Вирус Эпштейна–Барр и связанные с ним патологические процессы. Часть 1. Эпидемиологические и этиопатогенетические аспекты инфекции, ассоциированной с вирусом Эпштейна–Барр

Аналитический обзор состоит из двух взаимно связанных частей, посвященных вирусу герпеса человека 4 типа, или вирусу Эпштейна–Барр (ВГЧ-4, ВЭБ). В первой части рассмотрены особенности эпидемического процесса и распространения ВЭБ-инфекции, цитоморфологические характеристики вирусной частицы, аспекты этиопатогенеза ВЭБ-ассоциированных заболеваний у человека. Особое внимание уделено уникальности молекулярно-генетических стадий и форм существования ВЭБ, факторам риска, повышающих восприимчивость к патогену, а также состояниям, способствующим реактивации вируса. Представленные сведения свидетельствуют о сложном взаимодействии патогена с иммунной системой человека, включая механизмы, способствующие пожизненной персистенции вируса в организме.

1. De Martel C., Ferlay J., Franceschi S. et al. Global burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis // The Lancet. Oncology. 2012. Vol. 13, No. 6. Р. 607–615. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70137-7.

2. Yu H., Robertson E.S. Epstein–Barr Virus History and Pathogenesis // Viruses. 2023. Vol. 15, No. 3. Р. 714. https://doi.org/10.3390/v15030714.

3. Morawiec N., Adamczyk B., Spyra A. et al. The Role of Epstein–Barr Virus in the Pathogenesis of Autoimmune Diseases // Medicina. 2025. Vol. 61, No. 7. Р. 1148. https://doi.org/10.3390/medicina61071148.

4. Houen G., Trier N.H. Epstein–Barr Virus and Systemic Autoimmune Diseases // Frontiers in immunology. 2012. Vol. 11. Р. 587380. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.587380.

5. Филатова Г.А., Хланта Д.А., Гришина Т.И. и др. Клиническая лабораторная диагностика патологии, ассоциированной с вирусом Эпштейна–Барр: современное состояние и перспективы (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика. 2023. Т. 68, № 5. С. 280–284. https://doi.org/10.51620/0869-2084-2023-68-5-280-284.

6. Сизова Е.Н., Федоровская Н.С. Оценка распространенности Эпштейна–Барр вирусной инфекции на современном этапе (обзор литературы) // Гигиена и санитария. 2024. Т. 103, № 3. С. 242–245. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-3-242-245. EDN: ldlpwd.

7. Соломай Т.В., Воронин Е.М., Семененко Т.А. и др. Экономическое бремя инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр, в Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2024. Т. 32, № 3. С. 7–14. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2024-32-3-7-14.

8. Chinna P., Bratl K., Lambarey H. et al. The Impact of Co-Infections for Human Gammaherpesvirus Infection and Associated Pathologies // Int. J. Mol. Sci. 2023. Aug 22; Vol. 24, No. 17. Р. 13066. doi: 10.3390/ijms241713066.

9. Shilovsky B.V. et al. Regional differences in Epstein–Barr virus infection rates across Russia // Microbial Ecology in Health and Disease. 2023. Vol. 34, No. 1. Р. 1–10.

10. Никольский М.А., Лиознов Д.А., Малявин А.Г. Хроническая ВЭБ-инфекция в клинической практике: что необходимо учитывать при постановке диагноза // Терапия. 2023. Т. 9, № 2 (64). С. 56–61. doi 10.18565/therapy.2023.2.56-61. EDN TCKAKZ.

11. Сергеева Н.С., Маршутина Н.В., Солохина М.П. и др. Ассоциированные с вирусом Эпштейна–Барр солидные злокачественные новообразования // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. 2018. Т. 7, № 5. С. 80–89. https://doi.org/10.17116/onkolog2018705180.

12. Iheukwumere I.H., Iheukwumere C.M., Unaeze B.C. et al. Epstein–Barr Virus: Structure, Pathogenesis, Diagnosis, and Management of Associated Diseases // IPS Journal of Basic and Clinical Medicine, 2023. Vol. 2, No. 4. Р. 133–142. https://doi.org/10.54117/ijbcm.v2i4.23.

