Вирус папилломы человека в уретре у ВИЧ-инфицированных мужчин в Приморском крае

Цель исследования: идентификация ВПЧ и выявление наиболее распространенных типов в уретральных мазках, взятых у ВИЧ- 1-инфицированных мужчин, а также определение зависимости в наличии ВПЧ у пациентов с уровнем вирусной нагрузки (ВН) ВИЧ и содержанием CD4+ Т-лимфоцитов.

Материалы и методы. В исследование были включены 34 ВИЧ-1-инфицированных мужчин, наблюдающихся в Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (город Владивосток). Им было предложено пройти урологическое обследование, включающее сбор уретральных мазков, а также личный опрос с целью сбора социально-демографических, поведенческих и клинико-анамнестических данных.

Результаты. ВИЧ-1-инфицированные пациенты (34 человека), включенные в исследование, находились в возрасте 25–60 (37,8±7,1) лет. ВПЧ был обнаружен у 23 (67,6%) пациентов в возрасте 25–45 (37,8±5,5) лет. Подавляющее большинство пациентов с множественной ВПЧ-инфекцией сообщили, что занимались сексом с тремя и более половыми партнерами и не всегда использовали презерватив, а 17,4% исследуемых мужчин заявили, что никогда ими не пользовались. Наркотические вещества в прошлом употребляли 47,8% ВПЧ позитивных пациентов, а 30,4% анкетируемых, на момент опроса, являлись активными потребителями психоактивных веществ. У 23 ВИЧ 1-инфицированных мужчин было выявлено 9 генотипов — 6 (ВПЧ-НР), 16, 18, 33, 35, 52, 53, 58, 73 (ВПЧ-ВР) — принадлежащие 5 видам ВПЧ: AlphaPV-6, AlphaPV-7, AlphaPV-9, AlphaPV-10, AlphaPV- 11. У 5 пациентов была выявлена коинфекция двух генотипов, у 3 — двух видов ВПЧ. Наиболее распространенным генотипом был ВПЧ-16 (30,4%) и ВПЧ-18 (26,1%), наименее ВПЧ-{6, 58, 73} (1/23≈4,3%). Представленные результаты указывают на необходимость создания диагностических программ, ориентированных на раннее выявление рака аногенитальной области у лиц обеих полов у пациентов с иммунодефицитными состояниями, в первую очередь — у ВИЧ 1-положительных пациентов с ВПЧ-ВР.

1. Львов Д.К., Маныкин А.А., Щелканов М.Ю. Папилломавирусы (Papillomaviridae) // Руководство по вирусологии. Вирусы и вирусные инфекции человека и животных / под ред. акад. РАН Д.К. Львова. М.: МИА, 2013. С. 168–172.

2. Яковлева В.А., Маныкин А.А., Конышева Т.А., Богатырев В.Н. Результаты цитоморфологического исследования мазков из экто-, эндоцервикса и влагалища пациенток, инфицированных вирусом папилломы человека // Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. 2007. Т. 18, № 3. С. 74–77.

3. Leonard S.M., Wei W., Collins S.I. et al. Oncogenic human papillomavirus imposes an instructive pattern of DNA methylation changes which parallel the natural history of cervical HPV infection in young women // Carcinogenesis. 2012. Vol. 33, Nо 7. P. 1286–1293.

4. Boldrini Т.N.A., Volpini B.L.P., de Freitas L.B. et al. Anal HPV infection and correlates in HIV-infected patients attending a Sexually Transmitted Infection clinic in Brazil // PLoS One. 2018. Vol. 13, No. 7. e0199058.

5. Kelly H., Weiss H.A., Benavente Y., de Sanjose S., Mayaud P.; ART and HPV Review Group. Association of antiretroviral therapy with high-risk human papillomavirus, cervical intraepithelial neoplasia, and invasive cervical cancer in women living with HIV: a systematic review and metaanalysis // Lancet HIV. 2018. Vol. 5, N 1. Р. e45–e58.

6. Wang C.J., Sparano J., Palefsky J.M. Human Immunodeficiency Virus/AIDS, Human Papillomavirus, and Anal Cancer // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2017. Vol. 26, No. 1. P. 17–31.

7. Figliuolo G., Maia J., Jalkh A.P., Miranda A.E., Ferreira L.C. Clinical and laboratorial study of HPV infection in men infected with HIV // Int. Braz. J. Urol. 2012. Vol. 38, No. 3. P. 411–418.

8. Méndez-Martínez R., Maldonado-Frías S., Vázquez-Vega S. et al. High prevalent human papillomavirus infections of the oral cavity of asymptomatic HIV-positive men // BMC Infect. Dis. 2020. Vol. 20, No. 1. P. 27.

9. Nyasenu Y.T., Gbeasor-Komlanvi F.A., Ehlan A. et al. Prevalence and distribution of Human Papillomavirus (HPV) genotypes among HIV infected women in Lomé, Togo // PLoS One. 2019. Vol. 14, No. 2. e0212516.

10. Liu X., Lin H., Chen X. et al. Prevalence and genotypes of anal human papillomavirus infection among HIV-positive vs. HIV-negative men in Taizhou, China // Epidemiol Infect. 2019. Vol. 147. e117.

