Психосоциальные и психопатологические особенности ВИЧ-позитивных мужчин с рискованным поведением

Цель: оценить психические, психопатологические и социальные особенности мужчин с рискованным поведением в когорте людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ).
Материалы и методы. Нами были обследованы 114 мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) посредством гомосексуального контакта. Использовались клинико-анамнестический метод (анализ медицинских карт), лабораторные тесты и экспериментально-психологический метод в форме анкетирования.
Результаты и их обсуждение. По данным нашего исследования, высшее, неоконченное высшее, среднее специальное и среднее образование имели 76% мужчин, при этом 90% занимались активной трудовой деятельностью. Средняя продолжительность наблюдения в Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (Центр СПИД) составила 5,2±4,5 года. Вирусологический успех АРТ (РНК ВИЧ <40 копий/мл), был достигнут у 81% пациентов. Текущая или перенесенная инфекция вирусного гепатита С обнаружена у 23% мужчин. Опыт лечения ИППП имели 78% пациентов, из них 61% когда-либо переносили различные формы сифилиса. Осведомлены о возможности проведения постконтактной профилактики ИППП 93% респондентов, однако только 29% использовали ее. Групповым видом сексуальных практик занимались 61% мужчин, опыт коммерческого секса имел место у 22% респондентов.
Наблюдались у психиатра в Центре СПИД 68% пациентов. Среди психиатрических диагнозов наибольшее распространение имели синдромы зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) (27%), невротические и стрессовые расстройства (22%), органические психические расстройства (20%). Опыт употребления ПАВ признали 38% мужчин, из них почти половина (41%) использовали синтетические катиноны для «химсекса». На момент исследования 20% респондентов были активными наркозависимыми.
Согласно результатам обследования структуры личности (Мини-CМИЛ) у МСМ преобладали оптимистичность (3,3±1,3), женственность (2,6±1,0) и импульсивность (2,6±1,0). Пациенты с беспорядочными половыми связями реже проявляли шизоидные черты личности (Мини-СМИЛ) (p=0,02), реже отмечали эмоциональную лабильность (p=0,03), чаще имели повышенное настроение (p=0,006) и чаще употребляли ПАВ (p=0,01).
Заключение: ВИЧ-инфицированные МСМ демонстрируют низкую психологическую устойчивость и требуют разработки и реализации комплексных программ профилактики и поддержки.

1. Виноградова Т.Н., Волкова Т.М., Пирогова А.В., Пискарев И.Г. Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге по состоянию на 01.01.2026». https://www.hiv-spb.ru/uploads/Информационныи%20бюллетень%20за%202025%20год.pdf. [Vinogradova T.N.,

2. Виноградова Т.Н., Пантелеева О.В., Дементьева Н.Е., Сизова Н.В., Беляков Н.А. О ВИЧ-инфекции среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в российском мегаполисе. Три подхода в изучении проблемы (обобщение собственных исследований) // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 3. С. 95–104.

3. Beyrer C., Baral S.D., van Griensven F., Goodreau S.M., Chariyalertsak S., Wirtz A.L., Brookmeyer R. Global epidemiology of HIV infection in men who have sex with men // Lancet. 2012. Jul 28; Vol. 380 (9839). Р. 367–377. doi: 10.1016/S0140–6736(12)60821–6. Epub 2012 Jul 20. PMID: 22819660; PMCID: PMC3805037.

4. Соломатина О.И., Волкова Т.М., Кусниязова И.Е., Бембеева Н.А. Пути инфицирования ВИЧ на территории г. Санкт-Петербурга // IX Санкт-Петербургский форум по ВИЧ-инфекции с международным участием: посвящен 35-летию СПБ Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. СПб., 2024. С. 140–141.

5. https://onkto.ru/blog/psychometry/mmpi-pd.

6. Цветкова Н.А., Цветков А.В., Слюсарев Н.С. Особенности межличностных отношений мужчин с гомосексуальной ориентацией // Теория и практика общественного развития. 2013. № 10. С. 166–169. [Tsvetkova N.A., Tsvetkov A.V., Slyusarev N.S. Features of Interpersonal

7. Fernandez C.C., Goodyear T., Gilbert M., Oliffe J.L. Two-Spirit, gay, bisexual, transgender and queer (2SGBTQ) men’s suicidality in Canada: A Scoping Review // Am. J. Mens Health. 2025. Mar-Apr; Vol. 19, No 2. Р. 15579883251321582. doi: 10.1177/15579883251321582. PMID: 40033698; PMCID: PMC11877526.

8. Plöderl M., Tremblay P. Mental health of sexual minorities. A systematic review // International Review of Psychiatry. 2015. Vol. 27, No. 5. Р. 367–385.

9. Santhakumar A., David J.K., Nagaraj J. еt al. Socio-demographic and behavioural determinants of HIV prevalence among homosexual and bisexual men having sex with men (MSM) in India: Integrated bio-behavioural surveillance // Afr. Health Sci. 2023. Jun. Vol. 23, No. 2. Р. 67–80. doi: 10.4314/ahs.v23i2.8. PMID: 38223617; PMCID: PMC10782288.

10. Craven D.M., Dennis A.M., Quimbo J., Piang K.S.K., Skaathun B. Everyday Discrimination and Vulnerability to HIV Transmission Among Sexual and Gender Minorities of Color in Raleigh-Durham, North Carolina. AIDS Behav. 2025. Aug 14. doi: 10.1007/s10461-025-04839-z. Epub ahead of print. PMID: 40810880.

11. Cheung D.H., Waratworawan W., Clatts M.C. et al. Sexual and Psychosocial Risk Burdens Associated With Online Sex Seeking Among Young Men Who Have Sex With Men: Cross-Sectional Study // J. Med. Internet Res. 2025. Aug 20; Vol. 27. e59072. doi: 10.2196/59072. PMID: 40834405.

12. Hovaguimian F., Kouyos R.D., Kusejko K. et al. Incidence of sexually transmitted infections and association with behavioural factors: Time-toevent analysis of a large pre-exposure prophylaxis (PrEP) cohort // HIV Med. 2024. Vol. 25, No. 1. 117–128. doi: 10.1111/hiv.13543.

13. Flores Anato J.L., Panagiotoglou D., Greenwald Z.R. et al. Chemsex and incidence of sexually transmitted infections among Canadian pre-exposure prophylaxis (PrEP) users in the l’Actuel PrEP Cohort (2013–2020) // Sex Transm Infect. 2022. Vol. 98, No. 8. Р. 549–556. doi: 10.1136/sextrans-2021-055215.

14. Demant D., Saliba B., Oviedo-Trespalacios O., Newton J.D.A. Chemsex: Associations with Sexual, Psychosocial and Social Health in Australian Gay and Bisexual Men // Subst. Use Misuse. 2026. Vol. 61, No. 2. Р. 287–295. doi: 10.1080/10826084.2025.2554865.

15. Ly A.H., Huynh M.T., Dap T.G. et al. Chemsex: Emerging Threats Facing the MSM Experience — A Cross-Sectional Study // Ann. Ig. 2025. Sep-Oct; Vol. 37, No, 5. Р. 657–665. doi: 10.7416/ai.2025.2691. PMID: 40711427.

16. Schiele B.C., Baker A.B., Hathaway S.R. The Minnesota multiphasic personality inventory // Lancet. 1943. No. 63. Р. 292–297.

17. Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression Scale // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983. Vol. 67 (6). P. 361–370. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.