Preview

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

Расширенный поиск

КРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАННИХ ЭТАПОВ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ СРЕДИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛЮДЕЙ

https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-4-27-37

Полный текст:

Аннотация

В России ежегодно увеличивается количество людей, живущих с ВИЧ-инфекцией и нуждающихся в проведении антиретровирусной терапии. Раннее начало и оптимальная приверженность к терапии, продолжение лечения в течение длительного периода времени способствуют подавлению репликации вируса и снижению риска его передачи. Актуальным явилось выявить приверженность пациентов к антиретровирусной терапии и определить роль основных факторов, определяющих успешные результаты лечения на начальных этапах лечения. В исследование было включено 100 ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением в Санкт-Петербургском центре СПИД с показаниями для назначения антиретровирусной терапии. Оценено процентное соотношение участников с неопределяемым уровнем вирусной нагрузки через 6 месяцев после начала терапии, то есть с успешным началом лечения. На основании данных о пациентах, собранных перед началом терапии, идентифицировали факторы, ассоциированные с успешным результатом лечения. Большинство участников (96%) начали прием терапии, 80% участников удержались в терапевтическом режиме, среди них неопределяемый уровень вирусной нагрузки выявлен у 71% участников. Оптимальное удержание людей на антиретровирусной терапии было ассоциировано с более старшим возрастом и уровнем образования (p<0,05). Ни один из изучаемых в данном исследовании факторов не был значимо связан с оптимальной приверженностью. Результаты показали, что ни употребление психоактивных веществ, ни прогноз врача-инфекциониста о приверженности не имели тесной связи с успехом начала лечения, что должно учитываться для улучшения результатов лечения.

Об авторах

Марина Владиславовна Ветрова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт имени В.М.Бехтерева
Россия


Ольга Владимировна Александрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


Антон Евгеньевич Пащенко
Санкт-Петербургский институт информатики и автоматизации РАН
Россия


Станислав Эдуардович Торопов
Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия Минздрава России
Россия


Рашад Азадович Абышев
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Россия


Ольга Святославовна Левина
Региональная общественная организация социальных проектов в сфере благополучия населения «СТЕЛЛИТ»
Россия


Андрей Николаевич Беляков
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Россия


Вадим Владимирович Рассохин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова; НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; Институт экспериментальной медицины
Россия


М. Линда Никколай
Йельский университет ; Центр междисциплинарных исследований СПИДа
Россия


Роберт Хеймер
Центр междисциплинарных исследований СПИДа
Россия


Список литературы

1. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-апрель 2016 г. (по данным формы № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях») / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.- URL: http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=6484, 2016 (дата обращения: 16.09.2016).

2. Развитие эпидемии СПИДа/UNAIDS. AIDS Epidemiology.- URL: http://data.unaids.org/pub/EpiReport/2006/2006_EpiUpdate_Ru.pdf, 2006 (дата обращения: 16.09.2016).

3. Eritsyan K., Heimer R., Barbour R., Odinokova V., White E., Rusakova M.M., Smolskaya T.T., Levina O.S. Individual-level, network-level and city-level factors associated with HIV prevalence among people who inject drugs in eight Russian cities: a cross-sectional study // BMJ Open.- 2013.- Vol. 3, № 6.- P. e002645.

4. Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2014 г. / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом.- URL: http://www.hivrussia.org/files/bul_40.pdf, 2015 (дата обращения: 16.09.2016).

5. Mills H.L., White E., Colijn C., Vickerman P., Heimer R. HIV transmission from drug injectors to partners who do not inject, and beyond: Modelling the potential for a generalized heterosexual epidemic in St. Petersburg, Russia.- Drug Alcohol Depend. - 2013.- Vol. 133, № 1.- Р. 242-247.

6. Виноградова Т.Н., Пантелеева О.В., Дементьева Н.Е., Сизова Н.В. О ВИЧ-инфекции среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в российском мегаполисе. Три подхода в изучении проблемы (обобщение собственных исследований) // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2014.- Т. 6, № 3.- С. 95-104.

7. -90-90 An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic // UNAIDS.- URL: http://www.Unaids.Org/Sites/Default/Files/ Media_Asset/90-90-90_En_0.Pdf, p. 40, 2014 (дата обращения: 16.09.2016).

8. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД: Национальное руководство.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 528 с.

9. Sarang A., Rhodes T., Sheon N. Systemic barriers accessing HIV treatment among people who inject drugs in Russia: A qualitative study // Health Policy Plan.- 2013.- Vol. 28, № 7.- Р. 681-691.

10. Bobrova N., Sarang A., Stuikyte R., Lezhentsev R. Obstacles in provision of anti-retroviral treatment to drug users in Central and Eastern Europe and Central Asia: A regional overview // Int. J. Drug Policy.- 2007.- Vol. 18, № 4.- Р. 313-318.

11. Wolfe D. Paradoxes in antiretroviral treatment for injecting drug users: Access, adherence and structural barriers in Asia and the former Soviet Union // Int. J. Drug Policy.- 2007.- Vol. 18, № 4.- Р. 246-254.

12. Degenhardt L., Mathers B.M., Wirtz A.L., Wolfe D., Kamarulzaman A., Carrieri M.P., Strathdee S.A., Malinowska-Sempruch K., Kazatchkine M., Beyrer C. What has been achieved in HIV prevention, treatment and care for people who inject drugs, 2010-2012? A review of the six highest burden countries // Int. J. Drug Policy.- 2014.- Vol. 25, № 1.- Р. 53-60.

