ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО СПОНДИЛИТА У ПАЦИЕНТКИ, ЖИВУЩЕЙ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, НА ФОНЕ ГЛУБОКОЙ ИММУНОСУПРЕССИИ
https://doi.org/10.22328/2077-9828-2017-9-3-65-72
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Полный текст:
Аннотация
Цель: анализ случая осложненного течения туберкулезного спондилита у пациентки, живущей с ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы: обследование и лечение пациентки проводилось в соответствии с национальными клиническими рекомендациями по фтизиатрии с использованием стандартных шкал, а также по наличию послеоперационных осложне- ний. Заключение: позднее обращение больной за медицинской помощью (через 7 месяцев от начала заболевания), дли- тельное консервативное (6 месяцев) лечение без учета чувствительности к противотуберкулезным препаратам, неэффективное хирургическое (абсцессотомия) лечение по поводу туберкулезного спондилита привели к осложненному течению туберкулезного спондилита. Последующие тактические ошибки лечения пациентки привели к необходимости дальнейшего многоэтапного хирургического лечения.
Ключевые слова
Об авторах
С. В. Бурлаков
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
с.н.с. отдела внелегочного туберкулеза ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фти- зиопульмонологии» МЗ РФ, 196064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая, 32
Россия
с.н.с. отдела внелегочного туберкулеза ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фти- зиопульмонологии» МЗ РФ, 196064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая, 32
А. А. Вишневский
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
д.м.н., в.н.с. отдела внелегочного туберкулеза ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ, 196064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая, 32
Россия
д.м.н., в.н.с. отдела внелегочного туберкулеза ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ, 196064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая, 32
Список литературы
1. Шеремет А.В., Гришко А.Н., Томашевский А.В. и др. Основные организационные мероприятия по оптимизации лечения туберкулеза в территориях Северо-Запада России. В кн.: Актуальные вопросы лечения туберкулеза различных локализаций: труды Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2008. С. 298-301. [Sheremet A.V., Grishko A.N., Tomashevsky A.V. et al. The basic organizational measures for optimization of tuberculosis treatment in areas of the North-West of Russia. In: Current issues in treatment of tuberculosis of different localizations: proceedings of all-Russia: Proceedigs of the Conference Title. Saint-Petersburg, 2008, pp. 298-301 (In Russ.)].
2. Вишневский А.А. Гнойно-воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга. В кн.: Заболевания позвоночника и спинного мозга: клинико-лучевая диагностика и лечение / Под ред. В.В.Щедренка. СПб.: ЛОИРО, 2014. С. 340-386. [Vishnevsky A.A. Purulent-inflammatory diseases of the spine and spinal cord. In: Diseases of the spine and spinal cord: a clinical and radiological diagnosis and treatment. Ed. V.V.Shchadranok. Saint-Petersburg: LOIRO, 2014, pp. 340-386 (In Russ.)].
3. Бурлаков С.В., Олейник В.В., Вишневский А.А. Влияние длительности заболевания туберкулезным спондилитом на развитие осложнений // Травматология и ортопедия России. 2013. № 1. С. 61-66. [Burlakov S.V., Oleynik V.V., Vishnevsky A.A. Effect of duration of disease tuberculous spondylitis in the development of complications. Traumatology and Orthopedics Russia, 2013, No. 1, pp. 61-66 (In Russ.)].
4. Лавров В.Н. Новые технологии в хирургическом лечении туберкулезного спондилита // Проблемы туберкулеза. 2002. № 2. С. 20-24. [Lavrov V.N. New technologies in surgical treatment of tuberculous spondylitis. Problems of Tuberculosis, 2002, No. 2, pp. 20-24 (In Russ.)].
5. Перецманас Е.О. Причины появления инвалидизирующих форм туберкулезного спондилита // Проблемы туберкулеза. 2002. № 8. С. 6-7. [Peretsmanas E.O. The causes of disabling forms of tuberculous spondylitis. Problems of Tuberculosis, 2002, No. 8, pp. 6-7 (In Russ.)].
