Preview

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

Расширенный поиск

Гепатит С в России и Северо-Западном федеральном округе: итоги первого этапа глобальной программы элиминации инфекции

https://doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-3-40-51

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить динамику эпидемического процесса гепатита С в Российской Федерации и Северо-Западном федеральном округе за период 2015–2020 гг.
Материалы и методы. Проведен ретроспективно-проспективный анализ государственной статистической отчетности инфекционной заболеваемости в Российской Федерации, данных референс-центра по мониторингу вирусных гепатитов, федерального регистра больных вирусными гепатитами, отчетов главных инфекционистов субъектов РФ, а также аналитических таблиц, разработанных специалистами Научно-методического центра ФБУН «СПб НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Роспотребнадзора.
Результаты и их обсуждение. Эпидемиологические показатели 2020 г. следует интерпретировать с учетом осуществления противоэпидемических мероприятий по COVID-19 в условиях пандемии. Заболеваемость ХГС в РФ за 2015–2019 гг. снизилась на 18% (с 38ooooo до 30,9ooooo), за 2020 г.— на 46% (до 16,7ooooo). Кумулятивное число пациентов увеличилось на 11,4%, достигнув в 2019 г. 635 372. В динамике изменения показателя смертности от причин, связанных с хроническим гепатитом С (ХГС), в РФ и СЗФО не наблюдается отчетливой тенденции к снижению. Влияние пандемии на летальность при HCV-инфекции еще предстоит оценить. В 2019 г. в России только 8,6% находящихся в регистре пациентов охвачено лечением. В 2020 г. по предварительным данным охват терапией составил менее 1% от оценочного числа людей с HCVинфекцией (3 млн). Заболеваемость ХГС в Северо-Западном федеральном округе в 2015–2019 гг. снизилась менее чем на 15% (48ooooo — в 2019 г., 56,2ooooo — в 2015 г.), за 2020 г.— на 41% (до 28,2ooooo). Показатели превосходят среднефедеральные в 1,5 раза. Кумулятивное число лиц с ХГС увеличивается (в 2015 г.— 92 780 человек, в 2020 г.— 106 052). По оценочным данным, только около 35% инфицированных знают о своем заболевании. Государственное финансирование на лечение увеличилось, но терапией охвачено только около 3% пациентов, находящихся в регистре.
Заключение. С учетом динамики базовых эпидемиологических показателей в Северо-Западном федеральном округе, как и в РФ, заявленные ВОЗ показатели не достигнуты к 2020 г. Резкое снижение базовых эпидемиологических показателей за 2020 г. вероятнее связано со снижением обращаемости пациентов за амбулаторной помощью и скринингового обследования в период осуществления противоэпидемических мероприятий по COVID-19.

Об авторах

Е. В. Эсауленко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Россия

Эсауленко Елена Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии; заведующая лабораторией «Вирусные гепатиты»

SPIN-код 6210–0424 

194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2

197101, Санкт-Петербург ул. Мира, д. 14



А. А. Дземова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Россия

Дземова Александра Андреевна — аспирант 2 года обучения; ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии

SPIN-код 6301–6604 

197101, Санкт-Петербург ул. Мира, д. 14

194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2



Г. Ф. Трифонова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Россия

Трифонова Галина Федоровна — кандидат медицинских наук, ученый секретарь

SPIN-код 7986–7882 

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14



А. Д. Бушманова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Россия

Бушманова Анастасия Дмитриевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии; врач-инфекционист отделения диагностики и профилактики вирусных гепатитов

SPIN-код 2526–8759

194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2 

197101, Санкт-Петербург ул. Мира, д. 14



К. Е. Новак
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Новак Ксения Егоровна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии

SPIN-код: 6210–0424

194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2 



С. В. Огурцова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Россия

Огурцова Светлана Владимировна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции; врач-эпидемиолог Северо-Западный окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14 

SPIN-код 5046–3220



М. Ю. Буцкая
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Россия

Буцкая Мария Юрьевна — аспирант кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии; младший научный сотрудник лаборатории «Вирусные гепатиты»

194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2

197101, Санкт-Петербург ул. Мира, д. 14



Список литературы

1. Thomas D.L. Global elimination of chronic hepatitis // N. Engl. J. Med. 2019. No. 380. Р. 2041–2050. doi: 10.1056/NEJMra1810477.