13. Young L.S., Rickinson A.B. Epstein–Barr virus: 40 years on. Nature reviews // Cancer. 2004. Vol. 4, No. 10. Р. 757–768. https://doi.org/10.1038/nrc1452.

14. Avgil M., Ornoy A. Herpes simplex virus and Epstein–Barr virus infections in pregnancy: consequences of neonatal or intrauterine infection // Reproductive toxicology (Elmsford, N.Y.). 2006. Vol. 21, No. 4. Р. 436–445. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2004.11.014.

15. Sathiyamoorthy K., Jiang J., Hu Y.X. et al. Assembly and architecture of the EBV B cell entry triggering complex // PLoS pathogens. 2014. Vol. 10, No. 8. e1004309. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1004309.

16. Solares S., León J., García-Gutiérrez L. The Functional Interaction Between Epstein–Barr Virus and MYC in the Pathogenesis of Burkitt Lymphoma // Cancers. 2024. Vol. 16, No. 24. Р. 4212. https://doi.org/10.3390/cancers16244212.

17. Попкова М.И., Уткин О.В. Генетическое разнообразие вируса Эпштейна–Барр: современный взгляд на проблему // Журнал микробиологии, эпи демиологии и иммунобиологии. 2022. Т. 99, № 1. C. 93–108. doi: 10.36233/0372-9311-228.

18. Bu G.L., Xie C., Kang Y.F. et al. How EBV Infects: The Tropism and Underlying Molecular Mechanism for Viral Infection // Viruses. 2022. Vol. 14, No. 11. Р. 2372. https://doi.org/10.3390/v14112372.

19. Crawford D.H. Biology and disease associations of Epstein–Barr virus // Philosophical transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological sciences. 2001. Vol. 356, No. 1408. Р. 461–473. https://doi.org/10.1098/rstb.2000.0783.

20. Yu H., Robertson E.S. Epstein–Barr Virus History and Pathogenesis // Viruses. 2023. Vol. 15, No. 3. Р. 714. https://doi.org/10.3390/v15030714.

21. Назаров Э.У., Ходжаева А.Ш., Хегай Т.Р. Эпштейн–Барр вирус: результаты полувека исследований, а вопросов больше, чем ответов // Журнал теоретической и клинической медицины. 2018. № 2. С. 118–124. EDN HLQVMF.

22. Fugl A., Andersen C.L. Epstein–Barr virus and its association with disease — a review of relevance to general practice // BMC family practice. 2019. Vol. 20, No. 1. Р. 62. https://doi.org/10.1186/s12875-019-0954-3.

23. Damania B., Kenney S.C., Raab-Traub N. Epstein–Barr virus: Biology and clinical disease // Cell. 2022. Vol. 185, No. 20. Р. 3652–3670. https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.08.026.

24. Huang W., Bai L., Tang H. Epstein–Barr virus infection: the micro and macro worlds // Virology journal. 2023. Vol. 20, No. 1. Р. 220. https://doi.org/10.1186/s12985-023-02187-9.

25. Sun Y., Ling S., Tang D. et al. Advances in Epstein–Barr Virus Detection: From Traditional Methods to Modern Technologies // Viruses. 2025. Vol. 17, No. 8. Р. 1026. https://doi.org/10.3390/v17081026.

26. Frappier L. Epstein–Barr virus: Current questions and challenges // Tumour virus research. 2021. Vol. 12. Р. 200218. https://doi.org/10.1016/j.tvr.2021.200218.

27. Ma S.D., Hegde S., Young K.H. et al. A new model of Epstein–Barr virus infection reveals an important role for early lytic viral protein expression in the development of lymphomas // Journal of virology. 2011. Vol. 85, No. 1. Р. 165–177. https://doi.org/10.1128/JVI.01512-10.

