Мониторинг безопасности антиретровирусных препаратов у пациентов с ВИЧ-инфекцией
https://doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-1-115-123
Аннотация
Введение. Антиретровирусная терапия представляет собой пожизненное применение комбинации трех и более антиретровирусных препаратов (АРВП). Одним из факторов, способствующих значительному снижению приверженности пациентов к лечению, является высокая токсичность АРВП.
Целью исследования является ретроспективное изучение безопасности антиретровирусных препаратов на основе спонтанных сообщений о нежелательных лекарственных реакциях (НР), введенных в базу данных ARCADe.
Материалы и методы. Объектами исследования явились 649 спонтанных сообщений об АРВД, зарегистрированных в региональной электронной базе данных (регистре) спонтанных сообщений за период с 01 января 2009 по 31 декабря 2018 г.
Результаты. Наиболее часто НР были зарегистрированы при применении комбинированных АРВП и препаратов группы ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Лидерами по частоте развития нежелательные последствий при применении АРВТ среди отдельных представителей групп были зидовудин и эфавиренз. Среди комбинированных противовирусных препаратов, активных по отношению к ВИЧ, наиболее часто НР были связаны с применением комбинации ламивудина и зидовудина.
Заключение. Длительное применение АРВП требует регулярного мониторинга НР, что позволит улучшить качество жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией и значительно повысить их комплаентность к проводимой антиретровирусной фармакотерапии.
Об авторах
А. В. МатвеевРоссия
Матвеев Александр Васильевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины № 1 с курсом клинической фармакологии; исполнительный директор
295000, Республика Крым, г. Симферополь, бул. Ленина, д. 5/7
А. Е. Крашенинников
Россия
Крашенинников Анатолий Евгеньевич — кандидат фармацевтических наук, генеральный директор
127051, г. Москва, Мал. Сухаревская пл., д. 2, стр. 2
Е. А. Егорова
Россия
Егорова Елена Александровна — кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры внутренней медицины № 1 с курсом клинической фармакологии
295000, Республика Крым, г. Симферополь, бул. Ленина, д. 5/7
Е. И. Коняева
Россия
Коняева Елена Ивановна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины № 1 с курсом клинической фармакологии
295000, Республика Крым, г. Симферополь, бул. Ленина, д. 5/7
Список литературы
1. Luma H.N., Doualla M-S., Choukem S-P., Temfack E., Ashuntantang G., Joko H.A., Koulla-Shiro S. Adverse drug reactions of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) in HIV infected patients at the General Hospital, Douala, Cameroon: a cross sectional study // Pan African Medical Journal. 2012. Vol. 12 (1). P. 87.
2. Ростова Н.Б., Гудилина Н.А. Критерии рациональной фармакотерапии на примере ВИЧ-инфекции // Вопросы вирусологии. 2018. T. 63, № 1. С. 41–47. doi: https://doi.org/10.18821/0507-4088-2018-63-1-41-47.
3. Шахгильдян В.И. Ингибиторы интегразы ВИЧ — основа эффективной и безопасной антиретровирусной терапии // Медицинский совет. 2017. № 4. С. 52–62. doi: 10.21518/2079-701X-2017-4-52-62
4. Chowta M.N., Kamath P., Ramapuram J.T., Shenoy K.A., Hadigal S. Evaluation of Adverse drug reaction profile of drugs used as first-line antiretroviral therapy // Interdisciplinary perspectives on infectious diseases. 2018. [8095609]. doi: https://doi.org/10.1155/2018/8095609.
5. Carr A., Cooper D.A. Adverse effects of antiretroviral therapy // Lancet. 2000. Vol. 356 (9239). P. 1423–1430.
6. Журавлева М.В., Прокофьев А.Б., Подымова А.С., Бердникова Н.Г., Сереброва С.Ю., Демченкова Е.Ю. Контроль за нежелательными реакциями при проведении антиретровирусной терапии ВИЧ/СПИД при применении взаимозаменяемых лекарственных препаратов // Безопасность и риск фармакотерапии. 2017. T. 5, № 3. C. 126–130
7. Кравченко А.В., Рафальский В.В. Антиретровирусные препараты // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. Т. 4, № 5. С. 360–379.