2. Howell J., Pedrana A., Cowie B.C., Doyle J., Getahun A., Ward J., Gane E., Cunningham C., Wallace J., Lee A., Malani J., Thompson A., Hellard M.E. Aiming for the elimination of viral hepatitis in Australia, New Zealand, and the Pacific Islands and Territories: Where are we now and barriers to meeting. World Health Organization targets by 2030 // J. Gastroenterol. Hepatol. 2019. No. 34. Р. 40–48. doi: 10.1111/jgh.14457.

3. European Association for the Study of the Liver. Clinical Practice Guidelines Panel: Chair. doi: 10.1016/j.jhep.2021.05.025.

4. EASL Governing Board representative; Panel members. EASL recommendations on treatment of hepatitis C: Final update of the series // J. Hepatol. 2020. No. 73. Р. 1170–1218. doi: 10.1016/j.jhep.2020.08.018.

5. Эсауленко Е.В., Сухорук А.А., Понятишина М.В., Ганченко Р.А. Хронический вирусный гепатит С в Северо-Западном федеральном округе // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. 2017. Т. 9, № 2. С. 74–81. [Esaulenko E.V., Sukhoruk A.A., Poniatishina M.V., Ganchenko R.A. Chronic viral hepatitis in the Northwest Federal Region of Russia. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2017, Vol. 9, No. 2, pp. 74–81 (In Russ.)]. doi: 10.22328/2077-9828-2017-9-2-74-81.

6. Чуланов В.П., Пименов Н.Н., Мамонова Н.А., Сагалова О.И., Шестакова И.В., Покровский В.И. Хронический гепатит С как проблема здравоохранения России сегодня и завтра // Терапевтический архив. 2015. Т. 7, № 495. С. 5–10. [Chulanov V.P., Pimenov N.N., Mamonova N.A., Sagalova O.I., Shestakova I.V., Pokrovskij V.I. Chronic hepatitis C in Russia: Current challenges and prospects. Therapeutic archive, 2015, Vol. 7, No. 495, pp. 5–10 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201587115-10.

7. Ющук Н.Д., Зайратьянц О.В., Знойко О.О., Хрипун А.И., Дудина К.Р., Гудкова С.Б., Климова Е.А., Красненкова С.Ф., Журавлева А.В., Орехов О.О., Белый П.А. Бремя смертности от вирусных гепатитов В и С: методология оценки и показатели в Москве в 2015–2017 гг. // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 7, № 4. С. 8–14. [Yushchuk N.D., Zayratyants O.V., Znoyko O.O., Khripun A.I., Dudina K.R., Gudkova S.B., Klimova E.A., Krasnenkova S.F., Zhuravleva A.V., Orekhov O.O., Bely P.A. The burden of death from viral hepatitis B and C: assessment methodology and indicators in Moscow in 2015–2017. Infectious Diseases: News, Opinions, Training, 2018, Vol. 7, No. 4, pp. 8–14 (In Russ.)]. doi: 10.24411/2305-3496-2018-14001.

8. Thein H.-H., Q Yi., Dore G.J., Krahn M.D. Estimation of stage specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a metaanalysis and meta-regression // J. Hepatology. 2008. Vol. 48, No. 2. Р. 418–431. doi: 10.1002/hep.22375.

9. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Вып. 10 / под ред. В.И.Покровского, А.А.Тотоляна. СПб.: ФБУН «НИИЭМ» имени Пастера, 2016. 152 с. [Viral hepatitis in the Russian Federation. An analytical review. Ussue 10. Ed. V.I.Pokrovsky, A.A.Totolian. St. Petersburg: Saint-Petersburg Paster Institute, 2016. 152 p. (In Russ.)].

10. Пименов Н.Н., Комарова С.В., Карандашова И.В., Цапкова Н.Н., Волчкова Е.В., Чуланов В.П. Гепатит С и его исходы в России: анализ заболеваемости распространенности и смертности до начала программы элиминации инфекции // Инфекционные болезни. 2018. Т. 16, № 3. С. 37–45. [Pimenov N.N., Komarova S.V., Karandashova I.V., Tsapkova N.N., Volchkova E.V., Chulanov V.P. Hepatitis С and its outcomes in Russia: analysis of incidence, prevalence and mortality rates before the start of the programme of infection elimination. Infectious diseases, 2018, Vol. 12, No. 3, pp. 37–45 (In Russ.)]. doi: 10.20953/1729-9225-2018-3-37-45.

11. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Вып. 11 / под ред. В.И. Покровского, А.А. Тотоляна. СПб.: ФБУН НИИЭМ. имени Пастера, 2018. 112 с. [Viral hepatitis in the Russian Federation. An analytical review. Uss. 11. Ed. V.I. Pokrovsky, A.A. Totolian. St. Petersburg: St. Petersburg Paster Institute, 2018, 112 p. (In Russ.)].

12. Blach S., Kondili L.A., Aghemo A., Cai Z., Dugan E., Estes C., Gamkrelidze I., Ma S., Pawlotsky JM., Razavi-Shearer D., Razavi H., Waked I., Zeuzem S., Craxi A. Impact of COVID-19 on global HCV elimination efforts // J. Hepatology. 2021. Vol. 74, No. 1. Р. 31–36. doi: 10.1016/j.jhep.2020.07.042.

13. Wingrove C., Ferrier L., James C., Wang S. The impact of COVID-19 on hepatitis elimination // The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2020. Vol. 5, No. 9. Р. 792–794. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30238-7.

14. Михайлов М.И., Ющук Н.Д., Малинникова Е.Ю., Кюрегян К.К., Исаева О.В., Знойко О.О., Климова Е.А. Проект программы по контролю и ликвидации вирусных гепатитов как проблемы общественного здоровья в Российской Федерации // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 7, № 2. С. 52–58. [Mikhaylov M.I., Yushchuk N.D., Malinnikova E.Y., Kyuregyan K.K., Isaeva O.V., Znoyko О.О., Klimova E.A. The design of the program for control and elimination of viral hepatitis as public health problem in the Russian Federation. Infectious Diseases: News, Opinions, Training, 2018, Vol. 7, No. 2, рp. 52–58 (In Russ.)]. doi: 10.24411/2305-3496-2018-12005.

15. Razavi H. et al. Hepatitis C virus prevalence and level of intervention required to achieve the WHO targets for elimination in the European Union by 2030: a modelling study. European Union HCV Collaborators // Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2017. Vol. 2, No. 5. Р. 325–336. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30045-6.

16. Lavanchy D. The global burden of hepatitis C // Liver Int. 2009. Vol. 29, No. 1. Р. 74–81. doi: 10.1111/j.1478-3231.2008.01934.x.

17. Чуланов В.П., Исаков В.А., Жданов К.В., Бакулин И.Г., Бурневич Э.З., Латарска-Смуга Д. Промежуточные результаты международного многоцентрового проспективного наблюдательного исследования «MOSAIC» по оценке эпидемиологии, субъективных и экономических исходов лечения хронического вирусного гепатита С // Инфекционные болезни. 2018. Т. 16, № 1. С. 5–14. [Chulanov V.P., Isakov V.A., Zhdanov K.V., Bakulin I.G., Burnevich E.Z., Latarska-Smuga D. Interim results of the International Multicenter Prospective Observational Study to Evaluate the Epidemiology, HumAnistic and Economic Outcomes of Treatment for ChronIc Hepatitis C Virus (HCV) (MOSAIC). Infectious diseases, 2018, Vol. 16, No. 1, pp. 5–14 (In Russ.)]. doi: 10.20953/1729-9225-2018-1-5-14.

18. Кравченко И.Э., Гинятуллин Р.Р., Амон Е.П., Малинникова Е.Ю. Состояние медицинской помощи больным хроническим гепатитом С в Российской Федерации // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 8, № 4. С. 48–57. [Kravchenko I.E., Ginyatullin R.R., Amon E.P., Malinnikova E.Yu. State of medical care for patients with chronic hepatitis C in Russian Federation. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. Infectious Diseases: News, Opinions, Training, 2019, Vol. 8, No. 4, pp. 48–57 (In Russ.)]. doi: 10.24411/2305-3496-2019-14007.

