Тенденции смертности от ВИЧ-инфекции в регионах Российской Федерации

Введение. В начале 2000-х годов «инфекционная» смертность в регионах России определялась преимущественно социально значимыми заболеваниями, такими как туберкулез, гепатит и ВИЧ-инфекция. За 20-летний период вклад ВИЧ-инфекции в смертность внутри класса «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» увеличился в разы, и она вышла на первое место. Некоторые эксперты полагают, что быстрый рост смертности от ВИЧ-инфекции во втором десятилетии XXI века отчасти обусловлен особенностями регистрации причин смерти, а также недостаточным охватом лечением (антиретровирусной терапией) в субъектах РФ.

Цель: выявление тенденций и особенностей динамики смертности от ВИЧ/СПИДа в отдельных возрастных группах в субъектах РФ.

Материалы и методы. Анализ показателей смертности в субъектах РФ производился по данным официальной статистики Росстата с 2000–2021 гг., а также данным Росздравнадзора РФ. Рассчитаны возрастные и стандартизованные (европейский стандарт возрастной структуры) коэффициенты. При анализе показателя смертности от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией, применялся метод прямого ранжирования.

Результаты и их обсуждение. В результате экстремальных темпов роста смертности от ВИЧ-инфекции эта причина вышла на первое место в классе «Инфекционные и паразитарные болезни», в 2021 г. на ВИЧ пришлось 61% случаев смерти в данном классе причин. Наиболее высокие уровни и темпы роста смертности в прошедшие два десятилетия характерны для молодого трудоспособного населения. Однако именно в этой возрастной группе раньше всего сложились позитивные тренды, в значительной мере определившие позитивную динамику общей смертности от ВИЧ после 2018 г. На территории Российской Федерации наблюдается достаточно сложная картина распространения ВИЧ-инфекции и смертности от данной причины. Группы территорий с наиболее высокими и низкими показателями, особенно в отдельных возрастных группах, неустойчивы, что свидетельствует о разнообразии и региональной специфике факторов, определяющих эпидемиологическую обстановку. Исключение составляет Кемеровская область с наиболее высокими уровнями смертности во всех возрастных группах, кроме пожилых. Высокие показатели, преимущественно в трудоспособных возрастах, регистрируются Иркутской, Челябинской, Свердловской, Новосибирской и Оренбургской областях.

Заключение. Разнообразие уровней и тенденций смертности, а также их возрастных особенностей необходимо учитывать при разработке программ по противодействию ВИЧ в субъектах Российской Федерации.

1. Денисов Б.П., Сакевич В. И. Прогноз возможных демографических последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа в РФ // Проблемы прогнозирования. 2005. № 3. С. 149-160.

2. Шабунова А.А., Калачикова О.Н., Короленко А.В. Обзор мировых и региональных тенденций заболеваемости ВИЧ-инфекцией и обусловленной ей смертности // Социальные аспекты здоровья населения. 2017. Т. 54, № 2. С. 1-16.

3. HIV/AIDS surveillance in Europe 2022-2021 data. WHO Regional Office for Europe, Copenhagen. 2022. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/349680/9789289056397-eng.pdf.

4. WHO - HIV newsletter, New cases of HIV infection (per 1000 infected residents) Available at: https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/new-hiv-infections-(per-1000-uninfected-population)

5. Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2021 г. [Электронный ресурс]. Роспотребнадзор. (дата обращения: 05.03.2023). Available at: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g.pdf

6. Самулев М. В. ВИЧ-инфекция: информированность молодежи и ее отношение к инфицированным // Новизна. Эксперимент. Традиции. 2022. Т. 8, № 2 (18). С. 77-90.

7. СПИД. Центр [Электронный ресурс]. Available at: https://spid.center/ru/posts/7041 (дата обращения 23.03.2023)

8. Доклад по результатам исследования по оценке социально-экономических потерь общества от эпидемии ВИЧ/СПИД в России [Электронный ресурс]. Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации, 2020. 264 с. Available at: https://itpcru.org/wp-content/uploads/2021/03/doklad_oczenka_socz_ek_poter_ot_vich_v_rossii_final-290121_91013.pdf

9. Федеральная служба государственной статистики. Available at: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/EDN_2021.xlsx

10. Global data on HIV epidemiology and response. Available at: https://aidsinfo.unaids.org

11. ВОЗ. Информационный бюллетень. Общественное здравоохранение. Август 2017 // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный ресурс]. 2017. Т. 57, № 5. С. 11. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/924/30/lang,ru

12. Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Вотолкина С.В. и др. Особенности ВИЧ-инфекции у взрослых // Сибирский научный медицинский журнал. 2020. Т. 40, № 4. С. 86-90. Available at: https://doi.org/10.15372/SSMJ20200412

13. Dyson T. HIV/AIDS and urbanization // Population and development review. 2003. Vol. 29, No. 3. Р. 427-442. Available at: https://doi.org/10.1111/j.1728-4457.2003.00427.x

14. Нугманова Ж.С., Рамазанова Б.А. ВИЧ-инфекция и старение (обзор) // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015. № 4. С. 67-72.

15. Дружинин П.В., Молчанова Е.В. Смертность населения российских регионов в условиях пандемии COVID-19 // Регионология. 2021. № 3 (116). С. 666-685. Available at: https://doi.org/10.15507/2413-1407.116.029.202103.666-685

16. Астрелин А.М. Тенденции заболеваемости, распространенности и смертности от ВИЧ-инфекции и туберкулеза в регионах России в XXI веке // Демографическое обозрение. 2020. Т. 7, № 4. С. 82-107. Available at: https://doi.org/10.17323/demreview.v7i4.12045.

17. Андреев Е.М., Тимонин C.A. Рост смертности от ВИЧ-инфекции в России в 2000-2015 годах (анализ данных демографической статистики). Доклад, представленный на XVIII Апрельской международной научной конференции по проблемам развития экономики и общества. М., 2017. 3 с.

18. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Покровская А.В. ВИЧ/СПИД сокращает число россиян и продолжительность их жизни // Демографическое обозрение. 2017. № 4 (1). С. 65-82.

19. Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2019 году. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. 2020. Available at: https://forum.hiv.plus/assets/uploads/files/1583139023176-vich-infektsiya-v-rossijskoj-federatsii-na-31.12.2019.pdf.

20. Страновой отчет о достигнутом прогрессе - Российская Федерация. Глобальный мониторинг эпидемии СПИДа 2018. Available at: https://www.unaids.org/sites/default/files/country/documents/RUS_2018_countryreport.pdf.