COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией: серия клинических наблюдений

В статье представлена серия клинических наблюдений подтвержденных случаев COVID-19 у госпитализированных взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией. Наблюдаемая группа пациентов характеризовалась молодым возрастом, иным спектром коморбидной патологии, умеренным и сопоставимым клинико-лабораторным течением, за исключением более пролонгированного клиренса SARS-CoV-2 в сравнении с пациентами COVID-19 из общей популяции. Продвинутая стадия ВИЧ-инфекции с развитием вторичных заболеваний (p=0,08), снижение относительного количества CD4+T-лимфоцитов менее 2% (p=0,03), а CD4+/CD8+ менее 0,05 (p=0,03), наличие цитомегаловирусной инфекции (p=0,004) отличали ВИЧ-SARS-CoV-2-коинфицированных пациентов с неблагоприятными исходами. Отмечено наличие и сходство клинико-рентгенологического течения COVID-19 и цитомегаловирусной инфекции у больных с глубоким иммунодефицитом, что требует проведения крайне тщательной дифференциальной диагностики.

1. European AIDS Clinical Society [Internet]. EACS-BHIVA, G. B statement (1 April 2020). [cited 2021 June 16]. Available from: https://www.eac-society.org/home/eacs-bhiva-statement-1-april.html

2. Shalev N., Scherer M., LaSota E.D., Antoniou P., Yin M.T., Zucker J., Sobieszczyk M.E. Clinical Characteristics and Outcomes in People Living With Human Immunodeficiency Virus Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 // Clin. Infect. Dis. 2020. Vol. 71, No. 16. Р. 2294–2297. doi: 10.1093/cid/ciaa635. PMID: 32472138; PMCID: PMC7314170.

3. Gervasoni C., Meraviglia P., Riva A., Giacomelli A., Oreni L., Minisci D., Atzori C., Ridolfo A., Cattaneo D. Clinical Features and Outcomes of Patients With Human Immunodeficiency Virus With COVID-19 // Clin. Infect. Dis. 2020. Vol. 71, No. 16. Р. 2276–2278. doi: 10.1093/cid/ciaa579. PMID: 32407467; PMCID: PMC7239244.

4. Kanwugu O.N., Adadi P. HIV/SARS-CoV-2 coinfection: A global perspective // J. Med. Virol. 2021. Vol. 93, No. 2. Р. 726–732. doi: 10.1002/jmv.26321. Epub 2020 Jul 28. PMID: 32692406; PMCID: PMC7404432.

5. Grant M.C., Geoghegan L., Arbyn M., Mohammed Z., McGuinness L., Clarke E.L., Wade R.G. The prevalence of symptoms in 24,410 adults infected by the novel coronavirus (SARS-CoV-2; COVID-19): A systematic review and meta-analysis of 148 studies from 9 countries // PLoS One. 2020. Vol. 15, No. 6. e0234765. doi: 10.1371/journal.pone.0234765. PMID: 32574165; PMCID: PMC7310678.

6. Wang B., Li R., Lu Z., Huang Y. Does comorbidity increase the risk of patients with COVID-19: evidence from meta-analysis // Aging (Albany NY). 2020. Vol. 12, No. 7. Р. 6049–6057. doi: 10.18632/aging.103000. Epub 2020 Apr 8. PMID: 32267833; PMCID: PMC7185114.

7. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H., Ou C.Q., He J.X., Liu L., Shan H., Lei C.L., Hui D.S.C., Du B., Li L.J., Zeng G., Yuen K.Y., Chen R.C., Tang C.L., Wang T., Chen P.Y., Xiang J., Li S.Y., Wang J.L., Liang Z.J., Peng Y.X., Wei L., Liu Y., Hu Y.H., Peng P., Wang J.M., Liu J.Y., Chen Z., Li G., Zheng Z.J., Qiu S.Q., Luo J., Ye CJ., Zhu S.Y., Zhong N.S.; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382, No. 18. Р. 1708–1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032. Epub 2020 Feb 28. PMID: 32109013; PMCID: PMC7092819.

8. Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J., Wang B., Xiang H., Cheng Z., Xiong Y., Zhao Y., Li Y., Wang X., Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China // JAMA. 2020. Vol. 323, No. 11. Р. 1061–1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum in: JAMA. 2021. Vol. 325, No. 11. Р. 1113. PMID: 32031570; PMCID: PMC7042881.

9. Cohen J.F., Korevaar D.A., Matczak S., Chalumeau M., Allali S., Toubiana J. COVID-19-Related Fatalities and Intensive-Care-Unit Admissions by Age Groups in Europe: A Meta-Analysis // Front. Med. (Lausanne). 2021. Vol. 7. 560685. doi: 10.3389/fmed.2020.560685. PMID: 33521004; PMCID: PMC7840596.

10. Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y., Zhang L., Fan G., Xu J., Gu X., Cheng Z., Yu T., Xia J., Wei Y., Wu W., Xie X., Yin W., Li H., Liu M., Xiao Y., Gao H., Guo L., Xie J., Wang G., Jiang R., Gao Z., Jin Q., Wang J., Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // Lancet. 2020. Vol. 395, No. 10223. Р. 497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum in: Lancet. 2020. Jan. 30. PMID: 31986264; PMCID: PMC7159299.

11. Cai Q., Huang D., Yu H., Zhu Z., Xia Z., Su Y., Li Z., Zhou G., Gou J., Qu J., Sun Y., Liu Y., He Q., Chen J., Liu L., Xu L. COVID-19: Abnormal liver function tests // J. Hepatol. 2020. Vol. 73, No. 3. Р. 566–574. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.006. Epub 2020 Apr 13. PMID: 32298767; PMCID: PMC7194951

12. Hariyanto T.I., Kurniawan A. Anemia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection // Transfus. Apher. Sci. 2020. Vol. 59, No. 6. Р. 102926. doi: 10.1016/j.transci.2020.102926. Epub 2020 Aug 28. PMID: 32893135; PMCID: PMC7452827.

13. Liu Y., Yan L.M., Wan L., Xiang T.X., Le A., Liu J.M., Peiris M., Poon L.L.M., Zhang W. Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19 // Lancet Infect Dis. 2020. Vol. 20, No. 6. Р. 656–657. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30232-2. Epub 2020 Mar 19. PMID: 32199493; PMCID: PMC7158902.

14. Fung M., Babik J.M. COVID-19 in Immunocompromised Hosts: What We Know So Far // Clin. Infect. Dis. 2021. Vol. 72, No. 2. Р. 340–350. doi: 10.1093/cid/ciaa863. PMID: 33501974; PMCID: PMC7337668.