ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

Отделение реанимации и интенсивной терапии многопрофильного стационара относят к подразделениям, характеризующимся высоким риском развития внутрибольничных гнойно-септических инфекций в связи с поступлением пациентов в критическом состоянии, широким использованием инвазивных устройств и антимикробных препаратов. Цель. Выявление особенностей эпидемического процесса госпитальных инфекций в отделении реанимации многопрофильного стационара с определением путей совершенствования мер профилактики. Материалы и методы. Эпидемиологический метод, включавший проспективное наблюдение и анализ заболеваемости пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии гнойно-септическими инфекциями. Результаты исследования. Установлен уровень заболеваемости отдельными нозологическими формами гнойно-септических инфекций пациентов отделения реанимации, определены ведущие возбудители инфекционной патологии, а также время риска колонизации/инфицирования пациентов основными патогенами в зависимости от длительности пребывания пациентов в отделении, и проведены мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки. Заключение. Частота колонизации/инфицирования пациентов грамотрицательными возбудителями зависела от вида возбудителя и длительности пребывания пациентов в отделении: для штаммов К. pneumoniae и A. baumannii характерно более быстрое распространение среди пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии по сравнению с другими грамотрицательными микроорганизмами.

отделение реанимации и интенсивной терапии, гнойно-септические инфекции, колонизация/инфицирование, intensive care unit, purulent-septic infection, colonization/infection

1. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / практическое руководство.- М.: Медицинское информационное агентство, 2010.- 352 с.

2. Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России / Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, В.С. Яковлева.- М.: Компания БОРГЕС, 2012.- С. 9-10.

3. Rosenthal V.D., Maki D.G., Salomao R., Moreno C.A., Mehta Y., Higuera F., Cuellar L., Arikan O.A., Abouqal R., Leblebicioglu H. Device-Associated Nosocomial Infections in 55 Intensive Care Units of 8 Developing Countries // Ann. Intern. Med.- 2006.- Vol. 145, № 8.- Р. 582-591.

4. Сидоренко С.В., Резван С.П. Этиология тяжелых госпитальных инфекций в отделениях реанимации и антибиотикорезистентность среди их возбудителей // Антибиотики и химиотерапия.- 2005.- Т. 50, № 2-3.- С. 33-41.

5. Руднов В.А., Гельфанд Б.Р., Лекманов А.У., Полушин Ю.С., Проценко Д.Н. Интенсивная терапия термической травмы - проблемные вопросы. Необходимость взвешенной оценки клинической эффективности адъювантных методов и лекарственных средств // Вестник анестезиологии и реаниматологии.- 2011.- № 4.- С. 3-5.

6. Бельский Д.В., Руднов В.А., Белкин А.А., Черкасов Г.В., Язов О.А., Щеголев А.В., Пичугин А.И., Болтаев П.Г., Семенькова Г.В. Распространённость госпитальных инфекций в ОРИТ нейрохирургического профиля в стационарах России // Вестник анестезиологии и реаниматологии.- 2011.- № 4.- С. 22-29.

7. Dabul A.N., Camargo I.L. Molecular characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus resistant to tigecycline and daptomycin isolated in a hospital in Brazil // Epidemiol. Infect.- 2014.- Vol. 142, № 3.- Р. 479-483.

8. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям / В.И.Покровский, В.Г.Акимкин, Н.И.Брико, Е.Б.Брусина, Л.П.Зуева, О.В.Ковалишена, В.Л.Стасенко, А.В.Тутельян, И.В.Фельдблюм, В.В.Шкарин.- Н. Новгород: Ремедиум Приволжье, 2012.- 84 с.

9. Ageevets V.A., Partina I.V., Lisitsyna E.S., Ilina E.N., Lobzin Y.V., Shlyapnikov S.A., Sidorenko S.V. Emergence of carbapenemase-producing Gram-negative bacteria in Saint Petersburg, Russia // Int. J. Antimicrob. Agents.- 2014.- Vol. 44, № 2.- Р. 152-155.

10. Рябкова Е.Л., Иванчук Н.В., Сухорукова М.В., Щебников А.Г., Решедько Г.К. Escherichiacoli в стационарах России // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2009.- Т. 11, № 2.- С. 165-168.

11. Shevchenko O.V., Mudrak D.Y., Skleenova E.Y., Kozyreva V.K., Ilina E.N., Ikryannikova L.N., Alexandrova I.A., Sidorenko S.V., Edelstein M.V. First detection of VIM-4 metallo- -lactamase-producing Escherichia coli in Russia // Clin. Microb^l. Infect.- 2012.- Vol. 18, № 7.- Р. 214-217.

12. Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии.- Новосибирск: Наука, 2006.- 171 с.

13. Osmon S., Warren D., Sondra M. Seiler., Shannon W., Victoria J. Fraser, Marin H. Kollef The Influence of Infection on Hospital Mortality for Patients Requiring > 48 h of Intensive Care // Chest.- 2003.- Vol. 124.- Р. 1021-1029.