Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции у военнослужащих Минобороны России как обоснование направлений оптимизации медицинской помощи военнослужащим

Цель исследования: на основании изучения клинико-эпидемиологических и социальных характеристик больных ВИЧинфекцией военнослужащих Минобороны России обосновать основные направления оптимизации системы медицинской помощи военнослужащим по контракту.

Материалы составили 188 историй болезней военнослужащих по контракту, проходивших обследование и лечение в единственном специализированном отделении для освидетельствования и лечения больных с ВИЧ-инфекцией Минобороны России. При обработке и анализе данных использованы современные методы описательной статистики.

Результаты исследования. Пораженность личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации ВИЧ-инфекцией находится на стабильно низком уровне. Для ВИЧ-положительных военнослужащих характерны: половой гетеросексуальный путь инфицирования; высокий социальный статус (уровень дохода, образование, жилищные условия), низкий уровень распространенности ВИЧ-ассоциированной и сочетанной патологии. Уже реализован доступ большинства ВИЧ-позитивных военнослужащих к диспансерному наблюдению (76,6%) и получению антиретровирусной терапии (66,1%) в центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, несмотря на отсутствие разрешительной нормативной базы Минобороны России. У ВИЧ-позитивных военнослужащих отмечен высокий уровень приверженности диспансерному наблюдению и приему антиретровирусной терапии (около 95%). Обеспечение легитимного доступа ВИЧ-позитивных военнослужащих к антиретровирусной терапии практически не потребует увеличения государственного финансирования.

1. Белевитин А.Б., Лобзин Ю.В., Цыган В.Н., Буланьков Ю.И. Основные этапы и направления формирования системы противодействия ВИЧинфекции в Вооруженных силах РФ // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2009. № 2 (26). С. 192–201

2. Земляков С. В., Акимкин В. Г., Паршин М. Ж. Динамика и структура выявления ВИЧ-инфицированных на этапе призыва и во время службы в Вооруженных Силах Российской Федерации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011. № 4 (59). С. 12–18

3. Акимкин В.Г., Паршин М.Ж., Земляков С.В. Современные особенности эпидемиологии ВИЧ-инфекции в Вооруженных Силах Российской Федерации и системы ее профилактики на этапе призыва граждан на военную службу // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2012. № 2. С. 25–31

4. Буланьков Ю.И., Улюкин И.М., Орлова Е.С. Нерешенные вопросы диагностики и диспансеризация призывников и военнослужащих силовых ведомств Российской Федерации при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2013. Т. 5, № 2. С. 127–131

5. Буланьков Ю.И., Булыгин М.А., Жданов К.В., Козлов К.В., Ляшенко Ю.И., Иванов К.С., Орлова Е.С. История формирования и проблемы системы противодействия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в Вооруженных силах Российской Федерации // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018. № 4 (64). С. 199–207

6. Улюкин И.М., Болехан В.Н., Юсупов В.В., Буланьков Ю.И., Орлова Е.С. Проблемы раннего выявления ВИЧ-инфекции и медико-психологического сопровождения ВИЧ-инфицированных военнослужащих // Военно-медицинский журнал. 2015. № 1. С. 45–49

7. Дворак С.И., Степанова Е.В., Сизова Н.В., Рассохин В.В., Малькова Т.В. Причины прекращения ВААРТ. Результаты длительного наблюдения за больными с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 3. С. 52–57.

8. Исаева Е.Р., Бузунова А.Д., Бузунова С.А. Проблемы нетрудоспособности и приверженности лечению у ВИЧ-инфицированных пациентов // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. 2018. Т. 25, № 3. С. 80–88.