Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в России в период до и во время пандемии COVID-19

Цель: анализ основных эпидемиологических показателей, характеризующих ситуацию по туберкулезу, сочетанному с ВИЧ-инфекцией, в России в период до и во время пандемии COVID-19.

Материалы и методы. Сведения из форм федерального статистического наблюдения № 8, № 33 и № 61 за 2012–2021 гг. Данные Росстата о численности пациентов, умерших от туберкулеза и ВИЧ-инфекции, и среднегодовой численности населения России за 2011–2021 гг. Сведения из формы федерального статистического наблюдения № 30 о численности населения России, охваченного скринингом, направленным на раннее выявление туберкулеза, за период с 2018 по 2021 г.

Результаты и их обсуждение. Пандемия COVID-19 менее чем за два года оказала заметное влияние на реализацию Программы по ликвидации туберкулеза в России, нарушив 10-летние стабильные темпы снижения показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза. Сокращение сроков проведения скрининга во время пандемии привело к росту числа лиц с распространенными формами туберкулеза, которые могли длительное время являться источниками распространения туберкулезной инфекции среди населения, и прежде всего среди лиц с ВИЧ-инфекцией. Во время пандемии COVID-19 в структуре показателей заболеваемости туберкулезом и ВИЧ-инфекцией возросла доля пациентов с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом с множественной и широкой устойчивостью возбудителя, представляет значительную сложность, что создает высокий риск развития летальных исходов и роста смертности среди пациентов данной группы.

1. Равильоне М.К. Ликвидация туберкулеза — новая стратегия ВОЗ в эру целей устойчивого развития, вклад Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. 2016. Vol. 11, No. 94. Р. 7–15.

2. Dheda K., Perumal T., Moultrie H. еt al. The intersecting pandemics of tuberculosis and COVID-19: population-level and patient-level impact, clinical presentation, and corrective interventions // The Lancet Respiratory Medicine. 2022. March 23. Available at: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00123-0.

3. Rangaka M.X., Hamada Y., Abubakar I. Ending the tuberculosis syndemic: is COVID-19 the (in) convenient scapegoat for poor progress? // The Lancet Respiratory Medicine. 2022. March 23. Available at: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00123-0.

4. HIV/AIDS surveillance in Europe 2021–2020 data. WHO Regional Office for Europe, Copenhagen. 2021. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/349680/9789289056397-eng.pdf.

5. Lee S.S., Meintjes G., Kamarulzaman A., Leung C.C. Management of tuberculosis and latent tuberculosis in human immunodeficiency virus-infected persons // Respirology. 2013. Vol. 18, No. 6. Р. 912–922.

6. Conroy O., Wurie F., Collin S.M. et al. Barriers and enablers to implementing tuberculosis control strategies in EU and European Economic Area countries: a systematic review // Lancet Infectious Diseases. 2021. Vol. 21, No. 9. Р. 272–280. https://doi.org/10.1016/S14733099(21)00077-3.

7. Cilloni L., Fu H., Vesga J.F. et al. The potential impact of the COVID-19 pandemic on the tuberculosis epidemic: a modelling analysis // EClinicalMedicine. 2020. Vol. 28 (100603). Available at: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100603.

8. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Т. 2: Сборник инструкций. Женева: ВОЗ, 1995. 179 с.

9. WHO Global TB Report 2021. Geneva, Switzerland; 2021. Available at: https://theunion.org/news/the-union-statement-on-who-global-tb-report-2021.

10. О мерах по противодействию распространения эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации: письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 04 июля 2013 г. № 01/7570-13-32. URL: http://docs.cntd.ru/document/499033896.

11. Lange C., Chesov D., Heyckendorf J. et al. Drug-resistant tuberculosis: An update on disease burden, diagnosis and treatment // Respirology. 2018. Vol. 23. Р. 656–673.

12. Conradie F., Diacon A.H., Ngubane N., Howell P., Everitt D., Crook A.M. et al. Treatment of highly drug-resistant pulmonary tuberculosis // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382, No. 10. Р. 893–902.

13. Васильева И.А., Тестов В.В., Стерликов С.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 — 2020–2021 // Туберкулез и болезни легких. 2022. Т. 100, No. 3. С. 6–12. URL: http://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-3-6-12.

14. Азовцева О.В., Трофимова Т.С., Архипов Г.С. и др. Летальные исходы у больных с ВИЧ-инфекцией, параллели с адекватностью диагностики, диспансеризации и лечения // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т. 10, № 3. С. 90–101.

15. Cerrone M., Bracchi M., Wasserman S., Pozniak A., Meintjes G., Cohen K. et al. Safety implications of combined antiretroviral and anti-tuber-culosis drugs // Expert Opin. Drug. Saf. 2019. Vol. 19, No 1. Р. 23–41.