Клинико-эпидемиологическая характеристика, неблагоприятные последствия лихорадки Западного Нила

В лекции рассмотрены основные характеристики инфекционного заболевания, вызываемого вирусом лихорадки Западного Нила (ЛЗН), включая динамику его распространения, патогенез, клинические проявления и долгосрочные последствия для здоровья человека. Основное внимание уделено анализу взаимодействия вируса с различными системами организма, механизмов его проникновения в ткани и особенностей иммунного ответа на инфекцию. Подробно освещены молекулярные аспекты патогенеза, генетическая структура вируса, способствующая развитию клинически значимых поражениям органов и систем, в первую очередь центральной нервной системы, а также методы диагностики, профилактики и лечения. Особое внимание уделяется характеристикам различных штаммов вируса, их эволюции и географическому распространению, что является предпосылкой для выявления тенденций развития инфекционного и эпидемического процесса, а также разработки стратегических подходов к предотвращению широкого распространения и минимизации последствий. Исследование механизмов воздействия вируса на нервную, зрительную и сердечно-сосудистую системы, а также выявление факторов, влияющих на развитие осложнений, являются ключевыми аспектами данной работы. Лекция предназначена для специалистов в области медицины, включая студентов, ординаторов, аспирантов медицинских учебных заведений и врачей различных медицинских специальностей.

1. Лихорадка Западного Нила. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2025. 58 с. EDN KCTBHS.

2. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.А., Аликеева Г.К. Инфекционные болезни. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

3. Казанцев А.Ю., Загидуллина К.Л., Ахмадиева Л.А. и др. Лихорадка Западного Нила с развитием острой кохлеовестибулярной патологии // Нервные болезни. 2025. № 1. С. 117–122.

4. Катаев П.В., Тимченко Л.В., Зотов С.В., Торгашова А.Н., Сичинава Д.К. Клинический случай в неврологической практике // Инновационная медицина Кубани. 2021. Т. 4, № 24. С. 63–66.

5. Кокорева С.П., Разуваев О.А., Котлова В.Б. и др. Лихорадка Западного Нила в Воронежской области в 2023 году // Лечение и профилактика. 2024. Т. 14, № 4. С. 62–65. EDN TCAPGS.

6. Красавцев Е.Л., Разуванова И.А., Терешкова М.Э. Первый случай диагностики лихорадки Западного Нила в Гомельской области // Проблемы здоровья и экологии. 2020. Т. 1, № 63. С. 104–108.

7. Молчанова Е.В., Мачнева А.Ю., Герасимова А.Д. и др. Предикторы формирования и функционирования природных очагов арбовирусных инфекций на территории Волгоградской области. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2022. Т. 19, № 3. С. 20–28.

8. Истин А.А., Красноруцкая О.Н., Шевцова В.И. и др. Диагностические возможности определения лихорадки Западного Нила. Лечащий врач. 2025. Т. 28, № 11. С. 63–68.

9. Истин А.А., Красноруцкая О.Н., Безлепкин А.С. и др. Аспекты иммунного ответа при инфекции, вызванной вирусом Западного Нила // Медицинский алфавит. 2025. № 16. С. 64–67. EDN LFMVLW.

10. Истин А.А., Красноруцкая О.Н., Шевцова В.И., Шевцов А.Н. Моделирование программы реабилитации пациентов с лихорадкой Западного Нила, имеющих осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, в аспекте коррекции функции эндотелия // Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2025. № 5. С. 6–14. EDN PQFLSX.

11. Lindenbach B.D., Rice C.M. Flaviviridae: the viruses and their replication // Knipe D.P., Howley P.M., eds. Fields Virology. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. Р. 1101–1152.

12. Gould E.A., Solomon T. Pathogenic flaviviruses // Lancet. 2008. Vol. 371, No. 9611. Р. 500–509.

13. Fiacre L., Pages N., Albina E. et al. Molecular determinants of West Nile virus virulence and pathogenesis in vertebrate and invertebrate hosts // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol. 21, No. 23. Р. 9117.

14. Субботина Е.Л., Локтев В.Б. Молекулярная эволюция вируса Западного Нила // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2014. № 1. С. 31–37.

15. Никитин Д.Н., Удовиченко С.К., Путинцева Е.В., Топорков А.В. Лихорадка Западного Нила: проявления эпидемического процесса в мире // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2024. Т. 4, № 51. С. 94–101.

16. Топорков А.В., Путинцева Е.В., Удовиченко С.К. и др. Изучение особенностей циркуляции и свойств вируса Западного Нила в России в 2022 году // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2024. № 1. С. 114–126.

