ОЦЕНКА РОЛИ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С РИСКОМ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ
https://doi.org/10.22328/2077-9828-2014-6-3-32-38
Аннотация
Целью работы явилось изучение исходов перинатального контакта у детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями и характеристика факторов риска инфицирования ребенка. Ретроспективно у детей с перинатальным контактом по ВИЧ изучено влияние факторов риска на вероятность передачи вируса. Показано, что путь инфицирования матери не оказывает существенного влияния на риск перинатальной трансмиссии ВИЧ. Выявление ВИЧ-инфекции у матери непосредственно в родах повышает риск рождения инфицированного ребенка по сравнению с более ранними сроками установления диагноза, что, очевидно, связано с более поздней возможностью начала химиопрофилактики (ХП). Начало ХП на 36-й неделе беременности и позже не дает преимущества в снижении риска перинатальной передачи по сравнению с теми, кто не получал ХП во время беременности. Грудное вскармливание является фактором, ассоциированным со значительным повышением риска передачи вируса. Обоснованы критерии высокой вероятности неблагоприятного исхода перинатального контакта по ВИЧ, связанные с организацией мероприятий по обследованию беременных женщин в ходе диспансерного наблюдения, показана преимущественная эффективность раннего начала и выбора для ХП режима три-терапии, проведен сравнительный анализ эффективности полной и различных вариантов неполной схемы ХП.
Об авторе
Елена Ефимовна Кузоватова
Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н.Блохиной Роспотребнадзора, Приволжский окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД
Россия
Россия
Список литературы
1. Tubiana R., Le Chenadec J., Rouzioux C., Mandelbrot L., Hamrene K, Dollfus C., Faye A., Delaugerre C., Blanche S, Warszawski J. Factors Associated with Mother-to-Child Transmission of HIV-1 Despite a Maternal Viral Load № 500 Copies/mL at Delivery: A Case-Control Study Nested in the French Perinatal Cohort (EPF-ANRS CO1) // Clin. Infect. Dis.- 2010.- Vol. 50. - Р. 585-596.
2. Eрамова И., Матик С., Мунц М. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку. В кн.: Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе. Клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ.- Копенгаген: Европейское бюро ВОЗ, 2007.- Р. 409-436.
3. Афонина Л.Ю., Воронин Е.Е., Фомин Ю.А., Козырина Н.В., Юрин О.Г., Покровский В.В. Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку. Клинический протокол // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.- 2013.- Приложение № 1/2013.- 16 с.
4. Кузоватова Е.Е. Влияние вирусологических и иммунологических показателей матери и способа родоразрешения на исход перинатального контакта у детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями в Приволжском федеральном округе в 2006-2011 гг. // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.- 2013.- № 6.- С. 43-48
5. Amita G., Bhosale R., Kinikar A., Gupte N., Bharadwaj R., Kagal A., Joshi S., KhandekarM., Karmarkar A., Kulkarni V., Sastry J., Mave V., Suryavanshi N., ThakarM., Kulkarni S., Tripathy S., Sambarey P., Patil S., Paranjape R., BollingerR.C., Jamkar A. Maternal Tuberculosis: A Risk Factor for Mother-to-Child Transmission of Human Immunodeficiency Virus // The Journal of Infectious Diseases 2011.- Vol. 203.- Р. 358-363.
6. Рахманова А.Г., Ястребова Е.Б., Самарина А.В. Организация и результаты медико-социальной помощи женщинам и детям, живущим с ВИЧ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия.- 2012.- Т. 4, № 1.- С.9-19
7. Mofenson L.M. Protecting the next generation - eliminating perinatal HIV-1 infection // N. Engl. J. Med.- 2010.- Vol. 362 (24).- Р. 2316-2318.
8. Dryden-Peterson S., Jayeoba O., Hughes M., Jibril H., Keapoletswe K., Tlale J., Modise T., Asmelash A., Moyo S., van Widenfelt E., Makhema J., Essex M., Shapiro R.L., Lockman S. Highly active antiretroviral therapy versus zidovudine for prevention of mother-to-child transmission in a programmatic setting, Botswana // J. Acquir. Immune. Defic. Syndr.- 2011.- Vol. 58.- Р. 353-357.
9. Женщина, ребенок и ВИЧ / Под ред. Н.А.Белякова, Н.Ю.Рахманиной, А.Г.Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.- 600 с.
Рецензия
Для цитирования:
Кузоватова Е.Е. ОЦЕНКА РОЛИ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С РИСКОМ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014;6(3):32-38. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2014-6-3-32-38
For citation:
Kuzovatova E.E. EVALUATION OF PERINATAL HIV TRANSMISSION RISK FACTORS. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2014;6(3):32-38. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2014-6-3-32-38
Просмотров:
517
.png)
Послать статью по эл. почте 