13. Reynolds N.R., Sun J., Nagaraja H.N., Gifford A.L., Wu A.W., Chesney M. Optimizing measurement of self-reported adherence with the ACTG Adherence Questionnaire: a cross-protocol analysis // J. Acquir. Immune Defic. Syndr.- 2007.- Vol. 46, № 4.- Р. 402-409.

14. Johnson M.O., Neilands T.B., Dilworth S.E., Morin S.F., Remien R.H., Chesney M.A. The role of self-efficacy in HIV treatment adherence: Validation of the HIV Treatment Adherence Self-Efficacy Scale (HIV-ASES) // J. Behav. Med.- 2007.- Vol. 30, № 5.- Р. 359-370.

15. Burke S.E., Calabrese S.K., Dovidio J.F., Levina O.S., Uuskala A., Niccolai L.M., Abel-Ollo K., HeimerR. A tale of two cities: Stigma and health outcomes among people with HIV who inject drugs in St. Petersburg, Russia and Kohtla-Jarve, Estonia // Soc. Sci. Med. - 2015.- Vol. 130.- Р. 154-161.

16. Андрющенко Д.А., Дробышев М.Д. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS в диагностике депрессии общемедицинской практики // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 2002.- Vol. 103, № 5.- С. 11-18.

17. Hanin Y.L., Spielberger C.D. The development and validation of the Russian Form of the State-Trait Anxiety Inventory. Ser. // Clin. Community Psychol. Stress Anxiety. - 1983.- Vol. 2.- P. 15-26.

18. Saunders J.B., Aasland O.G., Babor T.F., De La Fuente J.R., Grant M. Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project on Early Detection of Persons with Harmful Alcohol Consumption-II // Addiction.- 1993.- Vol. 88.- № 6.- Р. 791-804.

19. Kriska A.M., Knowler W.C., LaPorte R.E., Drash A.L., Wing R.R., Blair S.N., Bennett P.H., Kuller L.H. Development of questionnaire to examine relationship of physical activity and diabetes in Pima Indians // Diabetes Care.- 1990.- Vol. 13.- № 4.- Р. 401-411.

20. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Туршина О.И., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 40 // Федеральный научно-методический центр по профилактике и больбе со СПИДом.- М., 2015.- С. 57.

21. Bikmukhametov D.A., Anokhin V.A., Vinogradova A.N., Triner W.R., McNutt L.A. Bias in medicine: A survey of medical student attitudes towards HIV-positive and marginalized patients in Russia, 2010 // J. Int. AIDS Soc.- 2012.- Vol. 15, № 2.- Р. 1-5.

22. Анохин В.А., Менделевич В.Д., Бикмухаметов Д.А., Макарова М.В., Романенко О.М., Бадриева Л.И., Юденков Ю.Г. Приверженность пациента к антиретровирусной терапии // Казанский медицинский журнал.- 2007.- Т. 88, № 4.- С. 305-310.

23. O’Neil C.R., Palmer A.K., Coulter S., Brien N.O., Shen A., Zhang W., Montaner J.G., Hogg R.S. Factors Associated with Antiretroviral Medication Adherence among HIV-Positive Adults Accessing Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) in British Columbia, Canada // J. Int. Assoc. Physicians AIDS Care.- 2012.- № 11.- Р. 134-141.

24. Blair J.M., Fagan J.L., Frazier E.L., Do A., Bradley H., Valverde E.E., Naghten A.Mc., Beer L., Zhang S., Huang P., Mattson C.L., Freedman M.S., Johnson C.H., Sanders C.C., Spruit-McGoff K.E., Heffelfinger J.D., Skarbinski J. Behavioral and clinical characteristics of persons receiving medical care for HIV infection - Medical Monitoring Project, United States, 2009 // MMWR. Surveill. Summ. - 2014.- Vol. 63, № 5.- Р. 1-22.

25. Gross R., Bilker W.B., Friedman H.M., Strom B.L. Effect of adherence to newly initiated antiretroviral therapy on plasma viral load // AIDS.- 2001.- Vol. 15, № 16.- Р. 2109-2117.

26. Shaboltas A.V., Skochilov R.V., Brown L.B., Elharrar V.N., Kozlov A.P., Hoffman I.F. The feasibility of an intensive case management program for injection drug users on antiretroviral therapy in St. Petersburg, Russia // Harm Reduct. J.- 2013.- Vol. 10, № 15.- P. 15.

27. Ford N., Darder M., Spelman T., Maclean E., Mills E.A., Boulle A. Early adherence to antiretroviral medication as a predictor of long-term HIV virological suppression: Five-year follow up of an observational cohort // PLoS One.- 2010.- Vol. 5, № 5.- Р. 3-6.


Для цитирования:


Ветрова М.В., Александрова О.В., Пащенко А.Е., Торопов С.Э., Абышев Р.А., Левина О.С., Беляков А.Н., Рассохин В.В., Никколай М.Л., Хеймер Р. КРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАННИХ ЭТАПОВ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ СРЕДИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛЮДЕЙ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016;8(4):27-37. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-4-27-37

For citation:


Vetrova M.V., Aleksandrova O.V., Paschenko A.Y., Toropov S.E., Abyshev P.A., Levina O.S., Belyakov A.N., Rassokhin V.V., Niccolai L..., Heimer R... THE CRITICAL ASPECTS OF THE EARLY STAGES OF ANTIRETROVIRAL THERAPY PROVISION TO HIV PATIENTS. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2016;8(4):27-37. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-4-27-37

Просмотров: 552


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2077-9828 (Print)