17. Жуков К.В., Топорков А.В., Викторов Д.В. Эпидемиологические аспекты и современная эволюция глобально распространяющихся арбовирусов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2018. № 6. С. 94–102.

18. Молчанова Е.В., Лучинин Д.Н., Мачнева А.Ю. и др. Компетентность комаров Culex pipiens f. molestus как переносчиков вируса Западного Нила при различных температурных условиях // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022. № 5. С. 540–544.

19. Путинцева Е.В., Удовиченко С.К., Никитин Д.Н. и др. Результаты мониторинга за возбудителем в 2021 г. в Российской Федерации, прогноз заболеваемости на 2022 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2022. № 1. С. 43–53.

20. Путинцева Е.В., Удовиченко С.К., Никитин Д.Н. и др. Лихорадка Западного Нила в Российской Федерации в 2024 году, прогноз на 2025 год // Проблемы особо опасных инфекций. 2025. № 1. С. 84–95.

21. Rossi S.L., Ross T.M., Evans J.D. West Nile virus // Clin. Lab. Med. 2010. Vol. 30, No. 1. Р. 47–65.

22. Молчанова Е.В., Снигур Г.Л., Герасимова А.Д., Лучинин Д.Н., Гусев Е.А. Сочетанная инфекция вирусом Синдбис и вирусом Западного Нила в эксперименте // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2022. Т. 11, № 2. С. 77–84.

23. Топорков А.В., Путинцева Е.В., Удовиченко С.К. Лихорадка Западного Нила как актуальная угроза здоровью: история изучения и меры профилактики в России // Анализ риска здоровью. 2023. № 3. С. 138–149.

24. Petersen L.R., Marfin A.A. West Nile virus: a primer for the clinician // Ann. Intern. Med. 2002. Vol. 137, No. 3. Р. 173–179.

25. Монастырский М.В., Демина Ю.В. Влияние климатических условий на вспышечную заболеваемость на территории Российской Федерации. Национальные приоритеты России. 2024. Т. 55, № 4. С. 138–142.

26. Патяшина М.А., Сизова Е.П., Авдонина Л.Г. и др. Эпидемиологические аспекты заболеваемости в Республике Татарстан в 2023 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2024. № 2. С. 157–166.

27. Сафронов В.А., Смоленский В.Ю., Смелянский В.П. и др. Оценка динамики эпидемических проявлений лихорадки Западного Нила в Волгоградской области в зависимости от климатических условий, предшествующих началу эпидемического // Вопросы вирусологии. 2014. № 59 (6). С. 42–46.

28. Habarugira G., Suen W.W., Hobson-Peters J., Hall R.A., Bielefeldt-Ohmann H. West Nile Virus: An Update on Pathobiology, Epidemiology, Diagnostics, Control and «One Health» Implications // Pathogens. 2020. Vol. 9, No. 7. Р. 589.

29. Климова Е.А., Кареткина Г.Н., Шакарян А.К. и др. Лихорадка Западного Нила в Московской агломерации // Инфекционные болезни: Новости, мнения, обучение. 2021. Т. 10, № 4. С. 13–21.

30. Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В., Курятникова Г.К. и др. Современные клинико-эпидемиологические особенности лихорадки Западного Нила на территории Астраханской области // Астраханский медицинский журнал. 2018. Т. 13 (4). С. 124–130.

31. Путинцева Е.В., Удовиченко С.К., Бородай Н.В. и др. Особенности эпидемиологической ситуации по лихорадке Западного Нила в Российской Федерации в 2020 г. и прогноз её развития в 2021 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2021. № 1. С. 51–60.

32. Удовиченко С.К., Путинцева Е.В., Батурин А.А., Рябинина Л.А., Топорков А.В. Результаты скринингового обследования на наличие маркеров лихорадки Западного Нила у населения центральных и южных территорий России // Медицинский вестник Юга России. 2024. Т. 15, № 1. С. 74–81.

33. Чекрыгина Е.В., Волынкина А.С., Зайцева О.А., Лисицкая Я.В., Тищенко И.В. и др. Молекулярно-эпидемиологический мониторинг возбудителей природно-очаговых инфекций в Ставропольском крае в 2016–2021 гг. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2023. Т. 22, № 4. С. 24–34.

34. Suthar M.S., Diamond M.S., Gale M. Jr. West Nile virus infection and immunity // Nat. Rev. Microbiol. 2013. Vol. 11, No. 2. Р. 115–128.

35. Diamond M.S., Gale M. Jr. Cell-intrinsic innate immune control of West Nile virus infection // Trends Immunol. 2012. Vol. 33, No. 10. Р. 522–530.

