Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией: новые концепции и гипотезы
Аннотация
В обзорной статье обобщены сведения о себорейном дерматите, ассоциированном с ВИЧ-инфекцией. Изложены современные данные литературы, посвященные вопросам этиологии и патогенеза себорейного дерматита, а также особенностям клинического течения себорейного дерматита на фоне ВИЧ-инфекции. Обсуждаются новые гипотезы и концепции сочетания этих заболеваний. Основную роль в развитии себорейного дерматита отводят грибам рода Malassazeia, которые в процессе жизнедеятельности используют липиды с поверхности кожи, чтобы производить ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты. Последние, находясь на поверхности кожи и контактируя с внешней средой, способны индуцировать развитие воспалительной реакции. При этом общая концентрация липидов на поверхности кожи ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациентов с себорейным дерматитом может быть одинаковой. Однако отмечаются значительные изменения в липидных фракциях ВИЧ-позитивных пациентов, включая уменьшение концентрации сквалена и увеличение содержания холестерола и эстеров холестерола, что способствует гиперколонизации кожи дрожжеподобными грибами и переходу их в патогенную мицеллярную форму. Авторами представлен клинический случай, демонстрирующий тяжелое течение себорейного дерматита, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией.
Об авторах
А. А. Хрянин
Новосибирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Хрянин Алексей Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
М. В. Русских
Новосибирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Русских Мария Викторовна — аспирант кафедры дерматовенерологии и косметологии
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
В. К. Бочарова
Новосибирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Бочарова Валентина Константиновна — студентка VI курса педиатрического факультета
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
А. П. Надеев
Новосибирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Надеев Александр Петрович — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой патологической анатомии
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
Список литературы
1. Parish L.C. L-dopa for seborrheic dermatitis // N. Engl J. Med. 1970. Vol. 283. 879 р.
2. Tronnier H. On an unilaterally localized seborrhoic eczema in syringomyelia // Z. Haut Geschlechtskr. 1964. Vol. 37. Р. 207–217.
3. Bettley F.R., Marten R.H. Unilateral seborrheic dermatitis following a nerve lesion // AMA Arch. Derm. 1956. Vol. 73. Р. 110–115.
4. Daneshpazhooh M., Nazemi T.M., Bigdeloo L., Yoosefi M. Mucocutaneous findings in 100 children with Down syndrome // Pediatr. Dermatol. 2007. Vol. 24. Р. 317–320.
5. Tager A., Berlin C., Schen R.J. Seborrhoeic Dermatitis in Acute Cardiac Disease // Br. J. Dermatol. 1964. Vol. 76. Р. 367–369.
6. Parish L.C., Fine E. Alcoholism and skin disease // Int. J. Dermatol. 1985. Vol. 24. Р. 300–301.
7. Сухов А.В., Горячкина М.В. Космецевтика в наружной терапии себорейного дерматита // Клиническая дерматология и венерология. 2012. Т. 10 (1). С. 56–61
8. Schechtman R.C., Midgley G., Hay R.J. HIV disease and Malassezia yeasts: a quantitative study of patients presenting with seborrhoeic dermatitis // Br. J. Dermatol. 1995. Vol. 133. Р. 694–698.
9. Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Джилкрест Б.А., Паллер Э.С., Леффель Д.Дж. Дерматология Фитцпатрика в клинической практике. 2012. Т. 1. 868 с.
10. Wishner A.J., Teplitz E.D., Goodman D.S. Pityrosporum, ketoconazole, and seborrheic dermatitis // J. Am. Acad. Dermatol. 1987. Vol. 17. Р. 140–141.
11. Aspiroz M.C., Moreno L.A., Rubio M.C. Taxonomy of Malassezia furfur: state of the art // Rev. Iberoam. Micol. 1997. Vol. 14. Р. 147–149.
12. Faergemann J. Pityrosporum infections // J. Am. Acad. Dermatol. 1994. Vol. 31. S18–20.
13. Faergemann J. Pityrosporum ovale and skin diseases // Keio J. Med. 1993. Vol. 42. Р. 91–94.
14. Terui T., Kudo K., Tagami H. Cutaneous immune and inflammatory reactions to Malassezia furfur // Nihon Ishinkin Gakkai Zasshi. 1999. Vol. 40. Р. 63–67.
15. Faergemann J., Fredriksson T. Tinea versicolor with regard to seborrheic dermatitis. An epidemiological investigation // Arch. Dermatol. 1979. Vol. 115. Р. 966–968.