11. Cancelas О.A., Freitas D.M., González Р.A., Castro Р.S., Fernández С.R., Díaz I.M., Hermida О.A., Dios D.P., Posse L.J. Concordance between oral and anal human papillomavirus infection in HIV-infected men who have sex with men // Oral. Dis. 2020. Vol. 26, No. 1. P. 224–227.

12. Chikandiwa A., Pisa P.T., Chersich M.F., Muller E.E., Mayaud P., Delany-Moretlwe S. Oropharyngeal HPV infection: prevalence and sampling methods among HIV-infected men in South Africa // Int. J. STD AIDS. 2018. Vol. 29, No. 8. P. 776–780.

13. Badial R.M., Dias M.C., Stuqui B. et al. Detection and genotyping of human papillomavirus (HPV) in HIV-infected women and its relationship with HPV/HIV co-infection // Medicine (Baltimore). 2018. Vol. 97, N 14. e9545.

14. Adler D.H., Wallace M., Bennie T. et al. Cumulative Impact of HIV and Multiple Concurrent Human Papillomavirus Infections on the Risk of Cervical Dysplasia // Adv. Virol. 2016. 7310894.

15. Gaester K., Fonseca L.A., Luiz O. et al. Human papillomavirus infection in oral fluids of HIV-1-positive men: prevalence and risk factors // Sci. Rep. 2014. Vol. 4. P. 6592.

16. Quinn R., Salvatierra J., Solari V., Calderon M., Ton T.G., Zunt J.R. Human papillomavirus infection in men who have sex with men in Lima, Peru // AIDS Res. Hum. Retroviruses. 2012. Vol. 28, No. 12. P. 1734–1738.

17. Sadlier C., Sheils O., Bergin C. HPV Infection and Prevention of HPV Infection in Men Who Have Sex with Men (MSM), Human Papillomavirus — Research in a Global Perspective, Rajamanickam Rajkumar. Intech. Open. 2016. https://www.intechopen.com/books/humanpapillomavirus-research-in-a-global-perspective/hpv-infection-and-prevention-of-hpv-infection-in-men-who-have-sex-with-men-msm.

18. Fontes A., Andreoli M.A., Villa L.L. et al. High specific immune response to a bivalent anti-HPV vaccine in HIV-1-infected men in São Paulo, Brazil // Papillomavirus Res. 2016. Vol. 2. P. 17–20.

19. Покровский В.И., Покровский В.В., Юрин О.Г. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. № 1. С. 7–10.

20. Minkoff H., Zhong Y.E., Burk R.D., Palefsky J.M., Xue X., Watts D.H. et al. Influence of adherent and effective antiretroviral therapy use on human papillomavirus infection and squamous intraepithelial lesions in human immunodeficiency virus‐positive women // The Journal of Infectious Diseases. 2010. Vol. 201, No. 5. P. 681–690.

21. Vergori A., Garbuglia A. R., Piselli P., Del Nonno F., Sias C., Lupi F. et al. Oral human papillomavirus DNA detection in HIV‐positive men: Prevalence, predictors, and co‐occurrence at anal site // BMC Infectious Diseases. 2018. Vol. 18, No. 1. Р. 25.

22. Ablanedo-Terrazas Y., Romero-Mora K., Gómez-Palacio M. et al. Prevalence and risk factors for oral human papillomavirus infection in Mexican HIV-infected men. Prevalencia y factores de riesgo para infección oral con virus de papiloma humano en hombres mexicanos con VIH // Salud. Publica Mex. 2018. Vol. 60, No. 6. P. 653‐657.

23. Chuerduangphui J., Proyrungroj K., Pientong C. et al. Prevalence and anatomical sites of human papillomavirus, Epstein-Barr virus and herpes simplex virus infections in men who have sex with men, KhonKaen, Thailand // BMC Infect. Dis. 2018. Vol. 18, No. 1. Р. 509.

24. Донников А.Е., Маркелов М.И., Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Котельникова А.В. и др. Анализ распространенности и вирусной нагрузки различных типов вируса папилломы человека в регионах Российской Федерации // Акушерство и гинекология. 2019. № 4. С. 39–47.

25. Capra G., Giovannelli L., Matranga D. et al. Potential impact of a nonavalent HPV vaccine on HPV related low-and high-grade cervical intraepithelial lesions: A referral hospital-based study in Sicily // Hum. Vaccin. Immunother. 2017. Vol. 13, No. 8. P. 1839–1843.

26. Riethmuller D., Jacquard A.C., Lacau St., Guily J. et al. Potential impact of a nonavalent HPV vaccine on the occurrence of HPV-related diseases in France // BMC Public Health. 2015. Vol. 15. 453 р.

27. Gupta A.K., MacLeod M.A., Abramovits W. GARDASIL 9 (Human Papillomavirus 9-Valent Vaccine, Recombinant) // Skinmed. 2016. Vol. 14, No. 1. P. 33–37.

28. Ucciferri C., Tamburro M., Falasca K., Sammarco M.L., Ripabelli G., Vecchiet J. Prevalence of anal, oral, penile and urethral Human Papillomavirus in HIV infected and HIV uninfected men who have sex with men // J. Med Virol. 2018. Vol. 90, No. 2. P. 358–366.