6. Мирзоев С.О., Сулайманов И.И., Юсупов Е.Ю. и др. Радикальное хирургическое лечение осложненных форм туберкулеза поясничного отдела позвоночника. В кн.: Актуальные вопросы лечения туберкулеза различных локализаций: труды Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2008. С. 153. [Mirzoev S.O., Sulaimanov I.I., Yusupov E.Yu. et al. Radical surgical treatment of complicated forms of tuberculosis of the lumbar spine. In: Current issues in treatment of tuberculosis of different localizations: Proceedigs of the Conference Title. Saint-Petersburg, 2008, pp. 153 (In Russ.)].
7. Яблонский П.К., Мушкин А.Ю., Белиловский Е.М. и др. Внелегочный туберкулез в Российской Федерации. В кн.: Туберкулез в Российской федерации в 2011 г.: аналитический обзор. М.: Триада, 2013. С. 111-114. [Yablonsky P.K., Mushkin A.Yu., Belilovsky E.M. et al. Extrapulmonary tuberculosis in the Russian Federation. In: Tuberculosis in the Russian Federation in 2011: аn analytical review. Moscow: Triada, 2013, pp. 111-114 (In Russ.)].
8. Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации / Под ред. П.К.Яблонского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 240 с. [Phthisiology. National clinical guidelines. Ed. P.K.Yablonsky. Moscow: GEOTAR-Media, 2015, 240 p. (In Russ.)].
9. Решетнева Е.В., Вишневский А.А. Клинико-иммунологические особенности туберкулезного спондилита у ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 1. С. 46-51. [Reshetneva E.V., Vishnevsky A.A. Clinical and immunological features of tuberculous spondylitis in HIV-infected patients. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2014, Vol. 6, No. 1, pp. 46-51 (In Russ.)].
10. Sharma S.K., Mohan А. Extrapulmonary tuberculosis. Indian J. of Medical Research, 2004, Vol. 120, pp. 316-353.
11. Anley C.M., Brandt A.D., Dunn R. Magnetic resonance imaging findings in spinal tuberculosis: Comparison of HIV positive and negative patients. Indian J. of orthopaedics, 2012, Vol. 46, No. 2, pp. 186.
12. Пантелеев А.М., Савина Т.А., Супрун Т.Ю. Внелегочный туберкулез у ВИЧ-инфицированных // Проблемы туберкулеза. 2007. № 2. С. 16-19. [Panteleev A.M., Savina T.A., Suprun T.Yu. Extrapulmonary tuberculosis in HIV infected persons. Problems of Tuberculosis, 2007, No. 2, pp. 16-19 (In Russ.)].
13. Корнилова З.Х., Луконина И.В., Алексеева Л.П. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2010. № 3. С. 3-9. [Kornilova Z.Kh., Lukonina I.V., Alekseeva L.P. Tuberculosis in combination with HIV infection. Tuberculosis and Lung Disease, 2010, No. 3, pp. 3-9 (In Russ.)].
14. Фролова О.П., Кравченко А.В., Юрин О.Г. Определение стадии ВИЧ-инфекции у больных туберкулезом // Инфекционные болезни. 2009. № 4. С. 70-74. [Frolova O.P., Kravchenko A.V., Yurin O.G. Determination of the stage of HIV infection in patients with tuberculosis. Infectious Diseases, 2009, No. 4, pp. 70-74 (In Russ.)].
15. Гарбуз А.Е., Сердобинцев М.С., Гусева В.Н. Современная восстановительная хирургия туберкулеза позвоночника и суставов // Проблемы туберкулеза. 2002. № 4. C. 27-31. [Garbuz A.E., Serdobintsev M.S., Guseva V.N. Modern reconstructive surgery of tuberculosis of the spine and joints. Problems of Tuberculosis, 2002, No. 4, pp. 27-31 (In Russ.)].
