РЕЗУЛЬТАТЫ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Задачи исследования. В статье представлены результаты проведения химиопрофилактики туберкулеза (ХП ТБ) у больных c ВИЧ-инфекцией в Свердловской области за 5 лет. Материалы и методы. Данные свидетельствуют о снижении риска манифестации латентного туберкулеза у больных с уровнем CD4-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл при назначении превентивного лечения изониазидом или комбинацией изониазид/пиразинамид в 2,7 раза, при антиретровирусной терапии (АРВТ) - в 1,4 раза. При совместном назначении АРВТ и ХП ТБ риск уменьшается в 6,7 раза. Результаты. Переход на назначение ХП ТБ врачами-инфекционистами в структуре Центра СПИД и кабинетов инфекционных заболеваний вместо фтизиатрической службы привел к увеличению охвата ХП ТБ с 43,9 до 58,4% в группе пациентов с уровнем CD4-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл, эффективность лечения не уменьшилась. Вероятность смерти больного c ВИЧ-инфекцией от туберкулеза существенно снижается на фоне применения ХП ТБ, особенно совместно с АРВТ.
Об авторах
Анжелика Сергеевна Подымова
Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
Россия
Россия
Вячеслав Владимирович Жуков
Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
Россия
Россия
Список литературы
1. Добкина М.Н., Чернов А.С., Соловьева С.А., Пронина Е.Н., Василенок Л.В., Соловьева А.В. Организация химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Томской области // Туберкулез и болезни легких.- 2014.- № 1S.- С. 78-82.
2. Загдын З.М., Дырул С.И., Бельтюков М.В., Ковеленов А.Ю., Исаева Г.Н., Баласанянц Г.С., Кечаева Н.В. Эффективность шестимесячного курса изониазида в сравнении с трехмесячным курсом комбинации изониазида с пиразинамидом в целях химиопрофилактики туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких.- 2015.- № 7.- С. 44-45.- http://tibl-journal.com/article/900/.
3. Загдын З.М., Лиознов Д.А., Шилова Н.Л., Дугин С.Г. Модель интегрированной пациент-ориентированной системы оказания противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией (на примере Северо-Западного федерального округа) // Туберкулез и болезни легких.- 2014.- Т. 91, № 9.- С. 20-21.- http://tibl-journal.com/article/633/.
4. Зимина В.Н., Кравченко А.В., Викторова И.Б., Самойлова А.Г., Васильева И.А. Лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. - 2011.- № 11.- С. 3-9.
5. Политика ВОЗ в отношении сотрудничества в области ТБ/ВИЧ. Руководящие принципы для национальных программ и других заинтересованных сторон.- Женева: ВОЗ, 2012.- 36 с.
6. Martinson N.A. et al. New regimens to prevent tuberculosis in adults with HIV infection // New England Journal of Medicine.- 2011.- № 365.- Р. 11-20.
7. О ведении электронной карты на больных ВИЧ-инфекцией на территории Свердловской области и проведении мероприятий по изучению эффективности мер по раннему началу антиретровирусной терапии и химиопрофилактики туберкулеза в учреждениях здравоохранения Свердловской области: Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.04.2014 № 569-п.- 2014.- 12 с.
8. Нечаева О.Б. Влияние ВИЧ-инфекции на эпидемическую ситуацию по туберкулезу в России // Туберкулез и социально-значимые заболевания.- 2015.- № 4.- С. 69-70.- http://elibrary.ru/download/96985299.pdf.
9. Фролова О.П., Новоселова О.А., Щукина И.В., Стаханов В.А., Казенный А.Б. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией: эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации, выявление и профилактика в современных условиях // Вестник Российского государственного медицинского университета.- 2013.- № 4.- С. 44-48.- http://elibrary.ru/download/18163888.pdf.
10. Цыбикова Э.Б., Зубова Н.А. Химиопрофилактика туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией в субъектах Российской Федерации с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции // Туберкулез и болезни легких.- 2016.- Т. 94, № 2.- С. 16-24.- http://tibl-journal.com/article/1014.
11. Эйсмонт Н.В. Нюансы химиопрофилактки туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Свердловской области // Туберкулез и болезни легких.- 2014.- № 1S.- С. 83.- http://elibrary.ru/download/54131753.pdf.
12. Lawn S.D., Kranzer K., Wood R. Antiretroviral therapy for control of the HIV-associated tuberculosis epidemic in resourcelimited settings // Clinics in Chest Medicine.- 2009.- Vol. 30, № 4.- Р. 685-699.- http://researchonline.lshtm.ac.uk/3288/1/main.pdf.
13. Global tuberculosis control: WHO report 2011.- Geneva: World Health Organization, 2011.- http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/ 44728/1/9789241564380_eng.pdf (дата обращения 05.04.2016).
14. Antonucci G., Girardi E., Raviglione M., Ippolito G., Almi P. et al. Risk factors for tuberculosis in HIV-infected persons: a prospective cohort study // JAMA.- 1995.- Vol. 274, № 2.- Р. 143-148.
15. Akolo C., Adetifa I., Shepperd S., Volmink J. Treatment of latent tuberculosis infection in HIV infected persons. Cochrane - Database-of-Systematic-Reviews, 2010.- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000171.pub3/pdf.
16. Golub J.E., Saraceni V., Cavalcante S.C., Pacheco A.G., Moulton L.H. The impact of antiretroviral therapy and isoniazid preventive therapy on tuberculosis incidence in HIV-infected patients in Rio de Janeiro, Brazil // AIDS.- 2007.- № 21.- Р. 1441-1448.- URL: http://journals.lww.com/aidsonline/Fulltext/2007/07110/The_impact_of_antiretroviral_therapy_and_isoniazid.7.aspx.
Для цитирования:
Подымова А.С., Жуков В.В. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016;8(3):101-107. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-3-101-107
For citation:
Podymova A.S., Zhukov V.V. THE RESULTS OF PREVENTIVE CHEMOTHERAPY FOR LATENT TUBERCULOSIS IN HIV PATIENTS IN SVERDLOVSK REGION. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2016;8(3):101-107. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-3-101-107
Просмотров: 248
Послать статью по эл. почте 