28. Ma Z., Damania B. The cGAS-STING Defense Pathway and Its Counteraction by Viruses // Cell host microbe. 2016. Vol. 19, No. 2. Р. 150– 158. https://doi.org/10.1016/j.chom.2016.01.010

29. Wyżewski Z., Mielcarska M.B., Gregorczyk-Zboroch K.P., Myszka A. Virus-Mediated Inhibition of Apoptosis in the Context of EBV-Associated Diseases: Molecular Mechanisms and Therapeutic Perspectives // International journal of molecular sciences. 2022. Vol. 23, No. 13. Р. 7265. https://doi.org/10.3390/ijms23137265.

30. Silva J.M., Alves C.E.C., Pontes G.S. Epstein–Barr virus: the mastermind of immune chaos // Frontiers in immunology. 2024. Vol. 15. Р. 1297994. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1297994.

31. Jog N.R., Chakravarty E.F., Guthridge J.M., James J.A. Epstein Barr Virus Interleukin 10 Suppresses Anti-inflammatory Phenotype in Human Monocytes // Frontiers in immunology. 2018. Vol. 9. Р. 2198. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.02198.

32. Jochum S., Moosmann A., Lang S., Hammerschmidt W., Zeidler R. The EBV immunoevasins vIL-10 and BNLF2a protect newly infected B cells from immune recognition and elimination // PLoS pathogens. 2012. Vol. 8, No. 5. e1002704. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1002704.

33. Rowe M., Glaunsinger B., van Leeuwen D. et al. Host shutoff during productive Epstein–Barr virus infection is mediated by BGLF5 and may con tribute to immune evasion // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2007. Vol. 104, No. 9. Р. 3366–3371. https://doi.org/10.1073/pnas.0611128104.

34. Kuznetsov S.A., Alekseeva E.V. Genetic predisposition to severe forms of Epstein–Barr virus disease // Genetics and Molecular Biology. 2025. Vol. 48, No. 2. Р. 234–242.

35. Smatti M.K., Al-Sadeq D.W., Ali N.H. et al. Epstein–Barr Virus Epidemiology, Serology, and Genetic Variability of LMP-1 Oncogene Among Healthy Population: An Update // Front. Oncol. 2018. Jun 13; Vol. 8. Р. 211. doi: 10.3389/fonc.2018.00211. PMID: 29951372; PMCID: PMC6008310.

36. Kawada J.I., Ito Y., Oshima K. et al.; Committee for the Development of Recommendations for the Treatment of Chronic Active Epstein–Barr virus Disease, and related diseases (research group of the Ministry of Health, Labor and Welfare of Japan). Updated recommendations for the treatment of the chronic active form of the disease caused by the Epstein–Barr virus // Int. J. Hematol. 2023 Nov; Vol. 118, No. 5. Р. 568–576. doi: 10.1007/s12185-023-03660-5. Epub 2023 Sep 20. PMID: 37728704; PMCID: PMC10615970.

37. Indari O., Ghosh S., Bal A.S. et al. Awakening the sleeping giant: Epstein–Barr virus reactivation by biological agents // Pathogens and disease. 2024. Vol. 82, ftae002. https://doi.org/10.1093/femspd/ftae002.

38. Соломай Т.В., Семененко Т.А., Тутельян А.В., Боброва М.В. Эпидемиологические особенности инфекции, вызванной вирусом Эпштейна– Барр // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2021. Т. 98, № 6. C. 685–696. doi: 10.36233/0372-9311-139.

39. Боева Е.В., Рассохин В.В., Норка А.О. и др. Роль реактивации вирусов герпеса человека в патогенезе последствий коронавирусной инфек ции COVID-19 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2025. Т. 17, № 2. С. 7–23. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2025-17-2-7-23.

40. Anderson A.G., Gaffy C.B., Weseli J.R., Gorres K.L. Inhibition of Epstein–Barr Virus Lytic Reactivation by the Atypical Antipsychotic Drug Clozapine // Viruses. 2019. Vol. 11, No. 5. Р. 450. https://doi.org/10.3390/v11050450.

