Сочетание первичной лимфомы ЦНС и микобактериоза головного мозга на фоне ВИЧ-инфекции
М. А. Савченко,
Н. Е. Воинов,
Д. А. Ситовская,
О. М. Воробьева,
Ю. М. Забродская,
Р. В. Грозов,
А. М. Пантелеев https://doi.org/10.22328/2077-9828-2023-15-2-106-113
Аннотация
Цель: представить клиническое наблюдение сочетанного поражения ткани головного мозга у пациентки с ВИЧ-инфекцией, которое подчеркивает сложность процесса дифференциальной диагностики при постановке окончательного диагноза, необходимость междисциплинарного взаимодействия подготовленных специалистов.
Материалы и методы. Выполнено описание клинического наблюдения, результатов инструментальной диагностики. Представлены данные гистологического и иммуногистохимического исследования биоптата ткани головного мозга пациентки.
Результаты и заключение. Поражение центральной нервной системы у пациентов с ВИЧ-инфекцией характеризуется широким спектром этиологических факторов. Постановка диагноза в этом случае является сложной задачей и требует комплексного обследования больного, включающего выполнение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии головного мозга, а также культуральные и молекулярно-генетические методы исследования спинномозговой жидкости. Патогномоничных клинических проявлений и нейрорадиологических синдромов при этом не существует, а в биологических жидкостях пациента может выделяться одномоментно несколько возбудителей. Помимо определения этиологии инфекционного процесса, необходимо исключение опухолевого поражения головного мозга с возможным проведением биопсии, выполнением гистологической и иммуногистохимической верификации новообразования.
Ключевые слова
Об авторах
М. А. Савченко
Клиническая инфекционная больница имени С. П. Боткина
Россия
Россия
Савченко Михаил Андреевич — кандидат медицинских наук, врач-инфекционист
191167, Санкт-Петербург, ул. Миргородская, д. 3
Н. Е. Воинов
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова — филиал Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Воинов Никита Евгеньевич — врач-нейрохирург; специалист по научно-аналитической работе Научного центра мирового уровня «Центр персонализированной онкологии»
191014, Санкт-Петербург, ул. Маяковского, д. 12;
198035, Санкт-Петербург, Межевой канал, д. 4а
Д. А. Ситовская
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова — филиал Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Ситовская Дарья Александровна — врач-патологоанатом, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории патоморфологии нервной системы
191014, Санкт-Петербург, ул. Маяковского, д. 12
О. М. Воробьева
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова — филиал Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Воробьева Ольга Михайловна — кандидат медицинских наук, врач-патологоанатом, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории патоморфологии нервной системы
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Ю. М. Забродская
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова — филиал Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Забродская Юлия Михайловна — доктор медицинских наук, заведующая научно-исследовательской лабораторией патоморфологии нервной системы
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Р. В. Грозов
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Грозов Роман Викторович — кандидат медицинских наук, врач-патологоанатом, заведующий патологоанатомическим отделом
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
А. М. Пантелеев
Городской противотуберкулезный диспансер; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия
Россия
Пантелеев Александр Михайлович — доктор медицинских наук, главный врач; профессор кафедры социально-значимых инфекций и фтизиопульмонологии; ведущий научный сотрудник
196142, Санкт-Петербург, Звездная ул., д. 12;
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8;
191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4
Список литературы
1. Kolson D. Neurologic Complications in Persons with HIV Infection in the Era of Antiretroviral Therapy // Top Antivir. Med. 2017. Jul./Aug; Vol. 25, No. 3. Р. 97–101. PMID: 28820724; PMCID: PMC5935214.
2. Беляков Н.А., Трофимова Т.Н., Рассохин В.В. и др. Междисциплинарный персонализированный подход и технологии изучения головного мозга при ВИЧ-инфекции // Лучевая диагностика и терапия. 2020. № 2 (11). С. 7–28. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-2-7-28. EDN VQXISO.
3. Дудина Г.А., Мабудзаде Ч.К., Оганнисян А.А., Немыкин В.Н. ВИЧ-ассоциированные лимфомы // Креативная хирургия и онкология. 2022. Т. 12, № 4. С. 320–327. doi: 10.24060/2076-3093-2022-12-4-320-327. EDN WTQPMM.
4. Lurain K., Uldrick T.S., Ramaswami R. et al. Treatment of HIV-associated primary CNS lymphoma with antiretroviral therapy, rituximab, and high-dose methotrexate // Blood. 2020. Vol. 136, No. 19. Р. 2229–2232. doi: 10.1182/blood.2020006048.
5. Castelli R., Schiavon R., Preti C., Ferraris L. HIV-Related Lymphoproliferative Diseases in the Era of Combination Antiretroviral Therapy. Cardiovasc. Hematol. Disord Drug Targets. 2020. Vol. 20, No. 3. Р. 175–180. doi: 10.2174/1871529X20666200415121009.
Рецензия
Для цитирования:
Савченко М.А., Воинов Н.Е., Ситовская Д.А., Воробьева О.М., Забродская Ю.М., Грозов Р.В., Пантелеев А.М. Сочетание первичной лимфомы ЦНС и микобактериоза головного мозга на фоне ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2023;15(2):106-113. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2023-15-2-106-113
For citation:
Savchenko M.A., Voinov N.E., Sitovskaya D.A., Vorobieva O.M., Zabrodskaya Yu.M., Grozov R.V., Panteleev A.M. Combination of primary CNS lymphoma and mycobacteriosis of the brain in the background of HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2023;15(2):106-113. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2023-15-2-106-113
Просмотров:
415
.png)
Послать статью по эл. почте 