16. Faergemann J. Tinea versicolor and Pityrosporum orbiculare: mycological investigations, experimental infections and epidemiological surveys // Acta Derm Venereol Suppl. (Stockh.). 1979. Р. 1–23.
17. Bergbrant I.M., Faergemann J. Seborrhoeic dermatitis and Pityrosporum ovale: a cultural and immunological study // Acta Derm. Venereol. 1989. Vol. 69. Р. 332–335.
18. Nakabayashi A., Sei Y, Guillot J. Identification of Malassezia species isolated from patients with seborrhoeic dermatitis, atopic dermatitis, pityriasis versicolor and normal subjects // Med. Mycol. 2000. Vol. 38. Р. 337–341.
19. Nakabayashi A. Identification of causative species in malassezia-associated dermatoses // Nihon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2002. Vol. 43. Р. 65–68.
20. Rendic E., Diaz C., Fich F. Characterization of species of the gender Malassezia in patients with seborrheic dermatitis and subjects without skin lesions // Rev. Med. Chil. 2003. Vol. 131. Р. 1295–1300.
21. Gupta A.K., Kohli Y., Summerbell R.C., Faergemann J. Quantitative culture of Malassezia species from different body sites of individuals with or without dermatoses // Med. Mycol. 2001. Vol. 39. Р. 243–251.
22. Tajima M., Sugita T., Nishikawa A., Tsuboi R. Molecular analysis of Malassezia microflora in seborrheic dermatitis patients: comparison with other diseases and healthy subjects // J. Invest Dermatol. 2008. Vol. 128. Р. 345–351.
23. Bergbrant I.M. Seborrhoeic dermatitis and Pityrosporum ovale: cultural, immunological and clinical studies // Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 1991. Vol. 167. Р. 1–36.
24. Plotkin L.I., Squiquera L., Mathov I., Galimberti R., Leoni J. Characterization of the lipase activity of Malassezia furfur // J. Med. Vet. Mycol. 1996. Vol. 34. Р. 43–48.
25. DeAngelis Y.M., Saunders C.W., Johnstone K.R., Reeder N.L., Coleman C.G., Kaczvinsky J.R. Jr. et al. Isolation and expression of a Malassezia globosa lipase gene, LIP1 // J. Invest. Dermatol. 2007. Vol. 127. Р. 2138–2146.
26. Ro B.I., Dawson T.L. The role of sebaceous gland activity and scalp microfloral metabolism in the etiology of seborrheic dermatitis and dandruff // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. 2005. Vol. 10. Р. 194–197.
27. Dawson T.L.Jr. Malassezia globosa and restricta: breakthrough understanding of the etiology and treatment of dandruff and seborrheic dermatitis through whole-genome analysis // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. 2007. Vol. 12. Р. 15–19.
28. Borda L.J., Wikramanayake T.C. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review // J. Clin. Investigat. Dermatol. 2015. Vol. 3 (2). Р. 10.
29. Cowley N.C., Farr P.M., Shuster S. The permissive effect of sebum in seborrhoeic dermatitis: an explanation of the rash in neurological disorders // Br. J. Dermatol. 1990. Vol. 122. Р. 71–76.
30. Al-Dhalimi M.A. Neonatal and infantile erythroderma: a clinical and follow-up study of 42 cases // J. Dermatol. 2007. Vol. 34. Р. 302–307.
31. Berger R.S., Stoner M.F., Hobbs E.R., Hayes T.J., Boswell R.N. Cutaneous manifestations of early human immunodeficiency virus exposure // J. Am. Acad. Dermatol. 1988. Vol. 19. Р. 298–303.
32. Soeprono F.F., Schinella R.A., Cockerell C.J., Comite S.L. Seborrheic-like dermatitis of acquired immunodeficiency syndrome. A clinicopathologic study // J. Am. Acad. Dermatol. 1986. Vol. 14. Р. 242–248.
33. Blanes M.B.I., Merino E., Portilla J., Sánchez-Payá J., Betlloch I. Current prevalence and characteristics of dermatoses associated with human immunodeficiency virus infection // Actas Dermosifiliogr. 2010. Vol. 101. Р. 702–709.
34. Singh H., Singh P., Tiwari P., Dey V., Dulhani N., Singh A. Dermatological manifestations in HIV-infected patients at a tertiary carehospital in a tribal (Bastar) region of Chhattisgarh, India // Indian J. Dermatol. 2009. Vol. 54 (4). Р. 338–341.