16. Басанкин И.В., Енин М.А., Набережных А.Е. Хирургическое лечение спондилитов с использованием титановой сетки и стабилизации. В кн.: Актуальные вопросы лечения туберкулеза различных локализаций: труды Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2008. С. 102-104. [Basankin I.V., Enin M.A., Naberezhnyth A.E. Surgical treatment of spondylitis by use of a titanium mesh and stabilization. In: Current issues in treatment of tuberculosis of different localizations: Proceedigs of the Conference Title. Saint-Petersburg, 2008, pp. 102-104 (In Russ.)].
17. Гончаров М.Ю., Левчик Е.Ю. Хирургическое лечение неспецифических остеомиелитов позвоночника у ВИЧ-инфицированных // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. СПб., 2012. Т. 4, № 3. С. 62-65. [Goncharov M.Yu., Levchik E.Yu. Surgical treatment of nonspecific osteomyelitis of the spine in HIV infected. HIV Iinfection and Immunosuppressive Disordes, 2012, Vol. 4, No. 3, pp. 62-65 (In Russ.)].
18. Siewe J., Oppermann J., Eysel Р., Zarghooni К., Sobottke R. Diagnosis and treatment of spondylodiscitis in HIV-positive patients. Acta Orthopaedica Belgica, 2013, Vol. 79, No. 5, pp. 475-482.
19. Решетнева Е.В. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией и эффективность его хирургического лечения. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2015. [Reshetneva E.V. Tuberculosis in patients with HIV infection and the effectiveness of its surgical treatment. Extended abstract of candidate’s thesis. Saint-Petersburg, 2015 (In Russ.)].
20. Нечаева О.Б., Эйсмант Н.В. Хирургическая помощь больным туберкулезом при сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2012. № 3. С. 24-31. [Nechayeva O.B., Eismant N.V. Surgical care of patients with tuberculosis in combination with HIV infection. Tuberculosis and Lung Disease, 2012, No. 3, pp. 24-31 (In Russ.)].
21. Булискерия Т.Н. Особенности ведения хирургических больных с сопутствующей ВИЧ-инфекцией. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2004. [Buliskeria T.N. Features of management of surgical patients with concomitant HIV infection. Extended abstract of candidate’s thesis. Moscow, 2004 (In Russ.)].
22. Бурлаков С.В., Вишневский А.А., Олейник В.В. Анализ ранних и поздних послеоперационных осложнений на основе изучения периоперационных факторов риска и коморбидности больных туберкулезным спондилитом. В кн.: Риски и осложнения в современной травматологии и ортопедии. Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Омск: Омскбланкиздат, 2015. C. 125-126. [Burlakov S.V., Vishnevsky A.A., Oliynyk V.V. Analysis of early and late postoperative complications based on the study of perioperative risk factors and comorbidities of patients with tuberculous spondylitis. In: Risks and complications in modern traumatology and orthopedics. Proceedigs of the Conference Title. Omsk: Omskblankizdat, 2015, pp. 125-126 (In Russ.)].
23. Вишневский А.А., Бурлаков С.В., Олейник В.В. Факторы, вызывающие осложнения при хирургическом лечении туберкулезного спондили- та // Дальневосточный медицинский журнал. 2013. № 1. С. 34-38. [Vishnevsky A.A., Burlakov S.V., Oleynik V.V. Factors causing complications in the surgical treatment of tuberculous spondylitis. Far Eastern Medical J., 2013, No. 1, pp. 34-38 (In Russ.)]
Рецензия
Для цитирования:
Бурлаков С.В., Вишневский А.А. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО СПОНДИЛИТА У ПАЦИЕНТКИ, ЖИВУЩЕЙ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, НА ФОНЕ ГЛУБОКОЙ ИММУНОСУПРЕССИИ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017;9(3):65-72. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2017-9-3-65-72
For citation:
Burlakov S.V., Vishnevskiy A.A. SURGICAL TREATMENT OF TUBERCULOUS SPONDYLITIS IN A PATIENT, LIVING WITH HIV INFECTION, ON A BACKGROUND OF DEEP IMMUNOSUPPRESSION. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2017;9(3):65-72. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2017-9-3-65-72
Просмотров:
1575
ISSN 2077-9828 (Print)
.png)
Послать статью по эл. почте 