова Л.Л. Современные аспекты поражения центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией (обзор литературы) // Журнал инфектологии. 2023. Т. 15, № 3. С. 15–28.
8. Вознесенский С.Л., Шахгильдян В.И., Петрова Е.В., Кожевникова Г.М., Ермак Т.Н., Тишкевич О.А., Самотолкина Е.С., Соболева З.А., Емероле К.Ч. Энцефалиты неясной этиологии у больных ВИЧ-инфекцией: клиническая и патологоанатомическая расшифровка // Терапевтический архив. 2021. Т. 93, № 11. С. 1278–1282.
9. Трофимова Т.Н., Рассохин В.В., Леонова О.Н., Шеломов А.С., Яковлев А.А., Азовцева О.В., Бакулина Е.Г., Беляков Н.А. Поражения структур головного мозга при ВИЧ-инфекции // Медицинский академический журнал. 2019. Т. 19, № 3. C. 83–95.
10. Abbuehl L.S., Branca M., Ungureanu A., Federspiel A., Leib S.L., Bassetti C.L. A., Hakim A., Dietmann A. Magnetic resonance imaging in acute meningoencephalitis of viral and unknown origin: frequent findings and prognostic potential // Frontiers in neurology. 2024. Vol. 15. P. 1359437. doi: 10.3389/fneur.2024.1359437.
11. Li J., Xiong G., Huang Z., Li G., Xiao B., Zhu D., Tan X., Liu Y. Parkinsonism with long term use of Lamivudine // Neurology Asia. 2007. No. 12. P. 111–113.
12. Xu H., Wang Z., Zheng L., Zhang W., Lv H., Jin S., Yuan Y. Lamivudine/telbivudine-associated neuromyopathy: neurogenic damage, mitochondrial dysfunction and mitochondrial DNA depletion // Journal of clinical pathology. 2014. Vol. 67, No. 11. P. 999–1005. doi: 10.1136/jclinpath-2013-202069.
13. Gräfe M., Schäfer M.S., Leithner C., Allers K., Schneider T., Algharably E.E.A., Kreutz R., Riemer T.G. Neuropsychiatric adverse events in tenofovir disoproxil fumarate- and tenofovir alafenamide–based HIV therapy and prophylaxis: a systematic review and meta-analysis // Pol. Arch. Intern. Med. 2024. Vol. 134, No. 11. P. 16861. doi: 10.20452/pamw.16861.
14. Variava E., Sigauke F.R., Norman J., Rakgokong M., Muchichwa P., Mochan A., Maartens G., Martinson N.A. Brief Report: Late Efavirenz-Induced Ataxia and Encephalopathy: A Case Series // Journal of acquired immune deficiency syndromes. 2017. Vol. 75, No. 5. P. 577–579. doi: 10.1097/QAI.0000000000001451.
15. Arnab P., Croxford R., Scott J., Perumal S., Mohammed Z., Wiesner L., Cohen K., Wasserman S. Severe efavirenz associated neurotoxicity: A retrospective cohort study // Southern African journal of infectious diseases. 2023. Vol. 38, No. 1. P. a522. doi: 10.4102/sajid.v38i1.522.
Рецензия
Для цитирования:
Круглов Е.Е., Круглова Д.Д., Жестков А.В. Случай менингоэнцефалита у пациента с ВИЧ-инфекцией в Запорожской области. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2025;17(4):115-124. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2025-17-4-115-124
For citation:
Kruglov E.E., Kruglova D.D., Zhestkov A.V. A case of meningoencephalitis in a patient with HIV infection in the Zaporizhia region. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2025;17(4):115-124. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2025-17-4-115-124
Просмотров:
266
JATS XML
.png)
Послать статью по эл. почте 