35. Hakansson C., Faergemann J., Lowhagen G.B. Studies on the lipophilic yeast Pityrosporum ovale in HIV-seropositive and HIV-seronegative homosexual men // Acta Derm. Venereol. 1988. Vol. 68. Р. 422–426.
36. Rincón S., Celis A., Sopó L., Motta A., Cepero de García M.C. Malassezia yeast species isolated from patients with dermatologic lesions // Biomedica. 2005. Vol. 25. Р. 189–195.
37. Vidal C., Girard P.M., Dompmartin D., Bosson J.L., Mettra C., Groslambert P. et al. Seborrheic dermatitis and HIV infection. Qualitative analysis of skin surface lipids in men seropositive and seronegative for HIV // J. Am Acad Dermatol. 1990. Vol. 23. Р. 1106–1110.
38. Passi S., Picardo M., Morrone A., De Luca C., Ippolito F. Skin surface lipids in HIV sero-positive and HIV sero-negative patients affected with seborrheic dermatitis // J. Dermatol Sci. 1991. Vol. 2. Р. 84–91.
39. Nnoruka E.N., Chukwuka J.C., Anisuiba B. Correlation of mucocutaneous manifestations of HIV/AIDS infection with CD4 counts and disease progression // Int. J. Dermatol. 2007. Vol. 46, Suppl. 2. Р. 14–18.
40. Tschachler, MD, Professor of Dermatology, Division of Immunology, Allergy and Infectious Diseases, Department of Dermatology, University of Vienna Medical School, Austria-HIV-related skin diseases // Journal of the Royal College of Physicians of London. 1997. Vol. 31 No. 4 July/August.
41. Dunic I., Vesic S., Jevtovic D.J. Oral candidiasis and seborrheic dermatitis in HIV-infected patients on highly active antiretroviral therapy // HIV Med. 2004. No. 5. Р. 50–54.
42. Hardcastle N.J., Tunbridge A.J., Shum K.W., Dockrell D.H., Green S.T. Alopecia in association with severe seborrhoeic dermatitis following combination antiretroviral therapy for acute retroviral syndrome // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2005. Vol. 19. Р. 631–633.
43. Smith K., Kuhn L., Coovadia A., Meyers T., Hu C.C., Reitz C. et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome among HIV-infected South African infants initiating antiretroviral therapy // AIDS. 2009. Vol. 23. Р. 1097–1107.
44. Schaub N.A., Drewe J., Sponagel L., Gilli L., Courvoisier S., Gyr N. et al. Is there a relation between risk groups or initial CD4 T cell counts and prevalence of seborrheic dermatitis in HIV-infected patients? // Dermatology. 1999. Vol. 198. Р. 126–129.
45. Schoefer H., Sachs D.L., Ochsendorf F. HIV-associated skin and mucocutaneous diseases // Hoffman C., Rockstroh J.K., Kamps B.S., eds. HIV medicine. 15 th ed. Paris, Cagliari, Wuppertal: Flying Publisher, 2007. 596 р.
46. Prose N.S. Cutaneous manifestations of HIV infection in children // Dermatol Clin. 1991. Vol. 9. Р. 543–550.
47. Dann F.J., Tabibian P. Cutaneous diseases in immunodeficiency vírus-infected patients referred to the UCLA Immunossupression skin Clinic: reasons for referral and management of select diseases // Cutis. 1995. Vol. 55. Р. 85–88.
48. Dunic I., Vesic S., Jevtovic D.J. Oral candidiasis and seborrheic dermatitis in HIV-infected patients on highly active antiretroviral therapy // HIV Med. 2004. Vol. 5. Р. 50–54.
49. Brännström J., Svedhem V., Marrone G., Andersson Ö., Azimi F., Blaxhult A., Sönnerborg A. Symptomatic Patients without Epidemiological Indicators of HIV Have a High Risk of Missed Diagnosis: A Multi-Centre Cross Sectional Study // PLOS ONE. doi: 10.1371/journal.pone.0162503 September 7, 2016
Для цитирования:
Хрянин А.А., Русских М.В., Бочарова В.К., Надеев А.П. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией: новые концепции и гипотезы. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020;12(4):98-107. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-4-98-107
For citation:
Khryanin A.A., Russkikh M.V., Bocharova V.K., Nadeev A.P. Seborrheic dermatitis associated with HIV infection: new concepts and hypotheses. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2020;12(4):98-107. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-4-98-107
Просмотров: 487
Послать статью по эл. почте 