41. Tohyama M., Hashimoto K., Oda F. et al. Influence of corticosteroid therapy on viral reactivation in drug-induced hypersensitivity syndrome/drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms // J. Dermatol. 2020. Vol. 47. Р. 476–482. https://doi.org/10.1111/1346-8138.15294

42. Chen Y., Chang E.T., Liu Q. et al. Environmental Factors for Epstein–Barr Virus Reactivation in a High-Risk Area of Nasopharyngeal Carcinoma: A Population-Based Study // Open forum infectious diseases. 2022. Vol. 9, No. 5. Р. ofac128. https://doi.org/10.1093/ofid/ofac128.

43. Zhao L., Xie F., Wang T.T. et al. Chlorpyrifos Induces the Expression of the Epstein–Barr Virus Lytic Cycle Activator BZLF-1 via Reactive Oxygen Species // Oxidative medicine and cellular longevity, 2015. Vol. 309125. https://doi.org/10.1155/2015/309125.

44. Zhu P., Chen Y.J., Hao J.H. et al. Maternal depressive symptoms related to Epstein–Barr virus reactivation in late pregnancy // Sci Rep. 2013. Vol. 3. Р. 3096. https://doi.org/10.1038/srep03096.

45. Shafiee A., Nakhaee Z., Amini M.J. et al. Bidirectional relationship between human herpes virus reactivation and depression: a systematic review and meta-analysis // Journal of neurovirology. 2025. Vol. 31, No. 2. Р. 145–153. https://doi.org/10.1007/s13365-025-01246-x.

46. Romanenko Y.F. et al. Occupational risks associated with Epstein–Barr virus exposure // Occupational Health Quarterly. 2024. Vol. 39, No. 2. Р. 56–62.

47. Sergeev A.A. et al. Chronic complications following Epstein–Barr virus infection in elderly individuals // Gerontology Research. 2022. Vol. 34, No. 6. Р. 432–439.

48. Каира А.Н., Соломай Т.В., Семененко Т.А. Эпидемиология и профилактика Эпштейна–Барр вирусной инфекции. М.: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2022. 81 с. ISBN 978-5-7249-3249-3. EDN YZNWEG.

49. Kim H.J. et al. Environmental influences on Epstein–Barr virus activity // Global Change Biology. 2021. Vol. 27, No. 12. Р. 4567–4578.

50. Zhao Y., Zhang Q., Zhang B. et al. Epstein–Barr Viruses: Their Immune Evasion Strategies and Implications for Autoimmune Diseases // Int. J. Mol. Sci. 2024. Jul 26; Vol. 25, No. 15. Р. 8160. doi: 10.3390/ijms25158160. PMID: 39125729; PMCID: PMC11311853.

51. Albanese M., Tagawa T., Hammerschmidt W. Strategies of Epstein–Barr virus to evade innate antiviral immunity of its human host // Front. Microbiol. 2022. Vol. 13. Р. 955603. doi: 10.3389/fmicb.2022.955603.

52. Мазус А.И., Цыганова Е.В., Глухоедова Н.В., Жиленкова А.С. Эпштейна–Барр вирусная инфекция: от инфекционного мононуклеоза до лимфопролиферативного заболевания // Терапия. 2021. № 2. С. 112–122. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.2.112-122.

53. Chijioke O., Landtwing V., Münz C. NK Cell Influence on the Outcome of Primary Epstein–Barr Virus Infection // Front. Immunol. 2016. Vol. 7. Р. 323. doi: 10.3389/fimmu.2016.00323.

54. Shindiapina P., Ahmed E.H., Mozhenkova A. еt al. Immunology of EBV-Related Lymphoproliferative Disease in HIV-Positive Individuals // Front. Oncol. 2020. Vol. 10. Р. 1723. doi: 10.3389/fonc.2020.01723.

55. Пузырева Л.В., Сафонов А.Д. Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна–Барра, у ВИЧ-инфицированных пациентов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016. № 6. С. 108–116