19. Ющук Н.Д., Ивахненко О.И., Знойко О.О., Дудина К.Р., Заратьянц О.В., Михайлов М.И., Малинникова Е.Ю., Красненкова С.Ф., Кюрегян К.К., Кравченко И.Э., Созинова Ю.М., Фазылов В.Х., Слепцова С.С., Исаева О.В., Кичатова В.С., Лопатухина М.А., Потемкин И.С., Краснова О.Г., Иванов И.Б., Рукосуева Е.В. Результаты прогнозирования эпидемической ситуации по гепатиту С в зависимости от стратегии противовирусной терапии // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 4. С. 60–71. [Yushchuk N.D., Ivakhnenko O.I., Znoyko O.O., Dudina K.R., Zayratyants O.V., Mikhailov M.I., Malinnikova E.Yu., Krasnenkova S.F., Kuregyan K.K., Kravchenko I.E., Sozinova Yu.M., Fazylov V.Kh., Sleptsova S.S., Isaeva O.V., Kichatova V.S., Lopatukhina M.A., Potemkin I.A., Krasnova O.G., Ivanov I.B., Rukosueva E.V. Results of the prognosis on the epidemiological situation with hepatitis C depending on the strategy of antiviral therapy. Infectious Diseases: News, Opinions, Training, 2020, Vol. 9, No. 4, рp. 60–71 (In Russ.)]. doi: 10.33029/2305-3496-2020-9-4-60-71.

20. Дземова А.А., Ганченко Р.А., Трифонова Г.Ф., Эсауленко Е.В. Хронический гепатит С в Российской Федерации после начала программы элиминации HCV-инфекции // Гепатология и гастроэнтерология. 2020. Т. 4, № 2. С. 165–170. [Dzemova A.A., Ganchenko R.A., Trifonova G.F., Esaulenko E.V. Chronic hepatitis C in the Russian Federationafter starting the HCV elimination program. Hepatology and Gastroenterology, 2020, Vol. 4, No. 2, pp. 165–170 (In Russ.)]. doi: 10.25298/2616-5546-2020-4-165-170.

21. Сухорук А.А., Герасимова О.А., Эсауленко Е.В. Цирроз печени как исход хронического гепатита С. Журнал инфектологии. 2014. Т. 6. № 1. С. 67–71. [Sukhoruk A.A., Gerasimova O.A., Esaulenko E.V. Liver cirrhosis as a result of chronic hepatitis C. Journal Infectology, 2014, Vol. 6, No. 1, pp. 67–71 (In Russ.)]. doi: 10.22625/2072-6732-2014-6-1-67-71.

22. Ghany M.G., Morgan T.R. AASLD-IDSA. Hepatitis C guidance 2019 update // J. Hepatology. 2020. Vol. 71, No. 2. Р. 686–721. doi: 10.1002/hep.31060.

23. Simmonds P., Bukh J., Combet C. Consensus proposals for a unified system of nomenclature of hepatitis C virus genotypes // J. Hepatology. 2005. Vol. 42, No. 4, pp. 962–973. doi: 10.1002/hep.20819.

24. Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л., Котовская Ю.В., Кравчук Ю.А., Педь В.И., Сас Е.И., Сыров А.В., Тарасов А.В., Тарзиманова А.И., Ткачева О.Н., Трухан Д.И. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19) // Национальный Консенсус 2020 Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19, № 4. С. 159–163. [Grinevich V.B., Gubonina I.V., Doshchitsin V.L., Kotovskaya Yu.V., Kravchuk Yu.A., Ped V.I., Sas E.I., Syrov A.V., Tarasov A.V., Tarzimanova A.I., Tkacheva O.N., Trukhan D.I. Management of patients with comorbidity during novel coronavirus (COVID-19) pandemic. National Consensus Statement 2020 Cardiovascular Therapy and Prevention, 2020, Vol. 19, No. 4, рp. 159–163 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2630.

25. Новак К.Е., Карев В.Е., Дунаева Н.В., Эсауленко Е.В. Постмортальная морфологическая характеристика печени больных хроническими вирусными гепатитами с клиническими признаками цирроза // Российский медицинский журнал. 2011. № 2. С. 8–11. [Novak K.E., Karev V.E., Dunayeva N.V., Esaulenko E.V. Postmortem liver morphological characteristics in patients with chronic viral hepatitides with clinical signs of cirrhosis. Russian Medical Journal, 2011, No. 2, рp. 8–11 (In Russ.)].

