Случаи чесотки у ВИЧ-инфицированных больных

Abstract

Представлены клинические наблюдения чесотки у ВИЧ-инфицированных мужчин 40 и 24 лет, которая атипично проявлялась.  Паразитарное заболевание у обоих носило распространенный характер с вовлечением в процесс волосистой части головы и лица. Причем типичные чесоточные ходы идентифицировать ни у кого не удалось. Эффлоресценции манифестировали с ярко выраженным экссудативным компонентом: везикулы, папулы, уртикароподобные экзантемы и папуловезикулы. Одному пациенту, страдающему уже более двух месяцев, ошибочно была выставлена распространённая экзема и без эффекта проведена десенсибилизирующая терапия. В тоже время местное противоскабиозное лечение у него вызвало усиление инфильтрации в основании элементов кожи и их отечность. Тем не менее, после курса наружной терапии экзантемы постепенно регрессировали, зуд исчез.  У второго больного в течение недели после местной терапии экзантемы также регрессировали, но зуд эпизодически появлялся один-два раза в сутки в отдельные дни. Таким образом практикующим дерматологам у ВИЧ-инфицированных пациентов с зудящими дерматозами (экземой, крапивницей, почесухой) необходимо проводить их дифференциальную диагностику  с чесоткой.