36. Fredericksen B.L. The neuroimmune response to West Nile virus // J. Neurovirol. 2014. Vol. 20, No. 2. Р. 113–121.

37. Peng B.H., Wang T. West Nile virus induced cell death in the central nervous system // Pathogens. 2019. Vol. 8, No. 4. Р. 215.

38. Luo H., Wang T. Recent Advances in Understanding West Nile Virus Host Immunity and Viral Pathogenesis // F1000Res. 2018. Vol. 7. Р. 338.

39. Daffis S., Samuel M.A., Suthar M.S. et al. Interferon Regulatory Factor IRF-7 Induces the Antiviral Alpha Interferon Response and Protects Against Lethal West Nile Virus Infection // J. Virol. 2008. Vol. 82, No. 16. Р. 8465–8475.

40. Thackray L.B., Shrestha B., Richner J.M. et al. Interferon Regulatory Factor 5-Dependent Immune Responses in the Draining Lymph Node Protect Against West Nile Virus Infection // J. Virol. 2014. Vol. 88, No. 19. Р. 11007–11021.

41. Zimmerman M.G., Bowen J.R., McDonald C.E. et al. West Nile Virus Infection Blocks Inflammatory Response and T Cell Costimulatory Capacity of Human Monocyte-Derived Dendritic Cells // J. Virol. 2019. Vol. 93, Nо. 23. Р. e00664–19.

42. Quicke K.M., Suthar M.S. The innate immune playbook for restricting West Nile virus infection // Viruses. 2013. Vol. 5, No. 11. Р. 2643–2658.

43. Егембердиева Р.А., Шапиева Ж.Ж., Дмитровский А.М. и др. Лихорадка Западного Нила: клинико-эпидемиологические проявления // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2019. № 2. С. 18–20.

44. Benzarti E., Murray K.O., Ronca S.E. Interleukins, chemokines, and tumor necrosis factor superfamily ligands in the pathogenesis of West Nile virus infection // Viruses. 2023. Vol. 15 Nо. 3. Р. 806.

45. Pan Y., Cai W., Cheng A., Wang M., Yin Z., Jia R. Flaviviruses: Innate Immunity, Inflammasome Activation, Inflammatory Cell Death, and Cytokines // Front Immunol. 2022. Vol. 13. Р. 829433.

46. Samaan Z., McDermid Vaz S., Bawor M., Potter T.H., Eskandarian S., Loeb M. Neuropsychological Impact of West Nile Virus Infection: An Extensive Neuropsychiatric Assessment of 49 Cases in Canada // PLoS One. 2016. Vol. 11, Nо. 6. Р. e0158364.

47. Казорина Е.В., Шарова И.Н., Захарова Н.Б. и др. Лихорадка Западного Нила на территории Саратовской области в 2013–2015 гг. // Вопросы вирусологии. 2017. Т. 62, № 5. С. 219–224.

48. Григорьева Н.В., Стольнова Е.И. Патоморфологические особенности лихорадки Западного Нила: проблемы и перспективы изучения // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2012. № 1. С. 75–77.

49. Малецкая О.В., Прислегина Д.А., Таран Т.В. и др. Природно-очаговые вирусные лихорадки на юге европейской части России. Лихорадка Западного Нила // Проблемы особо опасных инфекций. 2020. № 1. С. 109–114.

50. Негоденко А.О., Молчанова Е.В., Прилепская Д.Р. и др. Анализ результатов мониторинга арбовирусных инфекций на территории Волгоградской области в 2019 г. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2021. Т. 20, № 1. С. 51–59.

51. Sambri V., Capobianchi M.R., Cavrini F. et al. Diagnosis of West Nile virus human infections: overview and proposal of diagnostic protocols considering the results of external quality assessment studies // Viruses. 2013. Vol. 5, Nо. 10, рр. 2329–2348.

52. Путинцева Е.В., Алексеичик И.О., Чеснокова С.Н. и др. Результаты мониторинга возбудителя лихорадки Западного Нила в Российской Федерации в 2019 г. и прогноз развития эпидемической ситуации в 2020 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2020. № 1. С. 51–60.

53. Пичурина Н.Л., Москвитина Э.А. Арбовирусные инфекции в Ростовской области // Национальные приоритеты России. 2011. Т. 2, № 5. С. 85–86.

54. Путинцева Е.В., Удовиченко С.К., Никитин Д.Н. и др. Лихорадка Западного Нила: результаты мониторинга возбудителя в 2021 г. в Российской Федерации, прогноз заболеваемости на 2022 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2022. № 1. С. 43–53.

55. Топорков А.В., Путинцева Е.В., Удовиченко С.К. Лихорадка Западного Нила как актуальная угроза здоровью: история изучения и меры профилактики в России // Анализ риска здоровью. 2023. № 3. С. 138–149.