26. Эсауленко Е.В., Сухорук А.А. Трансплантация в детском возрасте и у взрослых // Педиатр. 2011. Т. 6, № 3. С. 98–103. [Esaulenko E.V., Sukhoruk A.A. liver transplantation in children and adults. Pediatrician, 2015, Vol. 6, No. 3, pp. 98–103 (In Russ.)].

27. Готье С.В., Хомяков C.М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2019 году. XII сообщение регистра Российского трансплантологического общества // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020. Т. 22, № 3. С. 8–34. [Gautier S.V., Khomyakov S.M. Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2019 12th report of the National Registry. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs, 2020, Vol. 21, No. 3, pp. 8–34 (In Russ.)]. doi: 10.15825/1995-1191-2020-2-8-34.

28. Готье С.В., Хомяков C.М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2018 году. XI сообщение регистра Российского трансплантологического общества // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019. Т. 21, № 3. С. 7–32. [Gautier S.V., Khomyakov S.M. Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2018 11th report of the National Registry. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs, 2019, Vol. 21, No. 3. pp. 7–32 (In Russ.)]. doi: 10.15825/1995-1191-2019-3-7-32.

29. Waziry R., Hajarizadeh B., Grebely J., Amin J., Law M., Danta M., George J., Dore G. Hepatocellular carcinoma risk following directacting antiviral HCV therapy: A systematic review, meta-analyses, and meta-regression // J. Hepatol. 2017. Vol. 67, No. 6. Р. 1204–1212. doi: 10.1016/j. jhep.2017.07.025.

30. Жданов К.В., Козлов К.В., Сукачев В.С., Захаренко С.М., Карякин С.С., Саулевич А.В., Лобзин Д.Ю., Яременко М.В., Иванов К.С., Ляшенко Ю.И., Карев В.Е., Захаркив Ю.Ф., Буланьков Ю.И. Элиминация HCV-инфекции: история с продолжением // Журнал инфектологии. 2018, Т. 10. № 4. [Zhdanov K.V., Kozlov K.V., Sukachev V.S., Zaharenko S.M., Karyakin S.S, Saulevich A.V., Lobzin D.Yu., Yaryemenko M.V., Ivanov K.S., Lyashenko Yu.I., Karev V.E., Zaharkiv Yu.F., Bulan’kov Yu.I. Elimination of HCV-infection: a history with continuation. Journal Infectology, 2018, Vol. 10, No. 4, рp. 6–13 (In Russ.)]. doi: 10.22625/2072-6732-2018-10-4-6-13.

31. Эсауленко Е.В., Новак К.Е., Басина В.В., Дземова А.А., Ганченко Р.А. Распространенность коморбидности при хроническом вирусном гепатите С // Медицинский алфавит. 2021. № 1. С. 66–70. [Esaulenko E.V., Novak K.E., Basina V.V., Dzemova A.А, Ganchenko R.A. Prevalence of comorbidity in chronic HCV-infection. Journal Med. Alfavit., 2021, No. 1, рp. 66–70 (In Russ.)].

32. Эсауленко Е.В., Ганченко Р.А. Моделирование эпидемиологической ситуации по гепатиту С в Северо-Западном федеральном округе и Санкт-Петербурге до 2030 года // Инфекционные болезни. 2020. Т. 18, № 3. С. 48–55. [Esaulenko E.V., Ganchenko R.A. Modeling of the epidemiological situation of hepatitis C in the North-Western Federal district and Saint Petersburg until 2030. Infectious Diseases, 2020, Vol. 18, No. 3, pp. 48–55 (In Russ.)].


Рецензия

Для цитирования:


Эсауленко Е.В., Дземова А.А., Трифонова Г.Ф., Бушманова А.Д., Новак К.Е., Огурцова С.В., Буцкая М.Ю. Гепатит С в России и Северо-Западном федеральном округе: итоги первого этапа глобальной программы элиминации инфекции. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021;13(3):40-51. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-3-40-51

For citation:


Esaulenko E.V., Dzemova A.A., Trifonova G.F., Bushmanova A.D., Novak K.E., Ogurtsova S.V., Butskaya M.Yu. Hepatitis С in Russia and the Northwest federal region of Russia: results of the first stage the global programme of infection elimination. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2021;13(3):40-51. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-3-40-51

Просмотров: 130


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2077-9828 (Print)