Preview

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

Расширенный поиск

Уровень и структура лекарственной устойчивости ВИЧ-1 среди пациентов без опыта приема антиретровирусных препаратов с момента начала применения антиретровирусной терапии в Российской Федерации

https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-2-

Аннотация

В данной статье проанализированы уровень, структура первичной (передаваемой) лекарственной устойчивости и мутаций резистентности в генах протеазы и обратной транскриптазы ВИЧ-1 к антиретровирусным препаратам среди ВИЧ-инфицированных пациентов, не имеющих опыта антиретровирусной терапии.

Выполнено исследование 1560 нуклеотидных последовательностей гена pol, кодирующего протеазу и часть обратной транскриптазы ВИЧ-1, выделенных от ВИЧ-инфицированных пациентов без опыта антиретровирусной терапии из всех Федеральных округов Российской Федерации с первым положительным результатом иммунного блоттинга в 1998-2017 гг. Нуклеотидные последовательности участков генома ВИЧ-1 анализировали на наличие мутаций резистентности и уровня лекарственной устойчивости к антиретровирусным препаратам двумя алгоритмами - согласно алгоритму Стэндфордского университета оценивали основные мутации ЛУ (MDRM) и, используя инструмент CPR, оценивали мутации из листа SDRM 2009 г.

В результате уровень первичной лекарственной устойчивости, ассоциированной с основными мутациями резистентности, составил 11,1%. Наиболее высокая распространенность лекарственной устойчивости обнаружена к препаратам класса ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (рилпивирин, невирапин, эфавиренз). Уровень распространенности первичной лекарственной устойчивости, ассоциированной с мутациями из списка SDRM, составил 5,3%, что классифицируется ВОЗ как умеренный. Однако следует отметить, что с момента широкомасштабного применения антиретровирусных препаратов в Российской Федерации наблюдается тенденция к постепенному росту уровня передаваемой лекарственной устойчивости, и в 2016 г. он уже достиг 6,1%.

Полученные в работе данные демонстрируют необходимость осуществления регулярного надзора за уровнем распространения первичной лекарственной устойчивости ВИЧ к антиретровирусным препаратам среди наивных пациентов в Российской Федерации.

Об авторе

Алина Алексеевна Кириченко
ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
Россия
Являюсь младшим научным сотрудником научной группы разработки новых методов диагностики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов


Список литературы

1. Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации» на 1 ноября 2017 г.

2. Global health sector strategy on HIV, 2016–2021. World Health Organization; 2016.

3. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Ермак Т.Н., Канестри В.Г., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Буравцова Е.Е., Нарсия Р.С., Покровская А.В., Ефремова О.С., Коннов В.В., Куимова У.А., Попова А.А., Хохлова О.Н. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2017;6 (приложение).

4. Воронин Е.Е. Клинические рекомендации (ВИЧ-инфекция у взрослых). 2017 г.

5. Guidelines on the public health response to pretreatment HIV drug resistance. World Health Organization; 2017.

6. WHO/HIVResNet HIV drug resistance laboratory operational framework. World Health Organization; 2017.

7. Fokam J, Takou D, Santoro MM, Akonie HZ, Kouanfack C, Ceccherini-Silberstein F, Colizzi V, Perno CF, Ndjolo A. Population-based surveillance of HIV-1 drug resistance in Cameroonian adults initiating antireviral therapy according to the World Health Organization guidelines. AIDS Res Hum Retroviruses. 2016 Apr;32(4):329-33. doi: 10.1089/AID.2015.0065.

8. Quinn T.C. HIV epidemiology and the effects of antiviral therapy on long-term consequences/T.C.Quinn//AIDS.-2008.-Vol. 22.-Suppl. 3.-Р. S7-S12.

9. Ладная Н.Н., Богословская Е.В., Суханова А.Л. и др. Распространенность штаммов ВИЧ, резистентных к антиретровирусным препаратам, передающихся от пациента к пациенту на территории шести субъектов России / Сб. трудов 6-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Молекулярная диагностика – 2007». Москва. 2007. Т. 1. С. 121-123.

10. Зайцева Н.Н., Парфенова О.В., Пекшева О.Ю. Анализ распространенности первичной резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам в Приволжском федеральном округе. Медицинский альманах. 2016. №3 (43).

11. Lapovok I, Murzakova A, Lopatukhin A, Kireev D, Kazennova E, Bobkova M, et al. Prevalence of HIV-1 drug resistance mutations among ART-naive patients in Russia from 2005 to 2015. Proceedings of 14th European Meeting on HIV & Hepatitis. Review in Antiviral Therapy & Infectious Diseases 2016, 4.

12. Дементьева Н. Е., Сизова Н. В., Лисицина З. Н., Маклакова В. А., Крутицкая Л. И., Беляков Н. А. Анализ субтипов и фармакорезистентных вариантов ВИЧ, циркулирующих среди ВИЧ-инфицированных пациентов Санкт-Петербурга. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 4. С. 34–43.

13. Bennett DE, Myatt M, Bertagnolio S, Sutherland D, Gilks CF. Recommendations for surveillance of transmitted HIV drug resistance in countries scaling up antiretroviral treatment. Antivir Ther. 2008;13(Suppl 2):25–36.

14. Покровская А.В., Козырина Н.В., Гущина Ю.Ш., Юрин О.Г., Суворова З.К., Покровский В.В. Социально-демографический портрет пациента, живущего с ВИЧ и посещающего центры СПИД в России. Терапевтический архив.2016. Том: 88. № 11. С. 12-16.


Для цитирования:


Кириченко А.А. Уровень и структура лекарственной устойчивости ВИЧ-1 среди пациентов без опыта приема антиретровирусных препаратов с момента начала применения антиретровирусной терапии в Российской Федерации. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019;11(2). https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-2-

Просмотров: 169


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2077-9828 (Print)