8. Hawkins T., Geist C., Young B., Giblin A., Mercier R.C., Thornton K., Haubrich R. Comparison of neuropsychiatric side effects in an observational cohort of efavirenz- and protease inhibitor-treated patients // HIV Clin Trials. 2005. Vol. 6 (4). P. 187–196.
9. Reust C.E. Common adverse effects of antiretroviral therapy for HIV disease // Am. Fam. Physician. 2011. Vol. 83(12). P. 1443–1451.
10. Marzolini C., Telenti A., Decosterd L.A., Greub G., Biollaz J., Buclin T. Efavirenz plasma levels can predict treatment failure and central nervous system side effects in HIV-1-infected patients // AIDS. 2001. Vol. 15 (1). P. 71–75.
11. Usach I., Melis V., Peris J.E. Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors: a review on pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety and tolerability // J. Int. AIDS Soc. 2013. Vol. 16 (1). P. 1–14. doi:10.7448/IAS.16.1.18567.
12. Fischl M.A., Richman D.D., Hansen N., Collier A.C., Carey J.T., Para M.F., Hardy W.D., Dolin R., Powderly W.G., Allan J.D. The safety and efficacy of zidovudine (AZT) in the treatment of subjects with mildly symptomatic human immunodeficiency virus type 1 (HIV) infection: a double-blind, placebo-controlled trial // Ann. Intern. Med. 1990. Vol. 112. P. 727–737.
13. Volberding P.A., Levine A.M., Dieterich D., Mildvan D., Mitsuyasu R., Saag M. Anemia in HIV infection: clinical impact and evidence-based management strategies // Clin. Infect. Dis. 2004. Vol. 38 (10). P. 1454–1463. doi: 10.1086/383031.
14. Ngongondo M., Rosenberg N.E., Stanley C.C., Lim R., Ongubo D., Broadhurst R., Speight C., Flick R., Tembo P., Hosseinpour M.C. Anemia in people on second line antiretroviral treatment in Lilongwe, Malawi: a cross-sectional study // BMC Infect. Dis. 2018. Vol. 18 (1). P. 39. doi: 10.1186/s12879-018-2952-9.
15. Shah A.N., Nihalani U.K., Kavina B.K. Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (zidovudine and stavudine) side-effects in people living with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome attending the antiretroviral treatment center of B.J. Medical College and Civil Hospital at Ahmedabad, Gujarat, India // Indian J. Sex Transm. Dis. AIDS. 2013. Vol. 34 (2). P. 148–149. doi: 10.4103/0253-7184.120571.
16. Agarwal D., Chakravarty J., Chaube L., Rai M., Agrawal N.R., Sundar S. High incidence of zidovudine induced anaemia in HIV infected patients in eastern India // Indian J. Med. Res. 2010. Vol. 132. P. 386–389.
17. Oumar A.A., Abdoulaye A., Maiga M., Sidibé Y., Cissoko Y., Konate I., Diarra M., Sangho F., Dembele J.P., Tulkens P.M., Dao S. Adverse Drug Reactions to Antiretroviral Therapy (ART): Prospective Study in HIV Infected Adults in Sikasso (Mali) // J. Pharmacovigil. Vol. 5. P. 228. doi: 10.4172/2329-6887.1000228.
18. Eriksen J., Carlader C., Albert J., Flamholc L., Gisslen M. Antiretroviral treatment for HIV infection:Swedish recommendations 2019 // Infectious Diseases. 2020. Vol. 52 (5). P. 295–329. doi: https://doi.org/10.1080/23744235.2019.1707867.
19. Sharma A., Vora R., Modi M., Sharma A., Marfatia Y. Adverse effects of antiretroviral treatment // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2008. Vol. 74. P. 234–237. doi: 10.4103/0378–6323.41368.
Рецензия
Для цитирования:
Матвеев А.В., Крашенинников А.Е., Егорова Е.А., Коняева Е.И. Мониторинг безопасности антиретровирусных препаратов у пациентов с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021;13(1):115-123. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-1-115-123
For citation:
Matveev A.V., Krasheninnikov A.E., Egorova E.A., Konyaeva E.I. Monitoring the safety of antiretroviral drugs in patients with HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2021;13(1):115-123. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-1-115-123